御纂医宗金鉴 - 第 127 页/共 401 页

血壅逆虚苏子积热痰黄泻肺丸蒌仁半贝金葶杏三黄惟大有除添 　　【注】血痰壅气逆形气虚者苏子降气汤降之方见诸气门痰黄积热形气实者用泻肺丸下之即栝蒌仁半夏浙贝母郁金苦葶苈子杏仁黄连黄芩大黄也惟大黄形气实者加之若形气虚者或大便溏泻则减去不用 　　保肺汤 　　保肺肺痈吐脓血白芨薏苡贝金陈苦梗苦葶甘草节初加防风溃耆参 　　【注】保肺汤即白芨薏苡仁贝母金银花陈皮苦桔梗苦葶苈甘草节也初起加防风溃后加生黄耆人参 　　牛膝四物汤 　　尿血同出痛淋血尿血分出溺血名溺血精窍牛四物淋血八正地金通 　　【注】淋血溺血二证若尿与血同出而痛名曰淋血尿与血分出名曰溺血溺血为精窍之病用四物倍加牛膝淋血为尿窍之病用八正散加木通生地郁金治之 　　珀珠散 　　溺血诸药而不效块血窍滞茎急疼珀珠六一硃砂共引煎一两整木通 　　【注】溺血一证乃精窍为病每因忍精不泄提气采战或因老年竭欲而成服诸药不效者所溺之血成块窍滞不利茎中急疼欲死者用珀珠散日三服每服三钱引用整木通去粗皮黄色者煎汤调服其方即琥珀末一钱珍珠末五分硃砂末五分飞滑石六钱甘草末一钱合均分三服若其人大便结燥不通以八正散加牛膝郁金下之有热尿澁以导赤散加牛膝郁金清之利后仍服此药自有奇功 　　槐花散 　　便血内热伤隂络风合肠风湿藏疡槐花侧枳连炒穂风加秦防湿楝苍 　　【注】便血二证肠风脏毒其本皆热伤隂络热与风合为肠风下血多清热与湿合为脏毒下血多浊均宜槐花散即炒槐花炒侧栢叶醋炒枳殻川黄连炒荆芥穗为末乌梅汤调服肠风加秦艽防风脏毒加炒苦楝炒苍术若大肿大痛大便不通当以脏毒未溃之疡治之非脏毒下血之病也 　　升阳去湿和血汤 　　便血日久凉不应升补升耆苍桂秦归芍丹陈二地草热加萸连虚人参 　　【注】便血日久服凉药不应宜升补用升阳去湿和血汤即升麻黄耆苍术肉桂秦艽当归白芍丹皮陈皮生地熟地生甘草炙甘草也有热稍加呉茱萸炒川连虚加人参可也 　　消渴总括 　　试观年老多夜溺休信三消尽热干饮多尿少浑赤热饮少尿多清白寒 　　【注】上消属肺饮水多而小便如常中消属胃饮水多而小便短赤下消属肾饮水多而小便浑浊三消皆燥热病也然试观年老好饮茶者夜必多溺则休信三消皆热而亦有寒者矣饮水多小便少而浑赤者属热是火盛耗水而浑也饮水少小便多而清白者属寒是火虚不能耗水也 　　消渴生死 　　三消便鞕若能食衇大实强尚可医不食舌白传肿泻热多舌紫发痈疽 　　【注】三消饮水多不能食若能食大便鞕衇大强实者为胃实热下之尚可医也若不能食湿多舌白滑者病久则传变水肿泄泻热多舌紫干者病久则发痈疽而死也 　　消渴治法 　　竹叶黄耆汤 　　便鞕能食衇大强调胃金花斟酌当不食渴泻白术散竹叶黄耆不泻方黄耆黄芩合四物竹叶石膏减粳姜气虚胃热参白虎饮一溲二肾气汤 　　【注】调胃谓调胃承气汤金花谓栀子金花汤方俱在伤寒门酌其所当用可也不食而渴已属胃虚兼之泄泻胃虚无热矣故用七味白术散方在虚损门若不食而渴亦不泻者是虽虚而犹有燥热也宜用竹叶黄耆汤即黄耆黄芩当归川芎白芍生地竹叶石膏人参炙草麦冬半夏也若气虚胃热盛者宜用人参白虎汤若下焦虚寒饮一溲二者宜用肾气汤 　　御纂医宗金鉴卷四十 <子部,医家类,御纂医宗金鉴> 　　钦定四库全书 　　御纂医宗金鉴卷四十一 　　编辑杂病心法要诀目録 　　神病 　　癫狂癎 　　诸气 　　遗精 　　赤白浊带 　　痰饮 　　欬嗽 　　喘急哮吼 　　胀满水肿 　　御纂医宗金鉴卷四十一目録 　　钦定四库全书卷 　　御纂医宗金鉴卷四十一 　　编辑杂病心法要诀 　　神之名义 　　形之精粹处名心中含良性本天真天真一气精神祖体是精兮用是神 　　