黄帝内经素问补注释文 - 第 25 页/共 108 页
脉滑浮而疾者，谓之新病。
滑浮为阳足，脉疾为气全，阳足气全，故云新浅之病也。
脉急者，曰疝痕少腹痛。
此覆前疝痕少腹痛之脉也。言沉弱不叉为疝痕，沉急乃与诊相应。
脉滑曰风。脉涩曰痹。
滑为阳，阳受病则为风。涩为阴，阴受病则为痹。
缓而滑曰热中。盛而紧日胀。
缓，谓纵缓之状，非动之迟缓也。阳盛於中，故脉滑缓。寒气否满，故脉盛紧也。盛紧，盛满也。
脉从阴阳，病易已；脉逆阴阳，病难已。
脉病相应谓之从，脉病相反谓之逆。
脉得四时之顺，曰病无他；脉反四时及不问藏，日难已。
春得秋脉，夏得冬脉，秋得夏脉，冬得四季脉，皆谓反四时，气不相应故难已也。
臂多青脉，曰脱血。
血少脉空，客寒因入，寒凝血汁，故脉色青也。
尺脉缓涩，谓之解传。
尺为阴部，腹肾主之。缓为热中，涩为无血，热而无血，故解传，而不可名之。然寒不寒，热不热，弱不弱，壮不壮，俘不可名J谓之解布也。《脉要精微论》曰：尺外以侯肾，尺裹以侯腹中。则腹肾主尺之义也。俘，音能，困弱也。
安卧脉盛，谓之脱血。
卧久伤气，气伤则咏诊应微，今脉盛而不微，则血去而气无所主乃尔。盛，谓数急而大鼓也。
尺涩脉滑，谓之多汗。
谓尺肤涩而尺脉滑也，肤涩者荣血内涸，脉滑为阳气内余，血涸而阳气尚余，多汗而脉乃如#4是也。
尺寒脉细，谓之后泄。
尺主下焦，诊应肠腹，故肤寒脉细，泄利乃然。《脉法》曰：阴微即下。言尺气虚少。
脉尺粗常热者，谓之热中。
谓下焦中也。
肝见庚辛死，
庚辛为金，伐肝木也。
心见壬癸死，
壬癸为水，灭心火也。
脾见甲乙死，
甲乙为木，克脾土也。
肺见丙丁死，
丙丁为火，铄肺金也。
肾见戊己死，
戊己为土，刑肾水也。
是谓真藏见皆死。
此亦通明《三部九候论》中真藏脉见者胜死也。尺粗而藏见亦然。
颈脉动喘疾咳，曰水。
水气上溢，则肺被热需，阳气上逆，故颈脉盛鼓而咳喘也。颈脉，谓耳下及结喉傍人迎脉也。
目里微肿如外蚕起之状，曰水。
《评热病论》曰：水者阴也，目下亦阴也，腹者至阴之所居也，故水在腹中者，必使目下肿也。
溺黄赤安外者，黄疸。
疸，劳也。肾劳胞热，故溺黄赤也。《正理论》曰：谓之劳瘴，以女劳得之也。○新校正云：详王注以疸为劳义非，若谓女劳得疸则可，若以疸为劳则非也。
已食如饥者，胃疸。
是则胃热也，热则消谷，故食已如饥也。
面肿曰风。
加之面肿，则胄风之诊也。何者？胃阳明脉，起於鼻，交类中，下循鼻外故尔。
足经肿日水。
是谓下焦有水也。肾少阴脉，出於足心，上循经过阴股，从肾上贯肝鬲，故下焦有水，足经肿也。
目黄者，日黄疸。
阳怫於上，热积胸中，阳热上墦，故目黄也。《灵枢经》曰：目黄者病在胸。
妇人手少阴
新校正云：按全元起本作足少阴。
脉动甚者，任子也。
手少阴脉，谓掌后陷者中，当小指动而应手者也。《灵枢经》曰：少阴无输，心不病乎？岐伯云：其外经病而藏不病，故独取其经於掌后锐骨之端。此之谓也。动谓动脉也。动脉者，大如豆，厥厥动摇也。《正理论》曰：脉阴阳相薄，名日动也。又《经脉别论》曰：阴薄阳别，谓之有子。○新校正云：按《经脉别论》中无此文。
脉有逆从四时，未有藏形，春夏而脉瘦，
