医宗金鉴 - 第 319 页/共 424 页
【方歌】枯痔天灵盖〔火段〕淬，砒矾轻粉共蟾酥，入锅碗盖泥固〔火段〕，痔疮新久搽皆除。
又方：唤痔散组成：枯白矾（五分）食盐（炒，三分）草乌（生）刺猬皮（〔火段〕，存性，各一钱）麝香（五分）冰片（二分）共研细末，先用温水洗净肛门，随用唾津调药三钱填入肛门，片时即出。
【方歌】唤痔散把内痔呼，刺猬皮盐麝草乌，冰片枯矾同研细津调填入片时出。
又方：生熟三黄汤组成：生地熟地（各一钱五分）黄连黄柏黄芩人参苍术（米泔水浸，炒）白术（土炒）厚朴（姜制）当归身陈皮（各一钱）地榆防风泽泻甘草（生，各六分）乌梅（二个）水二钟，煎八分，食前服。
【方歌】生熟三黄连柏参，苍芩厚术共归陈，榆风泽泻乌梅草专医血箭痔如神。
又方：防风秦艽汤组成：防风秦艽当归生地白芍（酒炒）川芎赤茯苓连翘（去心，各一钱）栀子（生，研）苍术（米泔水浸，炒）槐角白芷地榆枳壳（麸炒）槟榔甘草（生，各六分）水二钟，煎至八分，食前温服。如便秘者加大黄。
【方歌】防风秦艽治肠风，坠肿津血最止疼，四物栀苍槐角芷地榆枳草翘槟苓。
又方：苦参地黄丸组成：苦参（切片，酒浸湿，蒸晒九次为度，炒黄，为末，净一斤）生地黄（酒浸一宿，蒸熟捣烂，和入苦参末内，四两）加炼过蜂蜜为丸，如梧桐子大。每服三钱，白滚水送下，或酒下亦可，日服二次。
【方歌】苦参地黄粪后红，皆因酒毒热来攻，二味酒蒸蜂蜜炼为丸水送最有功。
又方：脏连丸组成：黄连（研净末，八两）公猪大肠（水洗净，肥者一段，长一尺二寸）上二味，将黄连末装入大肠内，两头以线扎紧，放砂锅内，下煮酒二斤半，慢火熬之，以酒干为度；将药肠取起，共捣如泥，如药浓再晒一时许，复捣为丸，如梧桐子大。每服七十丸，空心温酒送下，久服除根。
【方歌】脏连丸用川黄连，研入猪肠煮酒煎，捣烂为丸温酒服便血肛门坠肿痊。
又方：胡连追毒丸组成：胡黄连（切片，姜汁拌炒，研末）刺猬皮（炙，切片，再炒黄，研末，各一两）麝香（研细，二分）共和一处研匀，软饭为丸，如麻子大。每服一钱食前温酒送下。
【方歌】胡连追毒丸医痔，成漏通肠服最宜，连麝猬皮饭丸服排尽瘀脓换好肌。
又方：黄连闭管丸组成：胡黄连（净末，一两）穿山甲（香油内炸黄）石决明（〔火段〕）槐花（微炒，各五钱）共研细末，炼蜜为丸，如麻子大。每服一钱，空心清米汤送下。早晚服二次，至重者不过四十日而愈。
如漏四边有硬肉突起者，加僵蚕二十条，炒研末入药内。乃遍身诸般漏证，服此方皆可有效。
【方歌】黄连闭管丸穿山，石决槐花共细研，能除漏管米汤送蜜丸麻子大一般。
又方：却毒汤组成：瓦松马齿苋甘草（生，各五钱）川文蛤川椒苍术防风葱白枳壳侧柏叶（各三钱）焰硝（一两）水五碗，煎三碗。先薰后洗，日用三次。
【方歌】却毒汤洗痔漏效，瓦松甘草蛤川椒，齿苋苍风葱枳壳柏叶同熬加焰硝。
又方：菩提露（见脏毒）月白珍珠散、十全大补汤、补中益气汤（俱见溃疡门）
外科卷下\臀部
坐板疮
【方歌】坐板疮在臀腿生，形如黍豆痒焮疼，暑湿热毒凝肌肉初宜烫洗油拈烘。
【注】此证一名风疳，生于臀腿之间，形如黍豆，色红作痒甚则焮痛，延及谷道，势如火燎。由暑令坐日晒几凳或久坐阴湿之地，以致暑湿热毒，凝滞肌肉而成。初宜芫花、川椒、黄柏熬汤烫洗即消；或毒盛痒痛仍不止者宜用油缸青布三指宽一条，香油调雄黄末一钱，摊于布上，拌之燃着，吹灭焰头，向疮烘之，其痒痛即止甚效。
外科卷下\股部
附骨疽、咬骨疽
【方歌】附骨大腿外侧生，在腿里侧咬骨名，体虚寒湿乘虚入寒热往来不焮红，痛甚彻骨难屈转，寒湿化热肿胖形。
蒜灸起疱无疱逆。溃后最忌败浆脓。
【注】此二证生于大腿里外。外侧属足三阳经，里侧属足三阴经，附骨疽生于大腿外侧，咬骨疽生于大腿里侧。由体虚之人，露卧风冷，浴后乘凉，寒湿侵袭，或房欲之后盖覆单薄，寒邪乘虚入里，遂成斯疾。初觉寒热往来如同感冒风邪，随后筋骨疼痛，不热不红，甚则痛如锥刺，筋骨不能屈伸动转，经久阴极生阳，寒郁为热热甚腐肉为脓，外形肿胖无头，皮色如常，渐透红亮一点，内脓已成。凡治此证，初起寒热往来，觉痛时轻者即服万灵丹，重者服五积散加牛膝、红花，痛处用雷火针针之，发汗散寒，通行经络；脓成开之。溃后余治俱按溃疡门。
