医宗金鉴 - 第 304 页/共 424 页

又方：蟾酥丸（见疔疮门）黄连解毒汤（见耳部黑疔） 　　外科卷上\齿部 　　牙痈 　　【方歌】牙痈胃热肿牙床，寒热坚硬痛难当，破流脓水未收口误犯寒凉多骨妨。 　　【注】此证由阳明胃经热毒所致。生于牙床，坚肿疼痛，身发寒热，腮颊浮肿。初宜服荆防散毒散，若大渴、烦呕者蟾酥丸汗之；便秘者，双解贵金丸下之；肿处宣软刺破，搽冰硼散。若初时坚肿，破流血水，久不收口，过食寒凉者，必生多骨。俟骨尖刺出，摇则内动，始可取出，其口方能收敛而愈。 　　方剂：荆防败毒散（见项部脑疽）蟾酥丸（见疔疮门）双解贵金丸（见肿疡门）冰硼散（见口部鹅口疮） 　　外科卷上\齿部 　　走马牙疳 　　【方歌】走马牙疳证不轻，癖积疹痘毒火攻，牙根腐臭随变黑顽肉难脱不食凶。 　　【注】此证多由癖疾积火、疹痘余毒上攻，最为迅速，总因积火热毒而成。牙根作烂，随变黑腐，臭秽难闻。若癖积毒火攻牙者，初宜服芦荟消疳饮；脾胃虚者，兼服人参茯苓粥。若疹痘余毒所中者，宜服清疳解毒汤。外势轻者，俱用溺白散擦之。若坚硬青紫，渐腐穿腮、齿摇者宜芦荟散擦之；如牙缝黑腐不尽，及腐烂深坑，药不能到，宜用勒马听徽丝塞之，再用手法，去其黑腐，内见红肉流鲜血者吉。若取时顽肉难脱，坚硬腐烂渐开以致穿腮破唇，宜贴青莲膏，身热不食者逆。但此证惟癖积攻牙成疳者，好后易犯，由积火时时上攻也。惟在调理饮食得宜，如山药、粟子、鹅、蟹、甜、辣等物俱当禁忌。若稍有疏忽，必致复发，慎之，慎之。 　　方剂：人参茯苓粥组成：人参（一钱）白茯苓（六钱）共研末，同粳米一茶钟，熬成粥。先以盐汤将口漱净，后再食粥。 　　【方歌】人参茯苓善扶脾，饮食短少服之宜，二味研末加粳米熬粥食之理胃虚。 　　又方：清疳解毒汤组成：人中黄川黄连（生）柴胡（各五分）知母（生）连翘（去心）牛蒡子（炒，研）犀角（镑）黑参荆芥防风（各一钱）石膏（〔火段〕，一钱五分）淡竹叶一钱，灯心五十寸，水二钟，煎八分，食远服。呕加芦苇根五钱。 　　【方歌】清疳解毒牙疳证，疹痘余毒化热成，中黄知连柴翘蒡犀角参膏荆芥风。 　　又方：溺白散组成：溺垢（即妇人尿桶中白碱，火〔火段〕）白霜梅（烧存性）枯白矾（各二钱）上研细末，先用韭根、松萝茶，煎成浓汁，乘热以鸡翎蘸洗患处，去净腐肉，见津鲜血，再敷此药，日敷三次。若烂至咽喉，以芦筒吹之。 　　【方歌】溺白散搽走马疳，溺垢白霜梅白矾，韭根茶叶煎汤涤蘸洗腐肉敷药痊。 　　又方：芦荟散组成：芦荟（一钱）黄柏（末，五钱）人言（用红枣五枚，去核，每枣纳人言一分，火烧存性）共研细末，先用米泔水漱净疳毒，后敷此药于坚硬及腐处。 　　【方歌】芦荟散搽牙疳烂，色紫牙摇腮硬穿，枣裹人言烧存性再加黄柏末同研。 　　又方：勒马听徽丝组成：白砒（末，一分）麝香（末，三分）青绵（撕碎）青黛（飞，末，各一分）用香油拌匀用。时先以清米泔水漱口，次用镊尖将丝挑少许，塞于牙根缝内，日三易之。 　　【方歌】勒马听徽疳渐蚀，牙缝腐黑急速施，油调砒麝青绵黛泔水漱口后塞之。 　　