御纂医宗金鉴 - 第 130 页/共 401 页

疟疾 　　霍乱 　　呕吐哕 　　翻胃噎膈 　　泄防 　　痢疾 　　黄疸 　　积聚 　　疝 　　御纂医宗金鉴卷四十二目録 　　钦定四库全书 　　御纂医宗金鉴卷四十二 　　编辑杂病心法要诀 　　疟疾总括 　　夏伤于暑舍荣内秋感寒风并卫居比时或爲外邪束暑汗无出病疟疾 　　【注】经曰痎疟皆生于风谓四时病疟未有不因风寒外束暑邪内伏者也又曰疟者风寒之气不常也此言比时病疟者也又曰夏伤于暑秋爲痎疟又曰夏暑汗不出者秋成风疟谓夏伤于暑其邪甚者即病暑其邪微者则舍于荣复感秋气寒风与卫并居则暑与风寒合邪始成疟病也其不即病伤寒者亦以有暑邪预伏于荣中也盖有风无暑惟病风有暑无风惟病暑必风暑合邪始病疟也 　　日作间作 　　疟随经络循伏膂深入脊内注伏冲横连膜原薄藏府会卫之时正邪争得隂内薄生寒栗得阳外出热蒸蒸邪浅日作日会卫邪深间作衞迟逢 　　【注】疟气之邪伏藏于荣随其经络循脊膂之表而下此初病邪浅传舍之次也其邪深者则入脊膂之内伏注于冲衇横连诸经脂膜之原内及藏府此邪渐深传舍之次也卫气者一日一夜周于身每至明旦则出足太阳睛明大会于风府腠理乃开开则所客荣卫之邪入邪入得隂内薄则生寒得阳外出则生热内外相薄邪正交争而病乃作也病初邪浅者卫行未失常度其邪日与卫会故日作也病久邪深者卫行迟失常度其邪不能日与卫会故间日乃作也时有间二日间三日或至数日作者亦卫气行愈迟会愈迟故作愈迟也 　　疟昼夜作 　　卫不循经行衇外阳会昼发隂夜发邪退自然归阳分病进每必入隂家 　　【注】荣气循经而行衇中卫气不循经而行衇外惟日行于三阳夜行于三隂故邪在三阳之浅者则昼发邪在三隂之深者则夜发病邪将退者夜发退爲昼发此爲去隂就阳则病欲已也病邪渐进者昼发退爲夜发此爲去阳入隂则病益甚也 　　疟蚤晏作 　　卫气平旦会风府邪传日下一节间从头循下故益晏下极复上蚤之缘 　　【注】卫气流行每日平旦会于风府而邪气中人从头项歴风府下循背腰日下传脊之一节邪与卫会日晩故作日益晏也邪传下极骶冲其气复上行邪与卫会日蚤故作日益蚤也 　　疟疾治法 　　疟初气实汗吐下表里俱清用解方清解不愈方可截久疟形虚补自当 　　【注】疟初气实均宜汗吐下有表里证汗下之胸满呕逆有饮者吐之表里俱清宜用和解清解不愈表里无证可用截药止之久疟形羸气虚宜用补剂自当然也 　　桂麻各半汤 　　疟初寒热两平者桂麻各半汗方疗汗少寒多麻倍入汗多倍桂热加膏 　　【注】疟病初起寒热不多不少两平者宜桂麻各半汤汗之汗少寒多热少者倍麻黄汤汗之汗多寒少热平者倍桂枝汤汗之热多者更加石膏 　　麻黄羌活汤 　　桂枝羌活汤 　　麻黄羌活加半夏汤 　　白虎汤 　　白虎桂枝汤 　　柴胡白虎汤 　　柴胡桂枝汤 　　寒多寒疟而无汗麻黄羌活草防寻热多有汗爲风疟减麻添桂呕半均先热后寒名温疟白虎汗多合桂君瘅疟但热柴白虎牝疟惟寒柴桂亲 　　