普济方 - 第 1131 页/共 3614 页
（身黄。脉沉结。少腹硬。小便不利者。胃热发黄也。可与茵陈汤。身黄脉沉结。少腹硬。
伤寒有热。少腹满。应小便不利。今反利者。为有血也。当下之。不可余药。宜抵当丸。
（伤寒有热。少腹满。是蓄血于下焦。若热蓄。津液不通。则小便不利。其热不蓄。津液。
又
抵当丸方
水蛭（二十个味咸苦寒）虻虫（二十五个味苦微寒）桃仁（二十个去皮尖）大黄（三两）更（饮水多而小便自利者。则水不内蓄。但腹中水多。令心下悸。金匮要略曰。食少饮多。
水
卷一百二十七 伤寒门
辨太阳脉证并治法下第七
问曰。病有结胸。有脏结。其状何如。答曰。按之痛。寸脉浮。关脉沉。名曰结胸也。
何谓上白（结胸者。邪结在胸。脏结者。邪结在脏。二者皆下后邪气乘虚入里所致。下后邪气入里与心而结脏结无阳证。不往来寒热。其人反静。舌上苔滑者。不可攻也。
（脏结。于法当下。无阳证。为表无热。不往来寒热。为半表半里无热。其人反静。为里无病发于阳。而反下之。热入因作结胸。病发于阴。而反下之。因作痞。所以成结胸者。
以下（发热恶寒者。发于阳也。而反下之。则表中阳邪入里。结于胸中。为结胸。无热恶寒者。
结胸者。项亦强。如柔状。下之则和。宜大陷胸丸方。
（结胸病项强者。为邪结胸中。胸膈结满。心下紧实。但能仰而不能俯。是项强亦如柔之
大陷胸丸方
大黄（半斤味苦寒）葶苈（半升熬味苦寒）芒硝（半斤味咸寒）杏仁（半升去皮尖熬黑味苦（大黄、芒硝之苦咸。所以下热。葶苈、杏仁之苦甘。所以泄满。甘遂取其直达。白蜜取其如弹不下结胸证。其脉浮大者。不可下。下之则死。
（结胸。为邪结胸中。属上焦之分。得寸脉浮。关脉沉者。为在里。则可下。若脉浮大。
心结胸证悉具。烦躁者亦死。
（结胸证悉具。邪结已深也。烦躁者。正气散乱也。邪气胜正。病者必死。）太阳病。脉浮而动数。浮则为风。数则为热。动则为痛。数则为虚。头痛发热。微盗汗出。
气躁余（动数。皆阳脉也。当责邪在表。睡而汗出者。谓之盗汗。为邪气在半表半里。则不恶寒。
乘虚浮脉独于胸膈懊。皆邪热为实。阳气内陷。气不得通于膈。壅于心下。为硬满而痛。成结胸也。与大陷胸汤。
越。不
大陷胸汤
大黄（六两去皮苦寒）芒硝（一升味咸寒）甘遂（六钱匕苦寒）（大黄谓之将军。以苦荡涤。芒硝一名硝石。以其咸能硬。夫间有遂以通水也。甘遂若夫升。
伤寒六七日。结胸热实。脉沉而紧。心下痛。按之石硬者。大陷胸汤主之。
（病在表而下之。热入因作结胸。此不云下后。而云伤寒六七日。则是传里之实热也。
沉为伤寒十余日。热结在里。复往来寒热者。与大柴胡汤。但结胸。无大热者。此为水结在胸胁（伤寒十余日。热结在里。是可下之证。复往来寒热。为正邪分争。未全敛结。与大柴胡汤水饮以太阳病。重发汗。而复下之。不大便五六日。舌上燥而渴。日晡所小有潮热。从心下至少腹（重发汗而复下之。则内外重亡津液。而邪热内结。致不大便五六日。舌上燥而渴也。
日晡之中小结胸病。正在心下。按之则痛。脉浮滑者。小陷胸汤主之。
（心下硬痛。手不可近者。结胸也。正在心下。按之则痛。是热气犹浅。谓之小结胸。
结胸小陷胸汤黄连（一两苦寒）半夏（半升洗辛温）栝蒌实（大者一个苦寒）（苦以泄之。辛以散之。黄连、栝蒌实。苦寒以泄热。半夏之辛。以散结。）上三味。
以水太阳病二三日。不能卧。但欲起。心下必结。脉微弱者。此本有寒分也。反下之。若利止。
（太阳病二三日。邪在表也。不能卧。但欲起。心下必结者。以心下结满。卧则气壅而愈甚分。
至次太阳病。下之其脉促。不结胸者。此为欲解也。脉浮者。必结胸也。脉紧者。必咽痛。
脉弦滑者（此太阳病。下之后。邪气传变。其脉促者。为阳盛。下后脉促。为阳胜阴也。故不作结胸后脉嗌痛少阳脉细传于胜病在阳。应以汗解之。反以冷水之。若灌之。其热被劫。不得去。弥更益烦。肉上粟起。
小（病在阳。为邪在表也。法当汗出而解。反以冷水之。灌洗。热被寒水。外不得出。
则反不渴苓散本以以
文蛤散
文蛤（五两味咸寒）（咸走肾。则可以胜水气。）上一味为散。以沸汤和一钱匕服。汤用五合。
白散方
桔梗（三分味辛苦微温）巴豆（一分去皮心熬黑研如脂辛温）贝母（三分味辛苦平。）（辛散而苦泄。桔梗、贝母之苦辛。用以下气。巴豆之辛。用以散实。）上件三味。
为末。
利。
以上法太阳与少阳并病。头项强痛。或眩冒。时如结胸。心下痞硬者。当刺大椎第一间。肺俞。
肝（太阳之脉。络头下项。头项强痛者。太阳表病也。少阳之脉。循胸络胁。如结胸心下痞硬全入邪。
损谵语当止。若复不止。为少阳邪热甚也。刺期门以泻肝胆之气。）妇人中风。发热恶寒。经水适来。得之七八日。热除而脉迟。身凉。胸胁下满。如结胸状。
（中风。发热恶寒。表病也。若经水不来。表邪传里。则入腑。而不入血室也。因经水适来凉者之募妇人中风。七八日。续得寒热。发作有时。经水适断者。此为热入血室。其血必结。故使如（中风七八日。邪气传里之时。本无寒热。而续得寒热。经水适断者。此为表邪乘血室虚。
有时妇人伤寒。发热。经水适来。昼日明了。暮则谵语。如见鬼状者。此为热入血室。无犯胃气（伤寒发热者。寒已成热也。经水适来。则血室虚空。邪热乘虚入于血室。若昼日谵语。
为争小无而门。）伤寒六七日。发热微恶寒。支节烦疼。微呕。心下支结。外证未去者。柴胡加桂枝汤主之。
（伤寒六七日。邪当传里之时。支。散也。呕而心下结者。里证也。法当攻里。发热微恶寒伤寒五六日。已发汗。而复下之。胸胁满。微结。小便不利。渴而不呕。但头汗出。往来寒（伤寒五六日。已经汗下之后。则邪当解。今胸胁满。微结。小便不利。渴而不呕。但头汗心烦令小余处也。