普济方 - 第 1136 页/共 3614 页
大猪胆一枚。泻汁和醋少许。以灌谷道中。如一食顷。当大便出。
阳明病。脉迟。汗出多。微恶寒者。表未解也。可发汗。宜桂枝汤。
（阳明病。脉迟。汗出多。当责邪在里。以微恶寒。知表未解。与桂枝汤和表。）阳明病。脉浮。无汗而喘者。发汗则愈。宜麻黄汤。
（阳明伤寒。表实脉浮。无汗而喘也。与麻黄汤。以发汗。）阳明病。发热汗出。此为热越。不能发黄也。但头汗出。身无汗。剂颈而还。小便不利。
渴（但头汗出。身无汗。剂颈而还者。热不得越也。小便不利。渴引水浆者。热甚于胃。
津液
茵陈蒿汤方
茵陈蒿（六两苦微寒）栀子（十四枚擘苦寒）大黄（二两去皮苦寒）（小热之气。凉以和之。大热之气。寒以取之。茵陈、栀子之苦寒。以逐胃燥。宜下必以苦纳二小便去阳明证。其人喜忘者。必有蓄血。所以然者。本有久瘀血。故令喜忘。屎虽硬。大便反易。
（内经曰。血并于下。乱而喜忘。此下本有久瘀血。所以喜忘也。津液少。大便硬。以蓄血阳明病。下之。心中懊而烦。胃中有燥屎者。可攻。腹微满。初头硬。后必溏。不可攻之（下后。心中懊而烦者。虚烦也。当与栀子豉汤。若胃中有燥屎者。非虚烦也。可与大承病患不大便五六日。绕脐痛。烦躁。发作有时者。此有燥屎。故使不大便也。
（不大便五六日者。则大便必结为燥屎也。胃中燥实。气不得下通。故绕脐痛。烦躁。
发作病患烦热。汗出则解。又如疟状。日晡所发热者。属阳明也。脉实者。宜下之。脉浮虚者。
（虽得阳明证。未可便为里实。审看脉候。以别内外。其脉实者。热已入腑。为实。可与大大下后。六七日不大便。烦不解。腹满痛者。此有燥屎也。所以然者。本有宿食故也。
宜大（大下之后。则胃弱不能消谷。至六七日不大便。则宿食已结不消。故使烦热不解。而腹满病患小便不利。大便乍难乍易。时有微热。喘冒不能卧者。有燥屎也。宜大承气汤。
（小便利。则大便硬。此以有燥屎。故小便不利。而大便乍难乍易。胃热者。发热喘冒无时食谷欲呕者。属阳明也。吴茱萸汤主之。得汤反剧者。属上焦也。
（上焦主内。胃为之市。食谷欲呕者。胃不受也。与吴茱萸汤。以温胃气。得阳反剧者。
上
吴茱萸汤方
吴茱萸（一升洗辛热）人参（三两甘温）生姜（六两切辛温）大枣（十二枚擘甘温）（内经曰。寒淫于内。治以甘热。佐以苦辛。吴茱萸、生姜之辛。以温胃。人参、大枣之甘太阳病。寸缓。关浮。尺弱。其人发热汗出。复恶寒。不呕。但心下痞者。此以医下之也。
无所（太阳病。脉阳浮。阴弱。为邪在表。今寸缓。关浮。尺弱。邪气渐传里。则发热汗出。
复邪汗无者脉阳微。而汗出少者。为自和也。汗出多者。为太过。
（脉阳微者。邪气少。汗出少者。为适当。故自和。汗出多者。反损正气。是汗出太过也。）阳脉实。因发其汗。出多者。亦为太过。太过为阳绝于里。亡津液。大便因硬也。
（阳脉实者。表热甚也。因发汗。热乘虚。蒸津液外泄。致汗出太过。汗出多者。亡其阳。
脉浮而芤。浮为阳。芤为阴。浮芤相搏。胃气生热。其阳则绝。
（浮芤相搏。阴阳不谐。胃气独治。郁而生热。消烁津液。其阳为绝。）趺阳脉浮而涩。浮则胃气强。涩则小便数。浮涩相搏。大便则难。其脾为约。麻仁丸主之。
