御纂医宗金鉴 - 第 126 页/共 401 页

人参养荣汤 　　一切气血两虚证八珍四物与四君气乏色枯毛发落自汗盗汗悸忘臻发热欬吐衂血食少肌痩泄泻频十全大补加耆桂荣去芎加远味陈 　　【注】气虚四君子汤血虚四物汤气血两虚八珍汤八珍者即四君四物也若有气乏色枯毛发脱落自汗盗汗心悸徤忘发热欬吐血衄血食少肌瘦泄泻等证则宜十全大补汤即八珍汤加黄耆肉桂也人参养荣汤即十全大补汤减去川芎更加远志五味子陈皮也 　　小建中汤 　　黄耆建中汤 　　当归建中汤 　　防和饮 　　虚劳腹痛小建中悸衄之血梦失精手足烦热肢酸痛芍草饴桂枣姜同衞虚加耆黄耆建荣虚当归建中名温养气血双和饮三方减饴加地芎 　　【注】诸虚劳极里急腹痛宜以小建中汤温和脾胃并治里虚心悸衄下亡血夜梦失精手足烦热四肢痠痛血液亏损等证是方白芍药甘草饴糖中桂大枣生姜也若卫气虚者加黄耆名曰黄耆建中汤若里不急腹不痛有是证者则当以温养气血用双和饮即此三方减去饴糖加入熟地川芎乃八珍汤减人参白术茯苓加黄耆中桂盖以补隂血为主也 　　补肝汤 　　补肝汤治肝虚损筋缓不能自収持目暗防防无所见四物酸枣草宜 　　【注】补肝汤即当归川芎白芍熟地酸枣仁炙草木也 　　加味救肺饮 　　加味救肺治肺损血金家被火刑归芍麦味参耆草百花紫菀马兠铃 　　【注】加味救肺饮即当归白芍麦冬五味子人参黄耆炙草百合欵冬花紫菀马兠铃也 　　天王补心丹 　　天王补心心虚损健忘神虚烦不眠栢子味苓归地桔三参天麦远硃酸 　　【注】是方即栢子仁五味子茯苓当归生地桔梗丹参人参元参天冬麦冬远志硃砂酸枣仁 　　归脾汤 　　归脾思虑伤心脾热烦盗汗悸惊俱健忘怔忡时恍惚四君酸远木归耆 　　【注】悸心自跳动也惊目触物骇也健忘言事易忘也怔忡心冲动甚也恍惚心时不明也方乃四君子加酸枣仁远志木香当归黄耆 　　人参固本汤丸 　　保元生衇固本汤 　　固本肺肾两虚病肺痿欬血欲成劳二冬二地人参共保元生衇脾同调 　　【注】人参固本汤丸即人参天冬麦冬生地熟地也依本方加保元之黄耆炙草生衇之五味三方合一名保元生衇固本汤同调谓同调脾肺肾三经虚也 　　逍遥散 　　逍遥理脾而清肝血虚骨蒸烦痰寒热颊赤脇不快妇人经病衇虚术苓归芍柴薄草加味栀丹肝热添肝气滞郁陈抚附热加呉萸炒黄连 　　【注】是方即白术茯苓当归白芍柴胡薄荷甘草也肝气热依本方加炒栀子丹皮名加味逍遥散肝气滞加陈皮肝气郁加抚芎香附肝气郁热加呉茱萸炒川黄连惟薄荷只可少许为引不宜多用 　　痨瘵总括 　　痨瘵隂虚虫干血积热骨蒸欬痰肌肤甲错目黯黑始健不泻下为先 　　【注】久病痨疾而名曰瘵瘵者败也气血两败之意也有隂虚干血者有隂虚积热者当以诸补隂药治之肌肤甲错谓皮肤干澁也目黯黑者谓目黑无光也始健谓初病尚壮不泻谓久病不泻也二者皆可以攻下为先治也 　　痨瘵治法 　　痨瘵至泻则必死不泻能食尚可痊初取利后宜详审次服柴胡清骨煎虚用黄耆鼈甲散热衰大补养荣叅皮热柴胡胡连入骨蒸青蒿鼈甲添隂虚补隂诸丸剂阳虚补阳等汤圆欬自同欬治血成方太平丸【注】痨瘵之人病至大便泄泻则必死矣若不泻能食尚堪任药攻治故可痊也初取利后审其热之微甚人之强弱若热甚人强宜用柴胡清骨散热不甚人弱宜用黄耆鼈甲散热微人弱宜用十全大补人参养荣等汤若皮外发热加柴胡胡连骨内蒸热加青蒿鼈甲午后隂虚发热宜用补隂诸丸汤药阳虚恶寒清瘦宜用补阳诸丸汤药欬不已同欬门方叅而治之血者宜用成方太平丸可也 　　大黄防虫丸 　　大黄青蒿煎 　　传尸将军丸 　　干血大黄防虫治积热蒿黄胆便煎癸亥腰眼灸七壮后服传尸将军丸 　　【注】大黄防虫丸有成方大黄青蒿煎即青蒿大黄猪胆汁童便煎痨瘵日久有生恶虫身死之后多遭传染甚而灭门名曰传尸痨宜癸亥日灸两腰眼各七壮后服传尸将军丸此方载丹溪心法书中 　　柴胡清骨散 　　清骨骨蒸久不痊热甚秦知草胡连鼈甲青蒿柴地骨韭白髓胆童便煎 　　