普济方 - 第 1139 页/共 3614 页
(热伤于络。则经络干燥。使咽中伤。生疮不能言语。声不出者。与苦酒汤。以解络热。
愈
苦酒汤方
半夏(洗破如枣核大十四枚辛温)鸡子(一枚去黄内上苦酒着鸡子谷中甘微寒)(辛甘散之。半夏之辛。以发音声。甘以缓之。鸡子之甘。以缓咽痛。酸以收之。苦酒之酸去滓少阴病。咽中痛。半夏散及汤主之。
(甘草汤。主少阴客热咽痛。桔梗汤。主少阴寒热相搏。咽痛。半夏散及汤。主少阴客热咽
半夏散及汤方
半夏(洗辛温)桂枝(去皮辛热)甘草(炙甘平以上各等分)(内经曰。寒淫所胜。平以辛热。佐以甘苦。半夏、桂枝之辛。以散经寒。甘草之甘。
以缓以少阴病。下利。白通汤主之。
(少阴主水。少阴客寒。不能制水。故自利也。白通汤。温里散寒。)
白通汤方
葱白(四茎辛温)干姜(一两辛热)附子(一枚生用去皮破八片辛热。)(内经曰。肾苦燥。急食辛以润之。葱白之辛。以通阳气。姜附之辛。以散阴寒。)上三味少阴病。下利脉微者。与白通汤。利不止。厥逆无脉。干呕烦者。白通加猪胆汁汤主之。
服(少阴病。下利脉微。为寒极阴胜。与白通汤。复阳散寒。服汤利不止。厥逆无脉。干呕烦从之故死。脉微续者。阳气渐复也。故生。)
白通加猪胆汁汤方
葱白(四茎)干姜(一两)附子(一枚生去皮破八片)人尿(五合咸寒)猪胆汁(一合苦寒)(内经曰。若调寒热之逆冷。热必行。则热物冷服。下嗌之后。冷体既消。热性便发。
由是剂中胆汁少阴病。二三日不已。至四五日。腹痛。小便不利。四肢沉重。疼痛。自下利者。此为有水(少阴病。二三日。则邪气犹浅。至四五日。邪气已深。肾主水。肾病不能制水。水饮停而
真武汤方
茯苓(三两甘平)芍药(三两酸平)附子(一枚炮去皮破八片辛热)生姜(三两切辛温)白(脾恶湿。甘先入脾。茯苓、白术之甘。以益脾逐水。寒淫所胜。平以辛热。湿淫所胜。
佐滓后加减法。若咳者。加五味子半升。细辛、干姜各一两。
(气逆咳者。五味子之酸以收逆气。水寒相搏。则咳。细辛干姜之辛。以散水寒。)若小便利者。去茯苓。
(小便利。则无伏水。故去茯苓。)若下利者。去芍药。加干姜二两。
(芍药之酸。泄气。干姜之辛。散寒。)若呕者。去附子。加生姜。足前成半斤。
(气逆则呕。附子补气。生姜散气。千金曰。呕家多服生姜。此为呕家圣药。)少阴病下利清谷。里寒外热。手足厥逆。脉微欲绝。身反不恶寒。其人面赤色。或腹痛。
或(下利清谷。手足厥逆。脉微欲绝。为里寒。身热不恶寒。面色赤。为外热。此阴甚于内。
通脉四逆汤方
甘草(二两炙)附子(大者一枚生用去皮破八片)干姜(三两强人可四两)上三味。以水三面色赤者。加葱九茎。
(葱味辛。以通阳气。)腹中痛者。去葱。加芍药二两。
(芍药之酸。通寒利腹中痛。为气不通也。)呕者。加生姜二两。
(辛以散之。呕为气不散也。)咽痛者。去芍药加桔梗一两。
(咽中如结。加桔梗则能散之。)利止脉不出者。去桔梗。加人参二两。
(利止脉不出者。亡血也。加人参以补之。经曰。脉微而利。亡血也。四逆加人参汤主之。
少阴病。四逆。其人或咳或悸。或小便不利。或腹中痛。或泄利下重者。四逆散主之。
(四逆者。四肢不温也。伤寒邪在三阳。则手足必热。传到太阴手足自温。至少阴。则邪热
四逆散方
甘草(炙甘平)枳实(破水渍炙干苦寒)柴胡(苦寒)芍药(酸微寒)(内经曰。热淫于内。佐以甘苦。以酸收之。以苦发之。枳实、甘草之苦。以泄里热。
芍药日咳者。加五味子、干姜各五分。并主下痢。
(肺寒气逆则咳。五味子之酸。收逆气。干姜之辛。散肺寒。并主下痢者。肺与大肠为表里悸者。加桂枝五分。
(悸者。气虚而不能通行。心下筑筑然悸动也。桂。犹圭也。引导阳气。若热以使。)小便不利者。加茯苓五分。
(茯苓味甘而淡。用以渗泄。)腹中痛者。加附子一枚。炮令坼。
(里虚遇邪则痛。加附子。以补虚。)泄利下重者。先以水五升。煮薤白。煮取三升。去滓。以散三方匕。纳汤中。煮取一升半。
(泄利下重者。下焦气滞也。加薤白。以泄气滞。)少阴病。下利六七日。咳而呕渴。心烦不得眠者。猪苓汤主之。
(下利不渴者。里寒也。经曰。自利不渴者。属太阴。以其脏寒故也。此下利呕渴。知非虚小便少阴病。得之二三日。口燥咽干者。急下之。宜大承气汤。
(伤寒传经五六日。邪传少阴。则口燥舌干而渴。为邪渐深也。今少阴病得之二三日。
邪气少阴病。自利清水。色纯青。心下必痛。口干燥者。急下之。宜大承气汤。
(少阴。肾水也。青。肝色也。自利色青。为肝邪乘肾。难经曰。从前来者。为实邪。
以肾少阴病。六七日腹胀。不大便者。急下之。宜大承气汤。
(此少阴入腑也。六七日。少阴之邪入腑之时。阳明内热壅甚。腹满。不大便也。阳明病。
少阴病。脉沉者。急温之。宜四逆汤。
(既吐且利。小便复利。而大汗出。下利清谷。内寒外热。脉微欲绝者。不云急温。此少阴有形少阴病。饮食入口则吐。心中温温。欲吐复不能吐。始得之。手足寒。脉弦迟者。此胸中实(伤寒表邪传里。至于少阴。少阴之脉。从肺出络心。注胸中。邪既留于胸中。而不散者。
是以温而则但少阴病。下利脉微涩。呕而汗出。必数更衣。反少者。当温其上。灸之。
(脉微为亡阳。涩为亡血。下利呕而汗出。亡阳亡血也。津液不足。里有虚寒。必数更衣。