又方：青莲膏组成：青黛（二钱）乳香轻粉（各一钱）麝香（五分）白砒（即人言，一分）上为细末，用香油调稠，薄摊纸上，用锤锤实，阴干收之。每于卧时，以泔水漱净口，拭干，随疳证大小煎膏药贴之，至晓揭去，再以泔水将漱净吐之，至晚再贴。 　　【方歌】青莲膏贴腐疽宜，化腐消坚效更奇，乳麝白砒轻粉黛研末油调纸摊之。 　　又方：芦荟消疳饮（见钻牙疳） 　　外科卷上\齿部 　　齿匿 　　【方歌】齿〔匿〕齿内生小虫，胃经瘀湿风火凝，口臭只缘胃火盛，齿根腐烂出血脓。 　　【注】此证系齿肉生虫，由胃经瘀湿风火凝聚而成。齿根胀痛腐烂，时出脓血，若口臭甚者，胃火盛极上攻所致也宜服玉池散，外用雀麦连梃一把，苦瓠三十片洗净，将麦剪长二寸，以瓠叶里作五包，广一寸，厚五分，三年陈醋渍之，至日中时，以两包火中炮炙令热，纳口中熨齿外，冷更易之。取包置水中，解视之即有虫长三分老者黄色，新者白色，其效如神。 　　方剂：玉池散组成：当归白芷升麻防风甘草地骨皮川芎细辛〔高〕本槐花生姜三片，黑豆三十粒，水煎去渣，候温含漱，冷则吐之。若用此方煎服，更效。 　　【方歌】玉池疏风疗虫牙，津脓根烂漱服佳，归芷升防甘地骨芎辛姜〔高〕豆槐花。 　　外科卷上\齿部 　　齿龋 　　【方歌】齿龋风热客阳明，牙龈肿痛出臭脓，遇风痛甚久宣露白马悬蹄塞入灵。 　　【注】此证由风热客于手、足阳明二经而成。初起牙龈宣肿觉痛，遇风痛甚，常作金口吸气之状，牙龈腐孔，时出臭脓，久则龈齿宣露。初宜服清胃汤加羌活，外用白马悬蹄少许，以绵裹之，塞入脓孔甚效。 　　又方：清胃汤（见牙衄） 　　外科卷上\舌部 　　紫舌胀 　　【方歌】紫舌胀属心经火，热盛血壅肿硬疼，舌肿满口宜针刺血色紫重色红轻。 　　【注】此证由心经火盛血壅，以致舌肿满口，坚硬疼痛。宜用衣针扎箸头上，露锋分许，当舌刺数十刺，令血出，红色者轻，紫色者重。随以温水漱口，搽冰硼散，内用凉膈散去朴硝、大黄，加牛蒡子、荆芥，倍用栀子，服之甚效。 　　方剂：冰硼散（见口部鹅口疮）凉膈散（见面部面发毒） 　　外科卷上\舌部 　　痰包 　　【方歌】痰包每在舌下生，结肿绵软似匏形，痛胀舌下妨食语火积痰涎流注成。 　　【注】此证生于舌下，结肿如匏，光软如绵，塞胀舌下，有妨饮食言语，色黄木痛，由火积痰涎流注而成。宜用立剪当包上煎破，出痰涎如鸡子清，稠粘不断，拭净，搽冰硼散，服加味二陈汤。忌煎炒、火酒等物。 　　方剂：加味二陈汤组成：陈皮半夏（制）白茯苓黄芩（各八分）黄连薄荷甘草（生，各五分）水二钟，姜三片，煎八分，食前服。 　　【方歌】加味二陈疗痰包，结肿舌下形如匏，二陈汤加芩连薄姜煎服下自然消。 　　又方：冰硼散（见口部鹅口疮） 　　外科卷上\舌部 　　舌衄 　　【方歌】舌衄心火血分炎，舌上生孔似铁尖，或如箸头其色紫甚黑腐烂血出泉。 　　【注】此证系舌上忽生孔，小者如针尖，大者如箸头。其孔色紫属热甚，色黑防腐烂，血出如泉涌。由心火上炎，以致血热妄行而成。宜服升麻汤，兼搽必胜散甚效。