黄帝内经素问补注释文 - 第 28 页/共 108 页
帝曰：愿闻五实五虚。岐伯曰：脉盛，皮热，腹胀，前后不通，问瞥，此谓五实；
实，谓邪气盛实。然豚盛，心也；皮热，肺也；腹胀，脾也；前后不通，肾也；问香，肝也。
脉细，皮寒，气少，泄利前后，饮食不入，此谓五虚。
虚，谓真气不足也。然豚细，心也；皮寒，肺也；气少，肝也；泄利前后，肾也；饮食不入，脾也。
帝曰：其时有生者何也？岐伯曰：浆粥入胃，泄注止，则虚者活；身汗得后利，则实者活。此其候也。
全注：饮粥得入於胃，胃气和调，其利渐止，胃气得实，虚者得活。言实者得汗外通，后得便利，自然调平。
黄帝内经素问补注释文卷之十五竟
#1字：原作『深』，据顾本改。
#2字：『字一下至『当此之时，可按可药可浴。弗治，脾传之肾，病名日疝症，少腹冤热而痛，出白，一名日蛊』一节注文中『故一一凡九百五十五字，原错简在后文『大骨枯槁，大肉陷下，肩髓内消，动作益衰，真藏来见，期一岁死，见其真藏，乃予之期日』一节注文『衰於动作』之下，据顾本移正。
#3治：原作『以』，据顾本改。
#4反：顾本作『及』。
#5肩：原作『肾』，据顾本改。
#6谓：原作『详』，据顾本改。
#7脱：原作『脉』，据顾本改。
#8者：原脱，据顾本补。
#9为：原作『於』，据顾本改。
#10矣：原作『疾』，据顾本改。
黄帝内经素问补注释文卷之十六
唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误
三部九候论篇
黄帝问曰：余闻九针於夫子，众多博大，不可胜数，余愿闻要道，以属子孙，传之后世，着之骨髓，藏之肝肺，敌血而受，不敢妄泄，
敌血，饮血也。
令合天道，
新校正云：按全元起本云：令合天地。
必有终始，上应天光星辰历纪，下副四时五行，贵贱更立，冬阴夏阳，以人应之奈何？愿闻其方。
天光，谓日月星也。历纪，谓日月行历於天二十八宿三百六十五度之分纪也。言以人形血气荣卫周流，合时侯之迁移，应日月之行道。然斗极旋运，黄赤道差。冬时日依黄道近南，故阴多；夏时月依黄道近北，故阳盛也。夫四时五行之气，以王者为贵，相者为贱也。
岐伯对曰：妙乎哉问也！．此天地之至数。
道贯精微，故云妙问。至数，谓至极之数也。
帝曰：愿闻天地之至数，合於人形血气，通决死生，为之奈何？岐伯曰：天地之至数，始於一，终於九焉。
九，奇数也。故天地之数，斯为极矣。
一者天，二者地，三者人，因而三之，三三者九#1以应九野，
《尔雅》曰：邑外为郊，郊外为甸，甸外为牧，牧外为林，林外为炯，炯外为野。言其远也。○新校正云：详王引《尔雅》为证。与今《尔雅》或不同，已具前《六节藏象论》注中。炯，古萤切。
故人有三部，部有三候，以央死生，以处百病，以调虚实，而除邪疾。
所谓三部者，言身之上中下部，非谓寸关尺也。三部之内，经隧由之，故察侯存亡，悉因於是，针之补写，邪疾可除也。
帝曰：何谓三部？岐伯曰：有下部，有中部，有上部，部各有三候，三候者，有天有地有人也，必指而导之，乃以为真。
言铃当谘受於师也。《征四失论》曰：受师不卒，妄作杂#2卫，谬言为道，更名自功，妄用砭石，后遗身咎。此其诫也。《礼》曰：疑事无质。质，成也。
上部天，两额之动脉；
在额两傍，动应於手，足少阳脉气所行也。
上部地，两颊之动脉；
在鼻孔下两傍，近於巨髅之分，动应於手，足阳明脉气之所行。
上部人，耳前之动脉。
在耳前陷者中，动应於手，手少阳脉气之所行也。
中部天，手太阴也；
谓肺脉也。在掌后寸p中，是谓经渠，动应於手。
中部地，手阳明也；
谓大肠脉也。在手大指次指歧骨问，合谷之分，动应於手也。
中部人，手少阴也。
谓心脉也。在掌后锐骨之端，神门之分，动应於手也。《灵枢经持针纵拾论》问曰：少阴无输，心不病乎？对曰：其外经病而藏不病，故独取其经於掌后锐骨之端。正谓此也。
下部天，足厥阴也；
谓肝脉也。在毛际外，羊矢下一寸半陷中，五里之分，外而取之，动应於手也。女子取太冲，在足大指本节后二寸陷中是。
下部地，足少阴也；