【注】此皆诸疟初起之汗法也先伤于寒后伤于风先寒后热寒多热少无汗谓之寒疟宜用麻黄羌活汤即麻黄羌活防风甘草也先伤于寒后伤于风先寒后热热多寒少有汗谓之风疟宜用桂枝羌活汤即桂枝羌活防风甘草也二证呕者均加半夏先伤于风后伤于寒先热后寒谓之温疟宜用白虎汤汗多合桂枝汤阳气盛阳独发则但热而不寒谓之瘅疟宜用柴胡白虎汤即小柴胡合白虎汤也隂气盛隂独发则但寒而不热谓之牝疟宜用柴胡桂枝汤即小柴胡合桂枝汤也 　　草果柴平汤 　　大柴胡汤 　　食疟痞闷噫恶食草果小柴平胃宜疟里便鞕大柴下消防果朴量加之 　　【注】因食而病疟者则痞闷噫气恶食宜小柴胡合平胃散加草果清之凡疟有里不清便鞕者宜大柴胡汤加芒消厚朴草果防榔下之 　　清脾饮 　　疟疾已经汗吐下清解未尽寒热方清脾白术青朴果小柴参去入苓姜气虚加参痰橘半饮多宜逐倍姜榔渴热知膏天花粉食滞麦麯湿泽苍 　　【注】疟疾已经或汗或吐或下表里无证法当清解宜用清脾饮和之即白术青皮厚朴草果柴胡黄芩半夏甘草茯苓生姜也气虚者加人参痰多者加橘红倍半夏饮多者倍生姜加防榔渴热者加知母石膏天花粉食滞者加麦芽神麯湿盛者加泽泻苍术 　　久疟虚疟劳疟 　　久疟气虚脾胃弱四兽益气等汤斟劳疟鳖甲十全补热除耆桂入柴芩 　　【注】久患疟疾形气俱虚脾胃弱不思食宜用四兽饮补中益气等汤斟酌治之久病劳损气血两虚而病疟疾者名曰劳疟宜用十全大补汤倍加鳖甲热盛者除去黄耆肉桂加柴胡黄芩也 　　柴胡截疟饮 　　蜜佗僧散 　　诸疟发过三五次表里皆清截法先未清截蚤发不已已清不截正衰难截虚柴胡截疟饮小柴梅桃防常山截实不二佗僧散烧酒冷调服面南 　　【注】凡疟按法治之发过三五次表里无证当先以截疟药截之若表里未清截蚤则疟疾必复发之不已表里已清不截则正衰邪盛而难治也截不足人之疟宜用小柴胡汤加常山防榔乌梅桃仁姜枣煎并滓露一宿次日发前一二时小温服恶心以糖拌乌梅肉压之截有余人之疟宜用不二饮全方或蜜佗僧细末大人七分小儿量之冷烧酒调面南如前法服之一服不愈再服必止戒鸡鱼豆腐面食羮汤热粥热物 　　痎疟疟母 　　痎疟经年久不愈疟母成块结癖症形实控涎或化滞攻后余法与前同 　　【注】痎疟经年不愈之老疟也疟母久疟腹中成块癖也形实宜用控涎丹以攻痰饮或用化滞丸以攻积滞攻后之余法与前所治疟法同也 　　桂枝麻黄柴胡四物去杏仁加桃仁汤 　　疟在夜发三隂疟桂麻柴物杏易桃鬼疟尸注多恶夣恐怖苏合效功髙 　　【注】疟在夜发名曰三隂疟疾初热宜用桂枝汤麻黄汤小柴胡汤四物汤方合剂以杏仁易桃仁增损汗之汗解之后余同前法鬼疟亦多在夜发由尸气注之比三隂疟疾则夜多恶夣时生恐怖宜用苏合香丸治之 　　霍乱总括 　　挥霍变乱生仓卒心腹大痛吐利兼吐防不出干霍乱舌卷筋缩入腹难 　　【注】欲吐不吐欲防不防心腹大痛名曰干霍乱又名搅膓若舌卷筋缩则卵隂入腹难治也 　　藿香正气散 　　二香汤 　　甘露饮 　　霍乱风寒暑食水杂邪爲病正气方藿苏陈半茯苓草芷桔腹皮厚朴当转筋木吴萸入暑合香薷湿入苍暑热六一甘露饮寒极乌附理中汤 　　【注】霍乱之病得之于风寒暑食水邪杂揉爲病乱于肠胃清浊相干故心腹大痛吐防也藿香正气汤即藿香苏叶陈皮半夏茯苓甘草白芷桔梗大腹皮厚朴也暑则吐多合香薷饮名二香汤湿则防多加苍术暑热甚者用辰砂六一散或五苓散加石膏滑石寒水石名甘露饮寒极肢厥衇伏者用炮川乌炮川附合理中汤