御纂医宗金鉴 - 第 134 页/共 401 页

咽喉总括 　　胸膈风热咽喉痛邪盛单双乳蛾生热极肿闭名喉痹语言难出息不通痰盛涎绕喉间响内外肿闭纒喉风喉痹纒喉皆危证溃后无脓肿闭凶 　　【注】胸膈上有风热则咽喉肿痛风热之邪若盛则生单双乳蛾在会厌两傍髙肿似乳蛾故名也热极则肿闭汤水不下言语难出呼吸不通名曰喉痹若热极更兼痰盛则痰涎绕于喉间声响咽喉内外肿闭汤水不下名曰纒喉风皆危病也或服药或吹药或鍼刺溃破出脓血则愈若溃后不出脓血仍然肿闭汤水不下则死矣 　　如意胜金锭 　　雄黄解毒丸 　　咽痛消毒凉膈散单双乳蛾刺血痊喉痹纒喉胜金锭急攻痰热解毒丸昬噤牙闗汤不下从鼻吹灌度喉闗吐下之后随证治溃烂珍珠散上安 　　【注】咽喉初起肿痛宜用消毒凉膈散即防风荆芥牛蒡子栀子连翘薄荷黄芩甘草大黄芒消也单双乳蛾则刺少商出血在左刺左在右刺右在左右刺左右也喉痹纒喉初起病势未甚或状如伤寒宜服如意胜金锭即硫黄川芎腊茶火消薄荷生川乌生地黄各等分为末葱自然汁合为锭重一钱薄荷汤磨化服甚者连进三次若痰涎壅盛喉间内外肿闭汤水难下病势危急宜用雄黄解毒丸即雄黄水飞郁金细末各二钱半巴豆仁肥白者十四粒微去油以成散为度合均醋糊为丸如菉豆茶清下七丸便利吐痰则愈若昬冒牙闗噤急汤不能下将药用醋化开十丸按中风门之法防入鼻内吐下则愈其后随证调治可也若虽愈咽喉溃烂以珍珠散上之即好 　　吹喉七寳散 　　咽喉诸证七寳散消皂雄硼二矾细研如尘取一字吹中患处效如神 　　【注】咽喉诸证谓咽喉肿痛单双乳蛾喉痹纒喉也七寳散即火消牙皂全雄黄硼砂白矾胆矾也 　　肩背总括 　　通气防风汤 　　通气太阳肩背痛羌独藁草蔓防芎气滞加木陈香附气虚升柴参耆同血虚当归白芍药血瘀姜黄五灵红风加灵仙湿二术研送白丸治痰凝 　　【注】李杲羌活胜湿汤又名通气防风汤治太阳经风湿肩背痛即羌活独活藁本甘草蔓荆子防风川芎也兼气郁滞痛者则常常作痛加木香陈皮香附也气虚郁痛者则时止时痛加升麻柴胡人参黄耆也血虚郁痛者则夜甚时止加当归白芍药也血瘀郁痛者则夜痛不止加姜黄五灵脂红花也风气郁盛者痛则项肩强加威灵仙也湿气郁甚者痛则肩背重加苍术白术也痰风凝郁者痛则呕用本汤研送青州白丸子也 　　心腹诸痛总括 　　心痛岐骨防处痛横满上胸下胃脘当脐脾腹连腰肾少腹小大肠脇肝虫痛时止吐清水疰即中恶寒外干悸分停饮与思虑食即停食冷内寒水停痰饮热胃火气即气滞血瘀縁随证分门检方治真心黑厥至节难【注】岐骨防处痛名心痛横满连胸名肺心痛下连胃脘名胃心痛连脐名脾心痛连腰名肾心痛连少腹名大肠小肠痛连脇名肝心痛时止吐清水名虫心痛中恶腹痛名疰痛寒邪外干名中寒痛悸而痛名悸心痛水停心下属饮也思虑伤心属伤也停食痛停水痛停痰痛胃火痛气滞痛血瘀痛皆不死之证也当分门施治惟真心痛面色黑四肢逆冷至节死证也 　　化滞丸 　　清中汤 　　攻湿积热求化滞攻寒积水备急丹火痛二陈栀连防虫用乌梅饮控涎 　　【注】化滞丸成方也清中汤即陈皮半夏茯苓甘草姜炒山栀黄连草豆防也 　　木香流气饮 　　七情郁结流气饮思虑悸痛归脾汤内寒理中外五积疰痛备急血抵当 　　小建中汤 　　木来乗土腹急痛缓肝和脾小建中血虚寒痛羊肉治气虚理中加陈青 　　【注】羊肉谓羊肉汤也 　　乌头栀子汤 　　刦诸郁痛乌栀子刦而复痛入元明已经吐下或虚久急痛欲死求鸦鸣 　　【注】诸郁谓诸寒火郁而痛也寒多炮川乌为主热多姜炒栀子为主元明元明粉也鸦鸣谓以真鸦片末或加麝香少许饭丸如桐子大每服三五丸引在本草名一粒金丹 　　胸脇总括 　　栝蒌薤白白酒汤 　　栝蒌薤白半夏汤 　　栝蒌薤白白酒汤胸痹胸背痛难当喘息短气时咳唾难卧仍加半夏良 　　【注】栝蒌薤白白酒汤即栝蒌实小根菜水白酒煎也颠倒木金散 　　胸痛气血热饮痰颠倒木金血气安饮热大防小防治顽痰须用控涎丹 　　【注】胸痛之证须分属气属血属热饮属老痰颠倒木金散即木香郁金也属气郁痛者以倍木香君之属血郁痛者以倍郁金君之为末每服二钱老酒调下虚者加人参更效胸中有痰饮热作痛者轻者小防胸汤重者大防胸汤丸治之若吐唾稠黏痰盛则用控涎丹 　　枳芎散 　　枳橘散 　　柴胡疎肝汤 　　加味逍遥散 　　左金丸 　　当归龙荟丸 　　脇痛左属瘀留血轻金芎枳草重攻右属痰气重逐饮片姜橘枳草医轻肝实太息难转侧肝虚作痛引肩胸实用疎肝柴芍草香附枳陈与川芎肝虚逍遥加芎细陈皮生姜缓其中肝虚左金实龙荟一条扛起积食攻【注】左属瘀血轻谓瘀血轻者宜用枳芎散重攻谓瘀血重者宜以攻血之剂也枳芎散即枳殻抚芎郁金甘草也右属痰气重逐饮谓以控涎十枣逐痛之重者也枳橘散即枳殻橘皮片子姜黄甘草医痛之轻者也柴胡疎肝散即柴胡白芍甘草香附枳殻陈皮川芎也逍遥散即白术茯苓当归白芍柴胡炙草薄荷少许加川芎细辛陈皮生姜也左金即左金丸呉茱萸黄连也肝实火旺者当归龙荟丸积食者以化滞丸积饮者以控涎丹 　　腰痛总括 　　腰痛肾虚风寒湿痰饮气滞与血瘀湿热闪挫凡九种面忽红黑定难医 　　【注】腰痛之证其因不同有肾虚有风有寒有湿有痰饮有气滞有血瘀有湿热有闪挫凡患腰痛极甚而面色忽红忽黑是为心肾交争难治之证也 　　安肾丸 　　腰痛悠悠虚不举寄生青娥安肾丸胡卢骨脂川楝续桃杏茴苓山药盐 　　【注】寄生谓独活寄生汤青娥丸即补骨脂杜仲核桃仁也安肾丸即胡卢巴补骨脂川楝肉川续断桃仁杏仁小茴香茯苓山药也盐盐汤为引也 　　羌活胜湿汤