谓肾咏也。在足内踝后跟骨上陷中，大溪之分，动应手。
下部人，足太阴也。
谓脾脉也。在鱼腹上趋#3筋问，直五里下，箕门之分，宽巩足单衣，况取乃得之，而动应於手也。候胃气者，当取足附之上，冲阳之分，穴中脉动乃应手也。○新校正云：详自上部天至此一段，旧在当篇之末，文不相接，此正谓三部九侯，宜处於斯，今依皇甫谧．《甲乙经》编次例，自篇末移置此。
故下部之天以候肝，
足厥阴脉行其中也。
地以候肾，
足少阴脉行其中也。
人以候脾胃之气。
足太阴脉行其中也。脾藏与胃，以膜相连，故以候脾兼候胃也。
帝曰：中部之候奈何？岐伯曰：亦有天，亦有地，亦有人。天以候肺，
手太阴脉当其处也。
地以候胸中之气，
手阳明脉当其处也。经云：肠胃同候。故以侯胸中也。
人以候心。
手少阴脉当其处也。
帝曰：上部以何候之？岐伯曰：亦有天，亦有地，亦有人。天以候头角之气，
位在头角之分，故以候头角之气也。
地以候口齿之气，
位近口齿，故以候之。
人以候耳目之气。
以位当耳前，脉抵於目外毗，故以侯之。
三部者，各有天，各有地，各有人。三而成天，
新校正云：详三而成天至合为九藏，与《六节藏象论》文重，注义具彼篇。
三而成地，三而成人。三而三之，合则为九，九分为九野，九野为九藏。
以是故应天地之至数。
故神藏五，形藏四，合为九藏。
所谓神藏者，肝藏魂，心藏神，脾藏意，肺藏魄，肾藏志也。以其皆神气居之，故云神藏五也。所谓形藏者，皆如器外张，虚而不屈，合藏於物，故云形藏也。所谓形藏四者，一头角，二耳目，三口齿，四胸中也。○新校正云：详注说神藏，《宣明五气篇》文，又与《生气通天论》注、《六节藏象论》注重。
五藏已败，其色必夭，夭必死矣。
夭，谓死色，异常之候也。色者神之旗，藏者神之舍，故神去则藏败，藏败则色见异常之侯，死也。
帝曰：以候奈何？岐伯曰：必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实，实则写之，虚则补之。
度，谓量也。实写虚补，此所谓顺天之道也。《老子》曰：天之道，损有余，补不足也。
必先去其血脉而后调之，无问其病，以平为期。
血脉满坚，谓邪留止，故先刺去血，而后乃调之。不当询问病者盈虚，要以脉气平调为之期准尔。
帝曰：央死生奈何？
度形肥瘦，调气盈虚，不问病人，以平为准，死生之证以央之也。
岐伯曰：形盛脉细，少气不足以息者危。
形气相反，故生气至危。《玉机真藏论》曰：形气相得，谓之可治。今脉气不足，形盛有余，证不相扶，故当危也。危者，言其近死，犹#5有生者也。《刺志论》曰：气实形实，气虚形虚，此其常也，反此者病。今脉细少气，是为气弱，体壮盛是为形盛，形盛气弱，故生气倾危。○新校正：按全元起注及《甲乙经》、《脉经》危并作死字。
形瘦脉大，胸中多气者死。
是则形气不足，脉气有余，故死。形瘦脉大，胸中气多，形藏已伤，故云死也。几如是类，皆形气不相得也。
形气相得者生。参伍不调者病。
参谓参校，伍谓类伍，参校类伍，而有不调，谓不率其常则病也。
三部九候皆相失者死。
失，谓气候不相类也。相失之候，诊几有七，七诊之状，如下文云。
上下左右之脉相应如参舂者病甚。上下左右相失不可数者死。
三部九候，上下左右，凡十八诊也。如参春者，谓大数而鼓，如参春杵之上下也。《脉要精微论》曰：大则病进。故病甚也。不可数者，谓一息十至已上也。《脉法》曰：人一呼脉再至，一吸脉亦再至，日平。三至日离经，四至日脱精，五至日死，六至日命尽。今相失而不可数者，是过十至之外也。至五尚死，况至十者乎！
中部之候虽独调，与众藏相失者死。中部之候相喊者死。
中部左右，凡六诊也。上部下部已不相应，中部独调，固非其久喊於上下，是亦气衰，故皆死也。喊，谓偏少也。○新校正云：详旧无#6中部之候相喊者死八字，按全元起注本及《甲乙经》添之，且注有解喊#7之说，而经阙其文，此脱在王注之后也。
目内陷者死。
言太阳也。太阳之脉，起於目内毗。目内陷者，太阳绝也，故死。所以言太阳者，太阳主诸阳之气，故独言之。