医宗金鉴 - 第 300 页/共 424 页
鼻疽
【方歌】鼻疽生于鼻柱间，肺经郁火发督原，坚硬色紫常木痛千金仙方托里痊。
【注】此证生于鼻柱，属督脉经，鼻为肺窍，故又属肺，由肺经郁火凝结而成。坚硬色紫，时觉木痛。初宜服千金漏芦汤，宣解郁毒；次用仙方活命饮，加栀子、木通、薄荷、桔梗消之。若肿痛不减，势欲作脓，则宜托里透脓汤主之。外治法按痈疽溃疡门。
方剂：千金漏芦汤组成：漏芦（一两）枳壳（麸炒，一两）朴硝（一两）大黄（一两五钱）甘草（生，一两）麻黄（一两）黄芩（一两）白蔹（一两）连翘（去心，一两）升麻（一两）共研末，每用二钱，水一钟，姜三片，薄荷叶一钱煎五分温服，以取便利为度。
【方歌】千金漏芦湿疽发，色紫坚疼效更嘉，漏芦枳壳硝黄草麻芩白蔹翘升麻。
又方：仙方活命饮（见肿疡门）托里透脓汤（见头部侵脑疽）
外科卷上\鼻部
鼻疔
【方歌】鼻疔生在鼻孔中，鼻窍肿引脑门疼，甚则唇腮俱浮肿肺经火毒蟾离宫。
【注】此证生于鼻孔内，鼻窍肿塞，胀痛引脑门，甚则唇腮俱作浮肿，由肺经火毒，凝结而成。宜蟾酥丸汗之，再用蟾酥丸细研末，吹入鼻窍。若肿硬外发，用离宫锭涂之此证初起之时，须当速治，迟则毒气内攻，以致神昏、呕哕，鼻肿如瓶者逆。
方剂：蟾酥丸（见疔疮门）离宫锭（见肿疡门）
外科卷上\鼻部
鼻渊
【方歌】鼻渊浊涕流鼻中，久淋血水秽而腥，胆热移脑风寒火控脑砂因蚀脑虫。
【注】此证内因胆经之热，移于脑髓，外因风寒凝郁火邪而成鼻窍中时流黄色浊涕，宜奇授藿香丸服之。若久而不愈，鼻中淋沥腥秽血水，头眩虚晕而痛者，必系虫蚀脑也，即名控脑砂，宜天罗散服之。但此证久则必虚，当以补中益气汤兼服之即效。
方剂：奇授藿香丸组成：藿香连枝叶（八两）研细末，雄猪胆汁和丸，如梧桐子大。每服五钱食后苍耳子汤下，或黄酒送下。
【方歌】奇授藿香鼻渊流，浊涕淋漓久不休，猪胆汁合藿香末苍耳汤下患可瘳。
又方：天罗散组成：丝瓜藤（近根处者，烧存性）为末，每用三钱，食后黄酒送下。
【方歌】天罗虫蚀脑髓中，头痛鼻流血水腥，丝瓜根烧研细末黄酒调服惯杀虫。
又方：补中益气汤（见溃疡门）
外科卷上\鼻部
鼻匿疮
【方歌】鼻匿疮多小儿生，鼻下两旁斑烂形，总由风热客于肺脓汁浸淫痒不疼。
【注】此证多生小儿鼻下两旁，色紫斑烂，由风热客于肺经。
脓汁浸淫，痒而不痛，宜服泽泻散，外搽青蛤散即愈。
方剂：泽泻散组成：泽泻郁金山栀（生）甘草（生，各一钱）共研末，每服一钱，甘草煎汤调下。
【方歌】泽泻散治鼻〔匿〕患，脓汁浸淫肺火毒，泽泻郁金栀草末，甘草煎汤调送服。
又方：青蛤散组成：蛤粉（〔火段〕，一两）青黛（三钱）石膏（〔火段〕，一两）轻粉黄柏（生末，各五钱）共研细末，先用香油调成块，次加凉水调稀，薄涂疮处。
【方歌】青蛤散涂鼻〔匿〕消，蛤粉青黛〔火段〕石膏，轻粉黄柏研极细，香油拌块凉水调。
外科卷上\鼻部
鼻疮
【方歌】鼻疮肺热生鼻中，燥干如火微肿疼，内服黄芩外定痛燥干黄连膏润灵。
【注】此证生于鼻窍内，初觉干燥疼痛，状如粟粒，甚则鼻外色红微，肿痛似火灸。由肺经壅热，上攻鼻窍，聚而不散，致成此疮。内宜黄芩汤清之，外用油纸捻粘辰砂定痛散，送入鼻孔内。若干燥者，黄连膏抹之立效。
方剂：黄芩汤组成：黄芩（酒炒，二钱）甘草（生，五分）麦冬（去心，一钱）桑白皮（生，一钱）栀子（连皮酒炒，一钱五分）连翘（去心）赤芍桔梗薄荷荆芥穗（各一钱）水煎，食后服。
【方歌】黄芩汤医肺火盛，鼻内生疮赤肿疼，芩草麦冬桑栀翘赤芍桔梗薄荷荆。
又方：辰砂定痛散组成：辰砂（末，五分）冰片（二分）胡黄连（末，二两）石膏（〔火段〕）共研细末。
【方歌】辰砂定痛鼻疮干，冰片胡连膏〔火段〕研，油纸捻药入鼻孔，消疼散热效通仙。
又方：黄连膏组成：黄连（三钱）当归尾（五钱）生地（一两）黄柏（三钱）姜黄（三钱）香油十二两，将药炸枯，捞去渣；下黄蜡四两溶化尽，用夏布将油滤净，倾入磁碗内，以柳枝不时搅之候凝为度。
【方歌】黄连膏润诸燥疮，归尾生地柏姜黄，油炸去渣加黄蜡布滤搅凝涂抹强。
外科卷上\鼻部
鼻痔
【方歌】鼻痔初起榴子形，久垂紫硬碍气通，肺经风湿热郁滞内服辛夷外点平。
【注】此证生于鼻内，形如石榴子，渐大下垂，色紫微硬，撑塞鼻孔，碍人气息难通。由肺经风湿热郁，凝滞而成。
内服辛夷清肺饮，以清肺热；外以硵砂散，逐日点之渐化为水而愈。宜戒厚味、暴怒，庶不再发。
方剂：辛夷清肺饮组成：辛夷（六分）甘草（生，五分）石膏（〔火段〕）知母栀子（生研）黄芩（各一钱）枇杷叶（去毛，蜜炙，三片）升麻（三分）百合麦冬（去心，各一钱）水二钟，煎八分，食远服。或加羌活、防风、连翘、薄荷。
【方歌】鼻痔辛夷清肺饮，辛草膏知栀子芩，枇杷升麻百合麦或加羌活翘薄斟。
又方：硵砂散（见耳部耳痔内）
外科卷上\鼻部
肺风粉刺
【方歌】肺风粉刺肺经热，面鼻疙瘩赤肿疼，破出粉汁或结屑枇杷颠倒自收功。