医宗金鉴 - 第 323 页/共 424 页

【方歌】肾气游风腿肚生，红肿如云火烘疼，证由肾火蕴于内膀胱气滞外受风。 　　【注】此证多生于肾虚之人。腿肚红肿，形如云片，游走不定痛如火烘，由肾火内蕴，外受风邪，膀胱气滞而成也初服紫苏流气饮，次服槟榔丸；外用豆腐研调黄柏末贴敷之甚效。 　　方剂：紫苏流气饮组成：紫苏黄柏木瓜槟榔香附陈皮川芎厚朴（姜炒）白芷苍术（米泔水浸，炒）乌药荆芥防风甘草独活枳壳（麸炒）等分，姜三片，枣一枚，水煎服。 　　【方歌】紫苏流气柏瓜榔，香附陈芎厚芷苍，乌药荆防甘独枳肾气游风服最昌。 　　又方：槟榔丸组成：槟榔枳壳（麸炒，各二两）木瓜（一两五钱）木香（一两）大黄（四两）共研细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三十丸空心白滚汤送下，黄酒送下亦可。 　　【方歌】槟榔枳壳木瓜痛，木香大黄炼蜜丸，肾气游风红肿痛空心水送自然痊。 　　外科卷下\胫部 　　〔月廉〕疮 　　【方歌】〔月廉〕疮常分内外廉，外廉易治内难痊，外属三阳湿热结，内属三阴虚热缠。法宜搜风除湿热，外贴三香夹纸钱。 　　【注】此证生在两胫内外廉骨，外廉属足三阳经湿热结聚，早治易于见效；内兼属三阴有湿，兼血分虚热而成，更兼廉骨皮肉浇薄，难得见效，极其绵缠。初发先痒后痛红肿成片，破津紫水。新起宜贴三香膏，色紫贴夹纸膏；日久疮色紫黑，贴解毒紫金膏；又年久顽〔月廉〕疮皮乌黑下陷，臭秽不堪者，用蜈蚣钱法，去风毒，化瘀腐，盖贴黄蜡膏，渐效。初服黄耆丸，日久者服四生丸，下元虚冷者宜虎潜丸，常服甚效。但腿胫在至阴之下，生疮者当戒劳动、发物，其证可愈，否则难痊。 　　方剂：三香膏组成：轻粉乳香松香（各等分）共为末，香油调稠，用夹纸一面，以针密刺细孔将药夹搽纸内；先以葱汤洗净患处，将药纸有针孔一面对疮贴之，三日一换。 　　【方歌】三香轻粉乳松香，研末油调纸内藏，葱汤洗患方贴药初起〔月廉〕疮用此良。 　　又方：夹纸膏组成：黄丹（炒）轻粉儿茶没药雄黄血竭五倍子（炒）银朱枯矾（各等分）共为末，量疮大小，剪油纸二张，夹药于内，纸周围用面粘粘住，纸上用针刺孔；先将疮口用葱、椒煎汤洗净拭干，然后粘贴，以帛缚之，三日一洗，再换新药贴之。 　　【方歌】夹纸膏贴〔月廉〕疮破，黄丹轻粉身茶没，雄黄竭倍银朱矾，油纸夹贴腐可脱。 　　又方：解毒紫金膏组成：明净松香皂矾（〔火段〕，各一斤）共研极细末，香油调稠；先用葱、艾、甘草，煎汤洗净碗处，再搽此药，油纸盖住，以软布扎紧，三日一换。此药又治杨梅结毒，腐烂作臭，脓水淋漓，用之甚效。 　　【方歌】解毒紫金〔月廉〕疮烂，明净松香皂矾〔火段〕，二味研末香油调，葱艾草汤先洗患。 　　又方：蜈蚣钱组成：蜈蚣甘草独活白芷（各一钱）桐油二两，将药煎滚；先以米泔水洗净〔月廉〕疮水和白面作圈，围在疮之四边，勿令泄气，将腿放平以茶匙挑油，渐渐乘热加满，待油温取下。已后风毒自散，腐肉渐脱，其功甚速。 　　【方歌】蜈蚣钱治久〔月廉〕疮，皮黑下陷臭难当，桐油煎草独活芷，白面圈疮油烫强。 　　又方：黄蜡膏组成：血竭（〔火段〕）赤石脂（〔火段〕）龙骨（〔火段〕，各三钱）共为细末，香油一两，入血余粟子大一团，炸枯去滓；再入黄蜡一两，白胶香三钱，溶化尽离火，下血竭等末，搅匀候冷，磁罐盛之。用时捏作薄片贴疮上，绢帛缚定，三日后，翻过贴之。 　　【方歌】黄蜡血余竭白胶，石脂龙骨竹油调，蜈蚣钱后此膏盖肌肉能生痛自消。 　　