御纂医宗金鉴 - 第 132 页/共 401 页

水谷调中益气治湿痢香连平胃方虚湿风痢胃风治桂粟八珍减地黄 　　【注】水谷痢者乃脾胃虚腐化不及宜调中益气汤湿痢宜木香黄连合平胃散方湿而虚者宜用胃风汤即肉桂粟米八珍汤减地黄也 　　五色痢休息痢治法 　　五色休息皆伤藏澁蚤滞热蕴于中补之不应衇有力日久仍攻余法同 　　【注】五色休息二利皆因用止澁药蚤或因滞热下之未尽蕴于肠胃伤藏气也用一切补养之药不应则可知初病非止澁太蚤即下之未尽也诊其衇若有力虽日久仍当攻也其余治法与诸痢同 　　疸证总括 　　面目身黄欲安卧小便浑黄疸病成已食如饥饱烦胃疸谷疸酒疸名女劳额黑少腹急小便自利审瘀生黄汗微肿皆湿热隂黄重痛厥如氷 　　【注】面目身黄但欲安卧小便黄浑此黄疸病已成也如已食如饥食难用饱饱则心烦头此欲作胃疸胃疸者即谷疸也若已见黄色疸已成矣得之于胃有湿热大饥过食也酒疸者得之于饮酒无度而发是病也女劳疸者疸而额黑少腹急小便自利得之于大劳大热与女交接也瘀血发黄亦少腹急小便自利但不额黑耳详在伤寒门黄汗者汗出黄色染衣面目微肿得之于素有湿热汗出入水浴之也此皆湿热而成惟隂黄则属湿寒隂黄者身重而痛厥冷如氷详在伤寒门 　　疸病死证 　　疸过十日而反剧色若烟薰目暗青喘满渴烦如啖蒜面黧汗冷及天行 　　【注】仲景曰黄疸之病当以十八日爲期治之十日以上宜差反剧爲难治也色若烟熏目神暗青阳黄死证也喘满渴烦不已心胸如啖蒜刺痛黄毒入腹死证也靣色黧黑冷汗漐漐隂黄死证也天行疫疠发黄名曰瘟黄死人最暴也 　　麻黄茵陈醇酒汤 　　茵陈蒿汤 　　栀子蘗皮汤 　　茵陈五苓散 　　表实麻黄茵陈酒里实茵陈栀大黄无证茵陈栀子蘗尿少茵陈五苓汤 　　【注】诸疸表实无汗者以麻黄茵陈无灰好酒煎服汗之里实不便以茵陈栀子大黄下之无表里证以茵陈栀子蘗皮清之小便短少以茵陈五苓散利之 　　胃疸汤 　　谷疸热实宜乎下不实宜用胃疸汤茵陈胃苓减草朴连栀防己葛秦方 　　【注】胃疸汤即茵陈苍术陈皮白术茯苓猪苓泽防黄连栀子防己葛根秦艽也 　　茵陈解酲汤 　　栀子大黄汤 　　蔓菁散 　　加味玉屏风散 　　酒疸虚茵解酲汤实用栀豉枳大黄黄汗一味蔓菁散石膏茵陈耆术防 　　【注】酒疸虚者用茵陈解酲汤即葛花解酲汤加茵陈也实者用栀子大黄汤即栀子淡豆豉枳实大黄也黄汗宜用蔓菁子一味爲细末每服二钱日三井华水调服小便白则愈或用加味玉屏风散即石膏茵陈黄耆白术防风也 　　石膏散 　　肾疸汤 　　女劳实者膏滑麦女劳虚者肾疸医升阳散火减去芍加芩蘗麯四苓俱 　　【注】石膏散即煆石膏飞滑石各等分每服二钱大麦汤调服肾疸汤即升阳散火汤减去芍药乃升麻苍术防风独活柴胡羗活葛根人参甘草加入黄芩黄蘗神麯白术茯苓猪苓泽防也 　　积聚总括 　　五积六聚本难经七症八瘕载千金肠覃石瘕辨月事痃癖之名别浅深藏积发时有常处府聚忽散无本根症类积痃瘕聚癖肠满汁溢外寒因 　　【注】五积六聚之名本乎难经五积者肥气伏梁痞气息贲奔豚也六聚者积之着于经络缓筋募原膂筋肠后输衇也七症八瘕之名载千金方七症者蛟蛇鳖肉髪虱米也八瘕者青黄燥血脂狐蛇鳖也肠覃者积在肠外状如懐子月事以时而下石瘕者积在胞中状如懐子月事不以时下故曰辨月事也痃者外结募原肌肉之间癖者内结隠僻膂肠胃之后故曰别浅深也然积者属藏隂也故发有常处不离其部聚者属府阳也故发无根本忽聚忽散症不移而可见故类积类痃也瘕能移有时隠故类聚类癖也积聚症瘕肠覃石瘕痃癖之疾皆得之于喜怒不节则伤藏饮食过饱则伤府肠胃塡满汁液外溢爲外寒所袭与内气血食物凝结相成也 　　积聚难证 　　积聚牢坚不软动胃弱溏泻不堪攻奔豚发作状欲死气上冲喉神怖惊 　　