新校正云：按《玉机真藏论》注瘦作沉涩。
秋冬而脉浮大，命曰逆四时也。
春夏脉瘦，谓况细也。秋冬浮大，不应时也。大法，春夏当浮大而反沉细，秋冬当况细而反浮大，故日不应时也。
风
新校正云：按《玉机真藏论》风作病。
热而脉静，泄而脱血脉实，
新校正云：按《玉机真藏论》篇注作泄而脉大，脱#5血而脉实。
病在中脉虚，病在外
新校正云：按《玉机真藏论》作脉实坚病在外。
脉涩坚者，
新校正云：按《玉机真藏论》作脉不实坚者。
皆难治，
风热当脉躁而反静，泄而脱血当脉虚而反实，邪气在内当脉实而反虚，病气在外当脉虚滑而反坚涩，故皆难治也。
命曰反四时也。
皆反四时之气，乃如是矣。○新校正云：详命日反四时也此六字，应古错简，当去。自前未有藏形春夏至此五十三字，与后《玉机真藏论》文相重。
人以水谷为本，故人绝水谷则死，脉无胃气亦死。所谓无胃气者，但得真藏脉，不得胃气也。所谓脉不得胃气者，肝不弦肾不石也。
不弦不石，皆谓不微似也。
太阳脉至，洪大以长；
气盛故能尔。○新校正云：按《沦鹊阴阳脉法》云：太阳之脉，洪大以长，其来浮於筋上，动摇九分，三月四月甲子王。吕广云：太阳王五月六月，其气大盛，故其脉洪大而长也。
少阳脉至，乍数乍疏，乍短乍长；
以气有畅未畅者也。○新校正云：按《扁鹊阴阳脉法》云：少阳之脉，乍小乍大，乍长乍短，摇动六分，王十一月甲子夜半，正月二月甲子王。吕广云：少阳王正月二月，其气尚微，故其脉来进退无常。
阳明脉至，浮大而短。
谷气满盛故也。○新校正云：详无三阴脉，应古文阙也。按《难经》云：太阴之至，紧大而长；少阴之至，繁细而微；厥阴之至，况短以敦。吕广云：阳明王三月四月，其气始萌未盛，放其脉来浮大而短。《扁鹊阴阳脉法》云：少阴之脉紧细，动摇六分，王五月甲子日中，七月八月甲子#6王；太阴之脉，紧细以长，乘於筋上，动摇九分，九月十月甲子王；厥阴之脉，沉短以紧，动摇三分，十一月十二月甲子王也。
夫平心脉来，累累如连珠，如循琅牙，日心平，
言脉满而盛，微似珠形之中手。琅吁，珠之类也。
夏以胃气为本。
脉有胃气，则累累而微似连珠也。
病心脉来，喘喘连属，其中微曲、日心病。
曲，谓中手而偃曲也。○新校正云：详越人云：啄啄连属，其中微曲，日肾病。与《素问》异。
死心脉来，前曲后居，如操带钩，日心死。
居，不动也。操，执持也。钧，谓革带之钧。
平肺脉来，厌厌聂聂，如落榆荚，日肺平，
浮薄而虚者也。○新校正云：详越人云：厌厌聂聂，如循检荚，日春平脉。蔼蔼如车盖，按之益大，日秋平咏。与《素问#7》之说不同。张仲景云：秋脉霭霭如车盖者，名日阳结，春脉聂聂如吹榆荚者，名日数。恐越人之说误也。
秋以胃气为本。
脉有胃气，则微似检荚之轻虚也。
病肺脉来，不上#8不下，如循鹦羽，日肺病。
谓中央坚而两傍虚。
死肺脉来，如物之浮，如风吹毛，日肺死。
如物之浮瞥瞥然，如风吹毛纷纷然也。○新校正云：详越人云：按之消索，如风吹毛，曰死。
平肝脉来，奕弱招招，如揭长竿末梢，日肝平，
如竿末梢，言长奥也。
春以胃气为本。
脉有胃气，乃长奥如竿之末梢矣。
病肝脉来，盈实而滑，如循长竿，日肝病。
长而不奥，故若循竿。