医宗金鉴 - 第 305 页/共 424 页
方剂：升麻汤组成：升麻小蓟根茜根（一两五钱）艾叶（七钱五分）寒水石（三两）共研，每三钱，水一钟，煎七分澄去渣，入生地黄汁一羹匙，再煎二滚，温服。或加炒侧柏叶五钱亦可。
【方歌】升麻舌衄心火炎，小蓟茜根各两半，艾叶七钱五分加寒水三两同研烂。
又方：必胜散组成：螺青（另研）蒲黄（炒，各一钱）共合一处研细，搽于患处，后用温盐汤漱口。
【方歌】必胜心热血妄行，舌生小孔涌血红，螺青研末蒲黄炒同匀搽之自归经。
外科卷上\舌部
重舌痰核重？舌疔
【方歌】舌证发于心脾经，其证皆由积热成。重舌舌下血脉胀痰核舌上一核生。重〔月咢〕生于口上〔月咢〕，时觉心烦梅子形，舌疔舌上生紫疱，其形如豆寒热增。
【注】此证无论大人、小儿，俱可以生。重舌者，由心、脾蕴热，循经上冲舌本，逐令舌下血脉胀起，如小舌状，故名重舌，宜用冰硼散搽之。痰核者，心、脾痰涎郁热舌上生核，强硬作痛，宜用衣针点破，搽冰硼散，内服加味二陈汤。重〔月咢〕者，心、脾有热，以致上〔月咢〕生疮，形如梅子，外无寒热，内时作烦，此属热极禁用针刺，宜服黄连解毒汤加桔梗，不时用紫雪散噙化。舌疔者，心脾火毒，舌生紫疱，其形如豆，坚硬寒热，疼痛应心，初起宜用蟾酥丸含于舌下，随化随咽或再三粒，以解内毒；甚者刺之，服黄连解毒汤，兼搽紫雪散，及徐徐咽之即愈。
方剂：紫雪散组成：犀角（镑）羚羊角（镑）石膏寒水石升麻（各一两）元参（二两）甘草（生，八钱）沈香（锉）木香（锉，各五钱）水五碗，煎药剩汤一碗，将滓用绢滤去，将汤再煎滚，投提净朴硝三两六钱，文火慢煎，水气将尽，欲凝结之时，倾入碗内，下朱砂冰片各三公，金箔一百张各预研细和匀，将药碗安入凉水盆中，候冷凝如雪为度大人每用一钱，小儿二分，十岁者五分，徐徐咽之即效。或用淡竹叶、灯心煎汤，化服亦可。咽喉肿痛等证吹之亦效。
【方歌】紫雪散医积热效，沈木犀羚元参草，寒水升膏朴硝加朱冰箔研入内搅。
又方：冰硼散（见口部鹅口疮）加味二陈汤（见痰包）黄连解毒汤（见耳部黑疔）蟾酥丸（见疔疮门）
外科卷上\舌部
舌疳（附：瘰历风）
【方歌】舌疳心脾毒火成，如豆如菌痛烂红，渐若泛莲难饮食绵溃久变瘰历风。
【注】此证由心、脾毒火所致，其证最恶，初如豆，次如菌头大带小，又名舌菌。疼痛红烂无皮，朝轻暮重，急用北庭丹点之，自然消缩而愈。若失于调治，以致焮肿突如泛莲，或有状如鸡冠，舌本短缩，不能伸舒，妨碍饮食言语，时津臭涎，再因怒气上冲，忽然崩裂，血出不止，久久延及项颔，肿如结核，坚硬〔兴〕痛，皮色如常，顶软一点，色暗木红，破后时津臭水；腐如烂棉其证虽破，坚硬肿痛，仍前不退，此为绵溃，甚至透舌穿腮，汤水漏出是以又名瘰历风也。盖舌本属心，舌边属脾，因心绪烦扰则注火，思虑伤脾则气郁，郁甚而成斯疾。其证外势，颇类喉风，但喉风咽喉常肿，汤水不能下咽；此证咽喉不肿，可以下咽汤水，胃中亦思饮食，因舌不能转动，迭送硬食，故每食不能充足，致令胃中空虚而怯证悉添，日渐衰败。初起宜服导赤汤加黄连，虚者服归脾汤，热甚者服温凉甘露饮合归脾汤，便溏者服归芍异功汤。颔下肿核，初起宜用锦地罗蘸醋磨浓敷之，溃后宜水澄膏贴之。自古治法虽多，然此证百无一生，纵施药饵，不过苟延岁月而已。
方剂：清溪秘传北庭丹组成：番硵砂人中白（各五分）瓦上青苔瓦松溏鸡矢（各一钱）用倾银罐二个，将药装在罐内，将口封严，外用盐泥封固，以炭火煆红，待三炷香为度；候冷开罐，将药取出，入麝香、冰片各一分，共研细末。用磁针刺破舌菌，用丹少许点上，再以蒲黄盖之。
【方歌】北庭丹点舌菌生，瓦松溏鸡矢人中，瓦上青苔番硵末罐封火煆入麝冰。
又方：归芍异功汤组成：人参白术（土炒）广陈皮白芍（酒炒）当归（身）（各一钱）白茯苓（二钱）甘草（炙，五分）灯心五十寸，水煎空心服。
【方歌】归芍异功扶脾气，健胃又能止泻利，四君归芍广陈皮引加灯心是良剂。
又方：水澄膏组成：朱砂（水飞二钱）白蔹白芨五倍子郁金（各一两）雄黄乳香上为细末，米醋调浓，以厚纸摊贴之。
【方歌】水澄膏贴溃核验，水飞朱砂末二钱，及敛郁金雄黄乳五倍同用研醋摊。