又方：黄耆丸组成：黄耆川乌头（炮，去皮，弦）赤小豆蒺藜（炒，去刺）地龙（去土，炒）川楝子（盐水炮，去核）茴香（炒）防风（各一两）乌药（五钱）上为细末，酒煮，面糊为丸，如梧桐子大。每服十五丸，空心温酒送下，盐汤亦可，妇人用醋煎滚，候温送下。 　　【方歌】黄耆丸治〔月廉〕疮起，川乌赤豆共蒺藜，地龙川楝茴香炒，防风乌药酒糊宜。 　　又方：四生丸组成：地龙（去土，炒）白附子僵蚕（炒）草乌（去皮、尖，炮）五灵脂（各等分）上为细末，米糊为丸，如梧桐子大。每服三、四十丸，食前茶、酒任下。 　　【方歌】四生〔月廉〕疮久缠绵，骨节多疼举动难，地龙白附僵蚕炒，草乌灵脂米糊丸。 　　又方：虎潜丸组成：败龟板（酥炙，四两）知母黄柏（二味盐、酒炒）熟地（各三两）牛膝（酒蒸）白芍（酒炒）陈皮（盐水润，各二两）琐阳（酒调）当归（酒洗，各一两五钱）虎胫骨（酥制，一两）共研末，羯羊肉酒煮烂捣膏，和入药末内为丸，如梧桐子大。每服三钱，空心淡盐汤送下。冬月加干姜一两。 　　【方歌】虎潜丸疗筋骨痿，下元虚冷精血亏，龟板琐阳膝虎胫知柏芍陈熟地归。 　　外科卷下\胫部 　　鳝漏 　　【方歌】鳝漏生在腿肚间，孔如钻眼津水绵，颇类湿疮湿热发艾汤薰洗觉痒痊。 　　【注】此证由湿热而成。初起颇类湿疮，生于腿肚，痒痛相兼破津黄水、绵绵不已，其孔深如钻眼，复受寒气侵入疮孔，以致口寒肌冷。法宜艾叶、老葱熬汤，每日先薰后洗。疮口发热觉痒时，即贴黄蜡膏，收敛而愈。 　　方剂：黄腊膏（见〔月廉〕疮） 　　外科卷下\胫部 　　四弯风 　　【方歌】四弯风生腿脚弯，每月一发最缠绵，形如风癣风邪袭搔破成疮痒难堪。 　　【注】此证生在两腿弯、脚弯，每月一发，形如风癣，属风邪袭入腠理而成。其疮无度，搔破津水，形如湿癣。法宜大麦一升熬汤，先薰后洗；次搽三妙散，渗湿杀虫，其疮即止，缓缓取效。 　　方剂：三妙散（见腹部脐痈） 　　外科卷下\胫部 　　风疽 　　【方歌】风疽生胫曲凹中，痒搔皮损津汁脓，风邪留于血脉内烦热昏冒肌肿疼。 　　【注】此证生胫骨及曲凹之处，痒搔皮损，津黄汁，极其粘浓由风邪留于血脉相搏而成。因其根深，故有疽名。甚则身体烦热，昏冒，而肌肉透红，更增肿疼。宜服防风汤，外抹青竹大豆油，即效。 　　方剂：防风汤组成：防风附子（制）麻黄（蜜炙）白芷木通柴胡当归（焙）桔梗甘草（炙）羌活（各五分）共为粗末，水一钟半，煎八分，澄去滓，食后服临睡再用一服。如欲出汗，俟空心，头煎落滓，并一服之；后食稀粥、生姜，食毕被覆卧取汗，避风。 　　【方歌】防风汤疗风熬搏，留于血脉津汁破，附子麻黄芷木通柴胡归桔甘羌活。 　　又方：青竹大豆油组成：青竹筒截三尺长，径一寸半，筒内装黑豆一升，以谷糠、马粪二物烧火，当竹筒中炙之，以磁碗两头接取油汁先以清水泔水和盐热洗患处，拭干，即涂豆油，不过三度极效。 　　【方歌】青竹筒截三尺长，径要寸半黑豆装，谷糠马粪烧炙筒风疽搔痒油涂良。 　　外科卷下\足部 　　足发背 　　【方歌】足发背属胆胃经，七情六淫下注成，详别善恶分顺逆细辨疽痈定死生。 　　【注】此证一名足跗发。凡足背虽行三阳，而遍在胆胃二经居多。证由七情内郁，或兼六淫外伤而成。经云：三背不宜生疮。惟足背多筋多骨，肉少皮薄，又在至阴之下发疮疽者，升发迟慢，所以谓为险候也，宜别五善、七恶而分顺逆。发背者，大疮之通名也。须当细辨，或疽或痈，顺逆既分，则生死定焉。初宜服仙方活命饮，及隔蒜灸之，令疮速溃，。余与肿疡、溃疡门治同。 　　方剂：仙方活命饮（见肿疡门）隔蒜灸法（见首卷灸法） 　　外科卷下\足部