御纂医宗金鉴 - 第 133 页/共 401 页

御纂医宗金鉴卷四十二 <子部,医家类,御纂医宗金鉴> 　　钦定四库全书 　　御纂医宗金鉴卷四十三 　　编辑杂病心法要诀目録 　　头痛晕 　　眼目 　　牙齿口舌 　　咽喉 　　肩背痛 　　心腹诸痛 　　胸脇痛 　　腰痛 　　小便闭癃遗尿不禁 　　大便燥结 　　御纂医宗金鉴卷四十三目録 　　钦定四库全书 　　御纂医宗金鉴卷四十三 　　编辑杂病心法要诀 　　头痛晕总括 　　头痛痰热风湿气或兼气血虚而疼在右属气多痰热左属血少更属风因风晕头风痛热晕烦渴火上攻气郁不伸痰呕吐湿则重痛虚动增 　　【注】头痛属痰属热属风属湿属气或兼气虚血虚因风而痛谓之头风必晕因热而痛晕者则烦渴因气郁而痛晕者则志意不伸因痰而痛晕者则呕吐痰涎因湿而痛晕者则头重不起因虚而痛晕者动则更痛更晕也 　　头痛晕死证 　　真头脑痛朝夕死手足厥逆至节青泻多晕时时冒头卒大痛目瞀凶 　　【注】真头痛痛连脑内手足青冷至肘膝之节朝发夕死凡头痛晕时时迷冒及头目卒然大痛目视不见或泻多之后皆凶证也 　　荜茇散 　　芎芷石膏汤 　　头痛防鼻热荜茇湿盛瓜蒂入茶茗风盛日久三圣散内服芎芷石膏灵芎芷石膏菊羌藁苦加细辛风防荆热加栀翘芩薄草便秘尿红消黄攻 　　【注】一切头风兼热者以荜茇散防鼻即荜茇一味为末用猪胆汁拌过防之作立愈一切头风兼湿者以瓜蒂松萝茶二味为末防之出黄水立愈头风风盛时发日久不愈则多令人目昬以三圣散防之方在中风门内用芎芷石膏汤即芎芷石膏菊花羌活藁本也苦痛者加细辛风盛目昬加防风荆芥穗热盛加栀子连翘黄芩薄荷甘草大便秘小便赤加消黄攻之自愈也 　　茶调散 　　清震汤 　　滚痰丸 　　人参芎附汤 　　风热便利茶调散雷头荷叶苍与升痰热滚痰芎作引虚寒真痛附参芎 　　【注】雷头风痛头面疙耳闻雷声宜清震汤即荷叶苍术升麻也人参芎附汤即人参川芎川附也 　　芎犀丸 　　偏正头风芎犀丸血虚四物薄羌天气虚补中加芎细气逆降气黑铅丹 　　【注】血虚面少血色或久脱血也天天麻也降气苏子降气汤也 　　芎麻汤 　　半夏白术天麻汤 　　欲吐晕重风痰痛芎麻汤下白丸宁虚者六君耆干蘗天麻麯糵泽苍同 　　【注】麻天麻也白丸青州白丸子也虚者谓风痰兼气虚者宜半夏白术天麻汤即六君子加黄耆干姜黄蘗天麻神麯麦糵泽防苍术也 　　荆穗四物汤 　　头晕头痛同一治血虚物穗气补中气血两虚十全补上盛下虚黑锡灵 　　【注】头晕之虚实寒热诸证同乎头痛一治法也其有因血虚宜用荆穗四物汤即当归川芎白芍熟地黄荆芥穗也气虚宜用补中益气汤气血两虚宜用十全大补汤上盛下虚宜用黑锡丹 　　眼目总括 　　目为五藏六府精气白筋黑骨精瞳血为眦络肉约束褁撷系属脑项中经热腠开因风入合邪上攻赤肿疼轻者外障生云翳重者积热顿伤睛 　　【注】经曰五藏六府之精气皆上注于目而为之精精之窠为眼气之精为白眼筋之精为黑眼骨之精为瞳子血之精为络眦肉之精为约束即眼胞也裹撷筋骨血气之精而与衇系上属于脑后出于项中因经热蒸开腠理故风邪得以入之风热之邪合上攻于目赤肿疼痛轻者则为外障或暴生云翳重者则积热之甚陡然痛伤睛也 　　