又方：导赤汤（见口部口糜）归脾汤（见乳部乳中结核）清凉甘露饮（见唇部茧唇）
外科卷上\喉部
紧喉风（附：缠喉风）
【方歌】紧喉膏梁风火成，咽喉肿痛难出声，声如拽锯痰壅塞穴刺少商吐下功。
【注】此证由膏梁厚味太过，致肺胃积热，复受邪风，风热相搏，上壅咽喉，溃痛声音难出，汤水不下，痰涎壅塞之声，颇似拽锯。初发暴速，急刺手大指内侧少商穴，出紫黑血，以泻其热。痰盛者，以桐油钱导吐之，吐痰后随用甘草汤漱之，以解桐油之气；内服雄黄解毒丸吐下之。喉中吹白降雪散，俟关开之后，内宜服清咽利膈汤按法调治，随手应效者顺；若面青唇黑，鼻流冷涕者逆。若兼项外绕肿，即名缠喉风，其治法虽与此证相同然终属险恶难治。
方剂：桐油钱方法：温水半碗，加桐油四匙，搅匀，用硬鸡翎蘸油，探入喉内捻之，连探四、五次，其痰壅出，再探再吐，以人醒声高为度。
【方歌】桐油钱法导痰壅，一切喉风用最灵，半碗温水桐油入鸡翎蘸探吐喉通。
又方：雄黄解毒丸组成：雄黄（一两）郁金（一钱）巴豆（去皮，油，十四粒）共研末，醋糊为丸，如黍粒大。每服五分，津液送下。
【方歌】雄黄解毒紧喉风，开关通闭火能平，巴豆去油郁金末醋糊为丸黍粒形。
又方：白降雪散组成：石膏（〔火段〕，一钱五分）硼砂（一钱）焰硝胆矾（各五分）元明粉（三分）冰片（二分）共研极细末，以笔管吹入喉内。
【方歌】白降雪散喉风证，肿痛声难风火凝，〔火段〕煆石膏与胆矾末，焰硝硼片共元明。
又方：清咽利膈汤组成：牛蒡子（炒，研）连翘（去心）荆芥防风栀子（生，研）桔梗元参黄连金银花黄芩薄荷甘草（生，各一钱）大黄朴硝（各一钱）水二钟，淡竹叶二钱，煎八分，食远服。
【方歌】清咽利膈喉痛消，疏风清热蒡连翘，荆防栀桔参连草银花芩薄大黄硝。
外科卷上\喉部
慢喉风
【方歌】慢喉发缓体虚生，微肿咽干色淡红，或由暴怒五辛火或因忧思过度成。
【注】此证有因平素体虚，更兼暴怒，或过食五辛而生者；亦有忧思太过而成者，俱属体虚者实。其发缓，其色淡其肿微，其咽干，舌见滑白胎，大便自利，六脉微细唇如矾色。若午前痛者，服补中益气汤，加以清凉，如麦冬、黑参、桔梗、牛蒡子服之；若午后作痛、作渴身热足冷者，阴阳两虚也，忌用苦寒，宜少阴甘桔汤以宣达之；若面赤咽干不渴者，其脉必虚大，以甘露饮服之必效。俱兼用冰硼散一钱，加灯草〔火段〕灰存性三分，吹之立验。
方剂：甘露饮组成：天冬（去心）麦冬（去心）黄芩生地熟地枇杷叶（蜜炙）石斛枳壳（麸炒）茵蔯蒿甘草（各等分）水二钟，煎八分，食后服。
【方歌】甘露饮清内热侵，面赤咽干生液津，天麦冬芩生熟地枇杷斛草枳茵陈。
又方：补中益气汤（见溃疡门）少阴甘桔汤（见口部口糜）冰硼散（见口部鹅口疮）
外科卷上\喉部
喉闭（附：酒毒喉闭）
【方歌】喉闭肝肺火盛由，风寒相搏肿咽喉，甚则肿痛连项外又有酒毒当细求。
【注】此证由肝、肺火盛，复受风寒，相搏而成，咽喉肿痛面赤腮肿，甚则项外漫肿，喉中有块如拳，汤火难咽语言不出，暴起身发寒热。急刺少商穴或针合谷穴，以开咽喉。初宜疏散，服荆防败毒散，寒热已退，即用清咽利膈汤，兼吹紫雪散，随以姜汁漱口，以宣其热；或用醋漱，以消积血。痰壅塞者，桐油钱探吐痰涎。若肿发于项外，脓胀痛者，防透咽喉不可轻针，急用皂角末吹鼻取嚏，其肿即破；或兼用皂角末醋调，厚敷项肿须臾即破。初肿时用生羊肉片贴之。喉闭声鼾者，肺气将绝，急宜独参汤救之。若卒然如哑，吞吐不利，系寒气客于会厌也，宜蜜炙附子片含之，勿咽。初、终忌用苦寒之药，恐难消难溃。又有酒毒喉闭，由酒毒蒸于心、脾二经，热壅咽喉，喉肿色黄，其人面赤，目睛上视以桐油钱导吐痰涎，宜服鼠粘子解毒汤，亦用紫雪散吹之。
方剂：鼠粘子解毒汤组成：鼠粘子（炒，研）桔梗青皮升麻黄芩花粉甘草（生）元参栀子（生，研）黄连连翘（去心）葛根白术（土炒）防风生地（各等分）水煎，食后服。
【方歌】鼠粘解毒酒毒闭，桔梗青皮能降气，升芩花粉草元参栀连翘葛术防地。
又方：荆防败毒散（见项部脑疽）清咽利膈汤、桐油钱（俱见紧喉风）紫雪散（见舌部重舌）独参汤（见溃疡门）
外科卷上\喉部
哑瘴喉风