【注】此方乃秦艽知母炙草胡连鼈甲青蒿柴胡地骨皮韭白猪脊髓猪胆汁童便也 　　黄耆鼈甲散 　　黄耆鼈甲虚劳热骨蒸晡热渴而烦肌肉消痩食减少盗汗欬出血痰生地赤芍柴秦草知耆菀骨半苓煎人参桂桔俱减半鼈甲天冬桑倍添 　　【注】此方即生地赤芍柴胡秦艽炙草知母黄耆紫菀地骨皮半夏茯苓人参桂枝桔梗鼈甲天冬桑白皮也 　　自汗盗汗总括 　　自汗表阳虚恶冷阳实蒸热汗津津盗汗隂虚分心肾心虚不固火伤隂 　　【注】无因汗出谓之自汗自汗谓表阳虚汗出则恶寒冷宜用后方若蒸蒸发热汗出不恶寒则为里阳实宜以调胃承气汤下之睡则汗出觉则汗止谓之盗汗盗汗为隂虚当分心虚不固心火伤隂也 　　黄耆六一汤 　　玉屏风散 　　黄耆建中汤 　　自汗表虚黄耆草玉屏风散术耆防气虚加参阳虚附血虚黄耆建中汤 　　【注】黄耆六一汤即黄耆六钱甘草一钱也玉屏风散即黄耆白术防风也二方皆治表虚自汗若气虚加人参阳虚加附子可也若不恶寒不气少则为血虚不可用参附宜黄耆建中汤即小建中汤加黄耆也方在伤寒门 　　当归六黄汤 　　酸枣仁汤 　　盗汗心火下伤隂归耆二地蘗连芩心虚酸枣芍归地知蘗苓耆五味参 　　【注】当归六黄汤治心火伤隂盗汗即当归黄耆黄芩黄连黄蘗生熟地黄也酸枣仁汤治心虚不固盗汗即酸枣仁当归白芍生地知母黄蘗茯苓黄耆五味子人参也 　　失血总括 　　九窍出血名大衄鼻出鼻衄脑如泉耳目出血耳目衄肤出肌衄齿牙宣内衄涎脾唾肾咯心欬肺呕属肝精窍溺血膀胱淋便血大肠吐胃间 　　【注】九窍一齐出血名曰大衄鼻出血曰鼻衄鼻出血如泉曰脑衄耳出血曰耳衄目出血曰目衄皮肤出血曰肌衄齿牙出血曰齿衄又名牙宣此皆衄血随所患处而命名也若从口出则为内衄内衄出血涎出于脾唾出扵肾咯出于心欬出于肺呕出于肝吐出于胃溺血从精窍而出淋血从膀胱而出呕吐之分呕则有上逆漉漉之声吐则无声也 　　失血死证 　　失血身凉衇小顺大疾身热卧难凶口鼻涌出而不止大下溃腐命多倾 　　【注】大疾衇大疾也卧难不能卧也大衄大下血出如涌泉不止内溃腐尸之气则命倾也 　　失血治法 　　阳乘隂热血妄行血犯气分不归经血病及府渗入浊由来藏病溢出清热伤失血宜清热劳伤理损自然平努即内伤初破逐久与劳伤治法同 　　【注】凡失血之证阳盛乘隂则血为热廹血不能安于衇中而妄行气分不能回归经衇也若血病伤及于府者则血渗入肠胃浊道上从咽出下从二便而出也血病伤及于藏者则血溢出胸中清道上从喉出下从精窍而出也夫血藏于藏内行于衇中躯殻之中不可得而见也非有损伤不能为病而损伤之道有三一曰热伤宜以清热为主一曰劳伤宜以理损为主一曰努伤初宜以破逐为主久亦宜以理损为主也 　　犀角地黄汤 　　热伤一切失血病犀角地黄芍牡丹胸膈满痛加桃大热甚吐衄入芩连因怒呕血柴栀炒唾血元参知蘗煎咯加二冬二母涎壅促郁金丸 　　【注】热伤一切失血之病皆宜犀角地黄汤若胸膈满痛是为瘀血加桃仁大黄若吐血热盛加黄芩黄连因怒致吐血及呕血者加柴胡炒栀唾血加元参黄蘗知母咯血加天冬麦冬血加知母贝母涎壅气促阵阵急带出血者宜郁金丸方在后 　　加味救肺饮加郁金汤 　　劳伤吐血救肺饮血加调郁金汤形衰无热气血弱人参养荣加麦良 　　【注】救肺饮即虚劳门之加味救肺饮加调郁金末也若气血虚弱不见火象宜用人参养荣汤加麦门冬也 　　芎归汤 　　饱食用力或持重努破衇络血归芎呕血漉漉声上逆跌扑堕打有瘀行 　　【注】饱食用力或因持重努伤衇络失血涌吐宜用芎归饮引血归经及呕血跌扑堕打伤其衇络令人大吐者亦皆宜之其有瘀血者或加大黄以下之或加桃仁红花以破之或加郁金黄酒以行之 　　参地煎 　　参地衂吐血不已热随血减气随亡气虚人参为君主血热为君生地黄 　　【注】参地煎即人参生地黄也凡因热伤衂吐血不已者则热已随血减然气亦随血亡也气虚甚者当倍人参为君血热者宜倍生地为君时时煎服自止也 　　泻肺丸