外障病证 　　火眼赤肿泪澁痛鞕肿多热软多风睑粟烂鸡蚬肉努肉赤衇贯瞳睛血灌瞳人髙突起旋螺尖起蠏睛疼拳毛风泪风痒极赤膜下垂黄膜冲 　　【注】风热上攻目赤肿痛多泪隠澁难开火眼也肿而硬者属热盛也宜先下之肿而软者属风盛也宜先发散两睑上下初生如粟渐大如米或赤或白不甚疼痛谓之睑生风粟两睑粘睛赤烂痒痛经年不愈谓之烂风又名赤瞎睑内如鸡冠蚬肉翻出视物阻碍痛楚羞明谓之鸡冠蚬肉此皆脾经风热为病也两眦筋膜努出谓之努肉攀睛两眦赤衇渐渐侵睛谓之赤衇贯睛两眼混赤如朱痛如鍼刺谓之血灌瞳人两眼痒痛忽然突起谓之突起睛髙目中大痛忽生翳膜状如旋螺谓之旋螺尖起目中大痛忽然瞳睛努如蟹目谓之蟹睛疼痛又名损翳此皆肝心二经积热也两睑燥急睫毛倒刺谓之倒睫拳毛两目冲风泪出涓涓冬月尤甚谓之迎风流泪两目连眦痒极不痛谓之风痒难任目中从下忽生黄膜侵睛疼痛谓之黄膜上冲目中从上忽生赤膜垂下遮睛谓之赤膜下垂又名垂帘翳此皆心肝脾三经风热为病也 　　内障病证 　　内障头风五风变珠白黄緑不光明头风痛引目无泪相注如坐暗室中緑风头旋连鼻痛两角相牵引目疼时或白花红花起同緑黑花为黑风乌花不旋渐昬暗黄风雀目久金睛青风微旋不痒痛青花转转目昬【注】内障之病每因头风五风变成初病瞳珠渐渐变色睛里隐隐似翳或白或黄或緑虽与不患之眼相似然无精彩光明射人病头风者发则头痛引目无泪或左目或右目或先左目或先右目相注不定如坐暗室之中此头风伤目之渐也緑风者头旋两角连鼻相牵引目疼痛时或见起白花红花此緑风伤目之渐也黑风者证同緑风时时见起黑花此黑风伤目之渐也乌风者亦同黑风但不旋晕而见乌花渐渐昬暗此乌风伤目之渐也黄风者久病雀目瞳睛金色此黄风伤目之渐也青风者头微旋不痒不痛但见青花转转日渐昬此青风伤目之渐也 　　菊花通圣散 　　洗刀散 　　暴发火眼通圣菊外障等证减加方风盛羌加防麻倍热盛加连倍消黄痛生翳膜多伤目洗刀更入细独羌元参木贼白蒺藜草决蝉蜕蔓青箱 　　【注】菊花通圣散即防风通圣散加菊花也洗刀散即本方更加细辛羌独蔓荆青箱子等药也 　　内外障治 　　外障无寒一句了五轮变赤火因生内障有虚心肾弱故如不病损光明火能外鉴水内照养神壮水自收功五风内变诸翳障眼科自有法能攻 　　【注】外障目病子和曰目不因火不病所以五轮变赤气轮白睛火乗肺也肉轮目胞火乗脾也风轮黑睛火乗肝也木轮瞳人火乗肾也血轮两眦火自甚也故能治火者一句便了也治火之法在药则咸寒吐之下之在鍼则神庭上星顖会前项百会刺之翳者可使立退痛者可使立已昧者可使立明肿者可使立消矣内障目病虽亦无寒然有虚也虚或兼热亦属虚热故不赤肿疼痛如不病眼人但不精彩光明也心虚则神不足神者火也火内暗而外明故不能外鉴而失其光明也肾虚则精不足精者水也水外暗而内明故不能内照而失其光明也心虚者则养心神肾虚者则壮肾水自可收功于不明也其五风内变诸翳如圆翳氷翳清翳澁翳散翳横翳浮翳沉翳偃月枣花黄心黑风等翳俱列在眼科方书自有治法难以尽述此特其大防耳 　　