普济方 - 第 1141 页/共 3614 页
（茱萸辛温。以散久寒。生姜辛温。以行阳气。）大汗出。热不去。内拘急。四肢疼。又下利。厥逆而恶寒者。四逆汤主之。
（大汗出。则热当去。热反不去者。亡阳也。内拘急下利者。寒甚于里。四肢疼。厥逆而恶大汗。若大下利而厥冷者。四逆汤主之。
（大汗。若大下利。内外虽殊。其亡津液。损阳气。则一也。阳虚阴胜。故生厥逆。与四逆病患手足厥冷。脉乍紧者。邪结在胸中。心中满而烦。饥不能食者。病在胸中。当须吐之。
（手足厥冷者。邪气内陷也。脉紧牢者。为实。邪气入腑。则脉沉。今脉乍紧。知邪结在胸以吐伤寒厥而心下悸者。宜先治水。当服茯苓甘草汤。却治其厥。不尔。水渍入胃。必作利也。
（金匮要略曰。水停心下。甚者则悸。厥虽寒胜。然以心下悸。为水饮内甚。先与茯苓甘草伤寒六七日。大下后。寸脉沉而迟。手足厥逆。下部脉不至。咽喉不利。唾脓血。泄利不止（伤寒六七日。邪传厥阴之时。大下之后。下焦气虚。阳气内陷。寸脉迟。而手足厥逆。
下咽喉不利之。若泄
麻黄升麻汤方
麻黄（二两半去节甘温）升麻（一两一分甘平）当归（一两一分辛温）知母（苦寒）黄芩（药（酸平）（玉函曰。大热之气。寒以取之。甚热之气。以汗发之。麻黄、升麻之甘。以发浮热。
正气心去芍先汗出愈。
伤寒四五日。腹中痛。若转气下趋少腹者。此欲自利也。
（伤寒四五日。邪气传里之时。腹中痛。转气下趋少腹者。里虚遇寒。寒气下行。欲作自利伤寒本自寒下。医复吐下之。寒格更逆吐下。若食入口即吐。干姜黄连黄芩人参汤主之。
（伤寒邪自传表。为本自寒下。医反吐下。损伤正气。寒气内为格拒。经曰。格则吐逆。
食通
干姜黄连黄芩人参汤方
干姜（辛热）黄连（苦寒）黄芩（苦寒）人参（甘温各三两）（辛以散之。甘以缓之。干姜、人参之甘辛。以补正气。苦以泄之。黄连、黄芩之苦。
以通下利有微热而渴。脉弱者。今自愈。
（下利。阴寒之疾。反大热者。逆。有微热而渴。里气方温也。经曰。诸弱发热。脉弱者。
下利脉数。有微热汗出。今自愈。设复紧。为未解。
（下利。阴病也。脉数。阳脉也。阴病见阳脉者生。微热汗出。阳气得通也。利必自愈。
诸下利手足厥逆。无脉者。灸之不温。若脉不还。反微喘者。死。
（下利手足厥逆。无脉者。阴气独胜。阳气大虚也。灸之阳气复。手足温而脉还。为欲愈。
少阴负趺阳者。为顺也。
（少阴肾水。趺阳脾土。下利为肾邪干脾。水不胜土。则为微邪。故为顺也。）下利寸脉反浮数。尺中自涩者。必清脓血。
（下利者。脉当沉而迟。反浮数者。里有热也。涩为无血。尺中自涩者。肠胃血散也。
随利下利清谷。不可攻表。汗出必胀满。
（下利者。脾胃虚也。胃为津液之主。发汗亡津液。则胃气愈虚。必胀满。）下利脉沉弦者。下重也。脉大者。为未止。脉微弱数者。为欲自止。虽发热。不死。
（沉为在里。弦为拘急。里气不足。是主下重。大则病进。此利未止。脉微弱数者。邪气微下利脉沉而迟。其人面少赤。身有微热。下利清谷者。必郁冒。汗出而解。病患必微厥。
所（下利清谷。脉沉而迟。里有寒也。面少赤。身有微热。表未解也。病患微厥。针经曰。
下下利脉数而渴者。今自愈。设不瘥。必清脓血。以有热故也。
（经曰。脉数不解。而下不止。必协热便脓血也。）下利后。脉绝。手足厥冷。时脉还。手足温者。生。脉不还者。死。
（下利后。脉绝。手足厥冷者。无阳也。时。周时也。周时厥愈。脉出为阳气复。则得生伤寒下利。日十余行。脉反实者。死。
（下利者。里虚也。脉当微弱。反实者。病胜脏也。故死。难经曰。脉不应病。病不应脉。
下利清谷。里寒外热。汗出而厥者。通脉四逆汤主之。
（下利清谷。为里寒。身热不解。为外热汗出阳气通行于外。则未当厥。其汗出而厥者。
属热利下重者。白头翁汤主之。
（利则津液少。热则伤气。气虚下利。致后重也。与白头翁汤。散热浓肠。）
白头翁汤方
白头翁（二两苦寒）黄连（苦寒）黄柏（苦寒）秦皮（苦寒各三两）（内经曰。肾欲坚。急食苦以坚之。利则下焦虚。是以纯苦之剂坚之。）上四味。以水七下利腹胀满。身体疼痛者。先温其里。乃攻其表。温里四逆汤。攻表桂枝汤。
（下利腹满者。里有虚寒。先与四逆汤温里。身疼痛。为表未解。利止里和。与桂枝汤攻表下利欲饮水者。以有热故也。白头翁汤主之。
（自利不渴。为脏寒。与四逆汤以温脏。下利饮水。为有热。与白头翁汤以凉中。）下利谵语者。有燥屎也。宜小承气汤。
（经曰。实则谵语。有燥屎。为胃实。下利为肠虚。与小承气汤。以下燥屎。）下利后更烦。按之心下濡者。为虚烦也。宜栀子豉汤。
（下利后不烦为欲解。若更烦而心下坚者。恐为谷烦。此烦而心下濡者。是邪热乘虚。
客于呕家有痈脓者。不可治呕。脓尽。自愈。
（胃脘有痈。则呕而吐脓。不可治呕。得脓尽。呕亦自愈。）呕而脉弱。小便复利。身有微热。见厥者。难治。四逆汤主之。
（呕而脉弱。为邪气传里。呕则气上逆。而小盒饭不利。小便复利者。里虚也。身有微热。
干呕吐涎沫。头痛者。吴茱萸汤主之。
（干呕吐涎沫者。里寒也。头痛者。寒气上攻也。与吴茱萸汤。温里散寒。）呕而发热者。小柴胡汤主之。
（经曰。呕而发热者。柴胡证具。）伤寒大吐大下之。极虚。复极汗出者。以其人外气怫郁。复与之水。以发其汗。因得哕。
所（大吐大下。胃气极虚。复极发汗。又亡阳气。外邪怫郁于表。则身热。医与之水。以发其伤寒哕而腹满。视其前后。知何部不利。利之则愈。
（哕而腹满。气上而不下也。视其前后部有不利者。即利之。以降其气。前部。小便也。