【注】动植之物一有其形则形之至精至粹之处卽名曰心动物之心者形若垂莲中含天之所赋虚灵不昧之灵性也植物之心者卽中心之芽中含天之所赋生生不已之生意也此形若无此心则形无主宰而良性生意亦无着落矣此心若无良性生意则心无所施用不过是一团死肉一枯草木之芽耳盖人虽动物之贵而其中含良性与一切动物皆同本乎天真也天真之气分而言之爲精气神故曰以精爲体以神爲用也合而言之浑然一气故曰天真一气精神之祖也 　　神之变化 　　神从精气妙合有随神往来魂阳灵并精出入阴灵魄意是心机动未形意之所专谓之志志之动变乃思名以思谋远是爲虑用虑处物智因生 　　【注】魂阳之灵随神往来魄阴之灵并精出入盖神机不离乎精气亦不杂乎精气故曰妙合而有也故指神而言则神超乎精气之外指精气而言则神寓乎精气之中意者心神之机动而未形之谓也志者意所专注也思者志之变动也虑者以思谋远之谓也智者以虑处物之谓也此皆识神变化之用也 　　五藏神情 　　心藏神兮脾意智肺魄肝魂肾志精气和志达生喜笑气暴志愤恚怒生忧思系心不解散悲哭哀苦凄然情内生惧恐求人伴外触骇然响动惊 　　【注】五藏所藏七神心藏神脾藏意与智肺藏魄肝藏魂肾藏精与志也五藏所生七情心生喜肝生怒脾生忧思肺生悲肾生恐也气和则志达故生喜笑气暴则志愤故生恚怒系心不解散故生忧思凄心则哀苦故生悲哭内恐外触非常事物故生恐惧惊骇也 　　神病治法 　　硃砂安神丸 　　内生不恐心跳悸悸更惊惕是怔忡善忘前言曰健忘如昬似慧恍惚名失志伤神心胆弱痰饮九气火相乗清热硃连归地草余病他门治法精 　　【注】惊悸怔忡健忘恍惚失志伤神等病皆因心虚胆弱诸邪得以乗之也心气热者先用硃砂安神丸以清之其余虚实诸邪则当与虚损九气癫癎痰饮等门合证拣方自有效法之处 　　仁熟散 　　恐畏不能独自卧胆虚气怯用仁熟栢仁地枸味萸桂参神菊殻酒调服 　　【注】恐畏不能独自卧者皆因气怯胆虚也仁熟散即栢子仁熟地黄枸杞子五味子山茱萸桂心人参茯神菊花枳殻为末老酒调服也 　　癫癎总括 　　经言癫狂本一病狂乃阳邪癫是阴癫疾始发意不乐甚则神痴语不伦狂怒凶狂多不卧目直骂詈不识亲癎发吐涎昏噤倒抽搐省后若平人 　　【注】李时珍曰经有言癫狂疾者又言癫疾为狂者是癫狂为兼病也邪入于阳者狂邪入于隂者癫盖癫疾始发志意不乐甚则精神呆痴言语不伦而睡如平时以邪并于阴也狂疾始发多怒不卧甚则凶狂欲杀目直骂詈不识亲疎而夜多不卧以邪并于阳也然俱不似癎疾发则吐涎神昏卒倒无知口噤牙抽搐时之多少不等而省后起居饮食皆若平人为别也癎虽分而为五曰鸡马牛羊猪名者以病状偶类故也其实痰火气惊四者而已所以为治同乎癫狂也 　　三圣散 　　青州白丸子 　　滚痰丸 　　遂心丹 　　矾鬰丸 　　控涎丹 　　抱胆丸 　　镇心丹 　　癫狂癎疾三圣吐风痰白丸热滚痰痰实遂心气矾鬰痰惊须用控涎丹无痰抱胆镇心治发炙百防自然安初发皂角灌鼻内涎多欲止防汤盐 　　【注】癫狂癎疾初起多痰者先以三圣散吐之风盛有痰者用青州白丸子热盛有痰者用礞石滚痰丸痰而形气实者用遂心散痰而兼气鬰者用矾鬰丸痰而兼惊者用控涎丹无痰神轻因而惊悸者用镇心丹抱胆丸癎病发时灸百防不拘壮数以苏为止再发再灸以愈为度初发用皂角汁灌鼻内其风涎即从鼻口中涕唾而出若苏后其涎不止以盐汤服之自止 　　诸气总括 　　寒气　炅气　喜气　怒气　劳气　思气　悲气恐气　惊气 　　一气触为九寒炅喜怒劳思悲恐惊寒收外束腠理闭炅泄内蒸腠理通喜则气缓虚极散劳耗思结气难行怒气逆上甚呕血下乘脾虚飱泻成恐则气下伤精志惊心无倚乱怔忡悲消荣卫不散布壮行弱着病丛生 　　【注】一气流行不为邪触何病之有若为寒触外束皮肤腠理闭其气收矣即寒病也炅火也若为火触热蒸汗出腠理闭其气泄矣即暑病也若为喜触喜则气和志达其气缓矣素中 　　虚极者缓则气散即暴脱也若为劳触劳则喘息且汗出其气耗矣即劳倦也若为思