又有漫肿疼痛，发于尻臀部位者，宜服内托羌活汤。又有发于腿之里侧近膝者，属足太阴脾、足厥阴肝二经部位，宜服内托黄耆汤。又有发于腿外侧者，属足少阳胆经部位，宜内托酒煎汤。又有发于腿之正面者，属阳明胃经部位，头痛昏眩，呕吐不食，胸膈不利，心烦热闷者，宜服茯苓佐经汤。又有发于腿之里侧，属太阴脾经部位，骨节焮痛，四肢拘急，自汗短气，小水不利，手足浮肿者，宜服附子六物汤。又有发于腿之后面，属足太阳膀胱经部位，腿足挛痹，关节重痛，憎寒发热，无汗恶寒，或兼恶风头痛者，宜服麻黄佐经汤。又有三阴不足，外邪过盛，大腿通肿，皮色不变，疼痛日增，不消不溃者，此属虚寒骨冷，急服大防风汤，补虚逐寒；日久消之不应者，势欲作脓，外用隔蒜片灸之起疱，艾爆有声为吉；灸之无疱，骨中不觉热者属逆。灸后宜服十全大补汤加牛膝、羌活、防己，或八珍汤加附子补托之。脓成胀痛，针之出粘白脓为顺；若出白浆水或豆汁者，俱为败浆，终属险候。数证溃后，内外治法，亦俱按痈疽溃疡门。
以上之证，皆由沈寒痼冷中来，外敷内服，不可用苦寒损脾泄气等药，犯之必至气血冰凝，内肉瘀腐，日久化为污水，不治之证也。按《准绳》等书云：伤寒汗后余邪成流注，流注之坏证成附骨疽。夫汗后流注易愈惟失治乃为坏证，不能复生，似不能变成附骨疽。况附骨疽系调治可愈之证，若果数变之后，则坏而又坏矣！又岂能复有成功乎？是流注坏证变成附骨之说，存而不论可也。
方剂：雷火神针组成：蕲艾（三钱）丁香（五分）麝香（二分）药与艾揉和，用夹纸一张，将药平铺纸上，用力实卷如指粗大，收贮。临用以纸七层，平放患处，将针点着一头，对患向纸捺实，待不痛方起针。病甚者再针一次。七日后，火疮大发，其功甚效。
【方歌】雷火神针攻寒湿，附骨疽痛针之宜，丁麝二香共蕲艾燃针痛处功效奇。
又方：内托黄耆汤组成；黄耆（盐水拌，炒）当归木瓜连翘（去心）柴胡（各一钱）羌活肉桂生地黄柏（各五分）酒、水各一钟，煎一钟，空心热服。
【方歌】内托黄耆归木瓜，羌柴翘桂地柏加，疽生膝股肝脾位酒水煎之服最佳。
又方：内托酒煎汤组成：当归黄耆（各二钱）柴胡（一钱五分）大力子连翘（去心）肉桂（各一钱）升麻黄柏甘草（各五分）酒、水各一钟，煎一钟，食前服。
【方歌】内托酒前寒湿凝，腿外少阳附骨生，归耆大力柴翘桂升柏甘加酒水灵。
又方：茯苓佐经汤组成：白茯苓苍术（米泔水炒）陈皮白术（土炒）半夏（制，各一钱）厚朴（姜炒）木瓜柴胡藿香泽泻葛根甘草（各五分）生姜三片，水二钟，煎八分，食前服。
【方歌】茯苓佐经足阳明，腿而焮疼烦热乘，平胃木瓜柴术半藿泻加姜葛引经。
又方：附子六物汤组成：附子甘草（各一钱）防己白术（土炒）白茯苓桂枝（各八分）生姜三片，水二钟，煎八分，食远服。
【方歌】附子六物风寒湿，流注脾经须服之，四肢拘急骨节痛防己术甘苓桂枝。
又方：麻黄佐经汤组成：麻黄苍术（米泔水浸，炒）防风防己羌活白茯苓葛根（各一钱）桂心甘草（生）细辛（各五分）生姜三片，红枣肉二枚，水二钟，煎八分，食前服。
【方歌】麻黄佐经足太阳，风寒湿注本经伤，苍术二防羌活桂苓甘细葛枣生姜。
又方：大防风汤组成：人参（二钱）防风白术（土炒）黄耆牛膝杜仲当归熟地白芍（酒炒）川芎羌活甘草附子（制，各一钱）生姜三片，水二钟，煎八分，食前服。
【方歌】大防风疗寒邪伤，附骨疽肿色如常，参术黄耆牛膝仲四物羌甘附子姜。
又方：万灵丹（见肿疡门）内托羌活汤（见臀部上马痈）隔蒜灸法（见首卷灸法）十全大补汤、八珍汤（见溃疡门）五积散（见内痈部肾痈）
外科卷下\股部
股阴疽
【方歌】股阴疽发大股中，阴囊之侧坚肿疼，七情不和忧愤致溃后缠绵功难成。
【注】此证一名赤施，发生于股内合缝下近阴囊之侧，因偏在厥阴经，故名大股也。坚硬漫肿木痛，由七情不和，忧思愤郁，凝结而成。因在阴经，起长、溃脓，俱属迟缓溃后尤见缠绵，收敛成功者甚少。初起与附骨疽治法同，肿溃俱按痈疽肿疡、溃疡门。
外科卷下\股部