牙齿口舌总括 　　牙者骨余属乎肾牙龈手足两阳明齿长豁动为肾惫牙疼胃火风寒虫不怕冷热为风痛火肿喜冷得寒疼寒不肿蛀喜热饮虫牙蚀尽一牙生 　　【注】牙齿者骨之余属乎肾也若无故齿长疎豁而动则为肾衰惫也上牙龈属足阳明下牙龈属手阳明牙痛皆牙龈作痛惟寒牙痛则为客寒犯脑多头连齿痛为寒邪也故喜热饮不肿不蛀也余者皆为胃火邪风湿热也火牙疼多肿喜得冷得寒则更疼者讐仇之意也虫牙则一牙作痛蚀尽一牙又蚀一牙作痛也 　　骨槽风　牙疳疮 　　骨槽龈颊肿硬疼牙龈腐烂出血脓牙疳肿硬溃血臭皆因痘疹癖疾成 　　【注】骨槽风者牙龈连颊硬肿疼痛牙龈腐烂出血脓也牙疳以骨槽溃后肿硬不消然出臭血而不出脓水也且皆痘疹癖疾之后而成也 　　清胃散 　　清胃血分火牙痛生地归连升牡饶气分宜加荆防细积热凉膈入升膏 　　【注】胃火牙痛赤肿出血者则为血分宜用清胃散即生地当归黄连升麻牡丹皮也饶者倍加升麻丹皮也若肿痛牙龈不出血者则为气分宜加荆芥防风细辛以散其热若肠胃积热肿痛烂臭宜用凉膈散加升麻石膏以下其热可也 　　温风散 　　温风风牙归芎细荜茇藁芷露蜂房寒牙痛加羌麻附半服含潄吐涎良 　　【注】不甚肿痛不怕冷热为风牙痛宜用温风散即当归川芎细辛荜茇藁本白芷露蜂房也不肿痛甚喜饮热汤为寒牙痛宜本方再加羌活麻黄川附子温而散之二方俱服一半含潄一半连涎吐之自好也 　　一笑丸 　　玉池散 　　薰药 　　诸牙椒巴饭丸咬玉池藁芷骨槐辛归芎大豆升防草虫牙葱韭子烟薰 　　【注】诸牙谓诸牙痛也均宜一笑丸即川椒七粒为末巴豆一粒去皮研匀饭为丸绵裹咬痛处吐涎即止均宜用玉池散即藁本白芷地骨皮槐花细辛当归川芎黑豆升麻防风甘草煎汤热潄冷吐虫牙亦宜此咬潄更须用韭子或葱子置小炉中烧之搁在大水碗内覆以漏斗口向虫牙痛处薰之其虫极小皆落水碗之中累效 　　芜荑消疳汤 　　牙疳虽有专科治然皆未晓累攻神能食便软犹当下雄荑黄荟二连芩 　　【注】牙疳一病杀人最速虽有专科然皆未晓累攻之法累攻者今日攻之明日又攻之以肿硬消黑色变臭气止为度若不能食或隔一日或隔二三日攻之攻之后渐能食不必戒口任其所食虽大便溏仍量其轻重攻之自见其神若竟不思食难任攻下则死证也攻药用芜荑消疳汤即雄黄芜荑生大黄芦荟川黄连胡黄连黄芩也 　　口舌证治 　　唇口属脾舌属心口舌疮糜蕴热深口淡脾和臭胃热五味内溢五热淫木舌重舌舌肿大唇肿唇疮紧茧唇暴发赤痛多实热淡白时痛每虚因 　　【注】口舌生疮糜烂名曰口糜乃心脾二经蕴热深也平人口淡故曰脾和口出气臭则为胃热不因食五味而口内溢酸味者乃肝热淫脾也苦味者心热淫脾也甘味者本经热自淫也辛味者肺热淫脾也咸味者肾热淫脾也木舌谓舌肿硬不痛也重舌谓舌下肿似舌也舌肿谓舌肿大也唇肿谓唇肿痛厚也唇疮谓唇肿溃裂成疮也紧茧唇谓唇紧小燥裂也以上之证皆属心脾胃经蕴热若暴发赤肿痛甚多为实热宜以凉膈散栀子金花汤急下其热可即愈也若日久色淡疮白时痛不痛每属虚热宜清心莲子饮知蘗四物汤补中兼清可也或服凉药久不愈者以七味地黄汤冷服引火归原不效甚者加附子可立愈也