（趺阳者。脾胃之脉。诊浮为阳。知胃气强。涩为阴。知脾为约。约者。俭约之约。又约束输于四布
麻仁丸
麻子仁（二升甘平）芍药（半斤酸平）枳实（半斤炙苦寒）大黄（一斤去皮苦寒）浓朴（一（内经曰。脾欲缓。急食甘以缓之。麻子、杏仁之甘。缓脾而润燥。津液不足。以酸收之。
也。
太阳病三日。发汗不解。蒸蒸发热者。属胃也。调胃承气汤主之。
（蒸蒸者。如热熏蒸。言甚热也。太阳病三日。发汗不解。则表邪已罢。蒸蒸发热。胃热为伤寒吐后。腹胀满者。与调胃承气汤。
（内经曰。诸胀腹大。皆属于热。热在上焦。则吐。吐后不解。复腹胀满者。邪热入胃也太阳病。若吐。若下。若发汗。微烦。小便数。大便因硬者。与小承气汤和之。愈。
（吐下。发汗。皆损津液。表邪乘虚传里。大烦者。邪在表也。微烦者。邪入里也。小便数得病二三日。脉弱。无太阳柴胡证。烦躁。心下硬。至四五日。虽能食。以小承气汤。
少少但初（针经曰。脉软者。病将下。弱为阴脉。当责邪在里。得病二三日。脉弱。是日数虽浅。
而邪至六日。则热甚。与大承气汤一升。若不大便六七日。小便多者。为津液内竭。大便必硬。
则可下之。小便少者。则胃中水谷不别。必初硬后溏。虽不能食。为胃实。以小便少。则未定成硬。亦不可攻。须小便利。屎定硬。乃可攻之。）伤寒六七日。目中不了了。睛不和。无表里证。大便难。身微热者。此为实也。急下之。
宜（内经曰。诸脉者。皆属于目。伤寒六七日。邪气入里之时。目中不了了。睛不和者。
邪热热也大承阳明发热。汗多者。急下之。宜大承气汤。
（邪热入腑。外发热。汗多者。热迫津液将竭。急与大承气汤。以下其腑热。）发汗不解。腹满痛者。急下之。宜大承气汤。
（发汗不解。邪热传入腑。而成腹满痛者。传之迅也。是须急下之。）腹满不减。减不足言。当下之。宜大承气汤。
（腹满不减。邪气实也。经曰。大满大实。自可除下之。大承气汤。下其满实。若腹满时减足言阳明少阳合病。必下利。其脉不负者。顺也。负者。失也。互相克贼。名为负也。脉滑而数（阳明土。少阳木。二经合病。气不相和。则必下利。少阳脉不胜。阳明不负。是不相克。
食也下除病患无表里证。发热七八日。虽脉浮数者。可下之。假令已下。脉数不解。合热则消谷饥。
（七八日。邪入腑之时。病患无表里证。但发热。虽脉浮数。亦可与大承气汤下之。浮为热客于气。数为热客于血。下之。邪热去而浮数之脉相当解。若下后。数脉去而脉但浮。
则是营血间热。并于卫气间也。当为邪气独留心中。则饥。邪热不杀谷。潮热发渴之证。此下之后。浮脉去而数不解。则是卫气间热。合于营血间也。热气合并。迫血下行。胃虚协热。
消为若脉数不解。而下不止。必协热而便脓血也。
（下后脉数不解。而不大便者。是热不得泄。蓄血于下。为瘀血也。若下后脉数不解。
而下伤寒发汗已。身目为黄。所以然者。以寒湿在里不解故也。以为不可下也。于寒湿中求之。
（金匮要略曰。黄家所起。从湿得之。汗出热去。则不能发黄。发汗已。身目为黄者。
风气下。
伤寒七八日。身黄如橘子色。小便不利。腹微满者。茵陈蒿汤主之。
（当热甚之时。身黄如橘子色。是热毒发泄于外。内经曰。膀胱者。津液藏焉。气化则能出热。