【注】积聚牢固不动坚硬不软则病深矣胃弱食少大便溏泻不堪攻矣五积之中奔豚最爲难治若更发作正气虚不能支其状欲死从少腹起气上冲喉神色惊怖皆恶候也 　　积聚治法 　　积聚胃强攻可用攻虚兼补正邪安气食积癖宜化滞温白桃仁控涎丹 　　【注】积聚宜攻然胃强能食始可用攻若攻虚人须兼补药或一攻三补或五补一攻攻邪而不伤正养正而不助邪则邪正相安也凡攻气食积癖宜用秘方化滞丸方在内伤门攻积聚症瘕宜用温白丸即万病紫菀丸方倍川乌攻血积血瘕宜用桃仁煎即桃仁大黄各一两蝱虫炒五钱朴消一两共爲末先以醇醋一觔用砂噐慢火煎至多半钟下末药搅良久爲小丸前一日不吃晩饭五更初温酒送下一钱取下恶物如豆汁鸡肝未下次日再服见鲜血止药如无蝱虫以虫代之然不如蝱虫爲愈也攻痰积宜用控涎丹方在痰饮门 　　疝证总括 　　经云任衇结七疝子和七疝主于肝肝经过腹环隂器任衇循腹里之原疝证少腹引隂痛冲上冲心二便难厥吐瘕症狐出入溃脓癃秘木防顽 　　【注】经曰任衇爲病男子内结七疝女子带下瘕聚瘕聚者即女子之疝也七疝主任者原以任衇起中极循腹里也七疝主肝者盖以肝经过腹里环隂器也是以诸疝病无不由是二经故主之也疝病之证少腹痛引隂丸气上冲心不得二便者爲冲疝也少腹痛引隂丸肝之逆气冲胃作吐者爲厥疝也少腹之气不伸左右症块作痛者爲瘕疝也卧则入腹立则出腹入囊似狐之昼则出穴而溺夜则入穴而不溺者爲狐疝也少腹痛引隂丸横骨两端约文中状如黄内有脓血者爲防疝也少腹痛引隂丸小便不通者爲癃疝也少腹不痛隂囊肿大顽硬者爲防疝也 　　疝证同名异辨 　　血疝便毒溃鱼口防防气坠筋即疳水疝胞痹皆癃疝冲似小肠腰痛连 　　【注】有谓血疝者其证即便毒鱼口也防疝者其证即防疝也气疝者即偏坠也筋疝者即下疳也水疝小便不通胞痹即膀胱气皆癃疝也冲疝证似小肠气而更连腰痛也 　　诸疝治法 　　治疝左右分气血尤别虚湿热与寒寒収引痛热多纵湿肿重坠虚轻然 　　【注】疝病凡在左邉隂丸属血分凡在右边隂丸属气分凡寒则収引而痛甚热则纵而痛微凡湿则肿而重坠而虚亦肿坠但轻轻然而不重也 　　当归温疝汤 　　乌桂汤 　　中寒冷疝归芍附桂索楝泽萸苓外寒入腹川乌蜜肉桂芍草枣姜同 　　【注】当归温疝汤即当归白芍附子肉桂延胡索小香川楝子泽防吴茱萸白茯苓也乌桂汤即川乌蜂蜜肉桂白芍药炙甘草生姜大枣也 　　乌头栀子汤 　　外寒内热乌栀炒水酒加盐疝痛安防疝不问新与久三层香自可痊 　　【注】此香丸方在医宗必读 　　十味苍蘗散 　　醇酒厚味湿热疝不谨房劳受外寒苍蘗香附青益草索查桃附子煎 　　【注】此散即苍术黄蘗香附青皮益智甘草小香南山查元胡索桃仁附子也 　　楝五苓散 　　大黄皂刺汤 　　膀胱水疝尿不利五苓楝与葱盐瘕鞕血疝宜乎下大黄皂刺酒来煎 　　【注】大黄皂刺汤即大黄皂刺各三钱酒煎服也羊肉汤 　　血分寒疝女产后脐腹连隂胀痛疼羊肉一觔姜五两当归三两水八升 　　夺命汤 　　冲疝厥疝痛上攻脐悸奔豚气上行吴茱一味爲君主肉桂泽泻白茯苓 　　青木香丸 　　气疝诸疝走注痛青木香附吴萸良巴豆拌炒川楝肉乌药荜澄小香 　　【注】青木香丸即青木香五钱酒醋浸炒吴茱萸一两香附醋炒一两荜澄茄五钱乌药五钱小香五钱巴豆仁二十一粒研碎拌炒川楝肉五钱爲末合均葱涎爲小丸每服三钱酒盐任下立愈及能医一切疝痛神效 　　香楝实丸 　　楝实狐疝一切疝楝肉香马蔺芫三萸二皮各一两仍宜急灸大敦安 　　【注】香楝实丸治狐疝及一切诸疝即川楝肉小香马蔺花芫花醋炒变焦色山茱萸吴茱萸食茱萸青皮陈皮各一两爲末醋糊爲小丸酒送二钱 　　【按】大敦肝经穴在足大指甲后有毛处诸疝均宜灸之即安