医宗金鉴 - 第 306 页/共 424 页
【方歌】哑瘴喉风肿痛咽，牙关紧急不能言，风痰涌塞咽膈上火盛生痰风搏源。
【注】此证颇类紧喉，由肺胃蕴热，积久生痰，外复受风邪与痰热相搏，涌塞咽膈之上，而成斯疾。初起咽喉肿塞疼痛，汤水难咽，语言不出，牙关紧急，此属险候。急用雄黄解毒丸，水化，用细竹管将药水吹入鼻孔，直达咽喉，药入作呕，即令患者吐之，其牙关顿松，咽喉即稍开通。先与米饮饮之，次服清咽利膈汤，兼吹冰硼散用药不应者险。若唇黑、鼻流冷涕者逆。
又方：雄黄解毒丸、清咽利膈汤（俱见紧喉风）冰硼散（见口部鹅口疮）
外科卷上\喉部
弄舌喉风
【方歌】弄舌喉风心脾经，实火外寒凝滞成，舌出搅动因胀闷咽喉作痛更兼疼。
【注】此证由心、脾实火，与外寒郁遏凝滞而成，咽喉肿痛痰涎增塞，音哑言涩，舌出不缩，时时搅动，觉舌胀闷常欲以手扪之，故名弄舌。急刺少商穴，穴在两手大指里侧，去指甲角旁韭叶宽即是，用三棱针刺之，有血者生，无血者死。噙蟾酥丸，徐咽药汁。若痰涎上涌不能咽药者，急用桐油钱探吐痰涎，随服清咽利膈汤吹金锁匙；若喉内如松子及鱼鳞状，不堵塞者，此属虚阳上浮，急用蜜炙附子片噙、咽其汁即效。
方剂：金锁匙组成：冰片（二分五厘）白僵蚕（一钱）雄黄（二钱）焰硝（一两五钱）硼砂（五钱）各研末，共和匀，以细笔管吹入喉内肿痛处。
【方歌】金锁匙吹弄舌风，心脾火郁外寒乘，消痰逐热除疼痛冰片僵蚕雄焰硼。
又方：蟾酥丸（见疔疮门）桐油钱、清咽利膈汤（俱见紧喉方）
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喉疳
【方歌】喉疳初觉阴虚成，嗌干刺痛色淡红，肾火炎上金受克破烂失音臭腐疼。
【注】此证一名阴虚喉疳。初觉咽嗌干燥，如毛草常刺喉中又如硬物隘于咽下，呕吐酸水，哕出甜涎，淡红，微肿微痛，日久其色紫暗不鲜，颇似冻榴子色。由肾液久亏相火炎上，消烁肺金，薰燎咽喉，肿痛日增，破烂腐衣，叠若虾皮，声音雌哑，喘急多痰，臭腐蚀延，其疼倍增，妨碍饮食，胃气由此渐衰。而虚火益盛，烦躁者宜服知柏地黄汤；若吐酸哕涎者，宜服甘露饮加川黄连；便燥者，兼服万氏润燥膏；面唇俱白，不寐懒食者宜归脾汤加酒炒川黄连；肿吹紫雪散，腐吹八宝珍珠散其证投方应病，或者十全一、二，否则难救。
方剂：万氏润燥膏组成：猪脂一斤，切碎炼油去滓，加炼过白蜂蜜一斤，搅匀候凝，挑服二匙，日用三、五次。
【方歌】万氏润燥膏神验，降火清金滋便干，猪脂炼油加白蜜挑服失音也能痊。
又方：八宝珍珠散组成：儿茶川连末川贝母（去心，研）青黛（各一钱五分）红褐（烧灰存性）官粉黄柏末鱼脑石（微〔火段〕）琥珀末（各一钱）人中白（〔火段〕，二钱）硼砂（八分）冰片（六分）京牛黄珍珠（豆腐内煮半柱香时取出，研末，各五分）麝香（三分）各研极细末，共兑一处，再研匀，以细笔管吹入喉内烂肉处。
【方歌】八宝珍珠喉疳属，冰麝儿茶连贝母，红褐官粉黛牛黄脑石中白柏硼琥。
又方：知柏地黄汤（六味地黄丸加知母、黄柏，见面部雀斑）甘露饮（见慢喉风）归脾汤（见乳部乳中结核）
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喉癣
【方歌】喉癣咽干生苔癣，初痒时增燥裂疼，过饮药酒五辛火霉烂延开蚁蛀形。
【注】此证一名天白蚁。咽嗌干燥，初觉时痒，次生苔癣，色暗木红，燥裂疼痛，时吐臭涎，妨碍饮食。由过食炙搏药酒、五辛等物，以致热积于胃，胃火熏肺而成斯疾。
宜服广笔鼠粘汤，未溃吹矾精散，已溃吹清凉散。患者清心寡欲，戒厚味发物，或者十全一、二，若失治，兼调理不谨，致生霉烂，延漫开大，叠起腐衣，旁生小孔若蚁蛀蚀之状，多致不救。
方剂：广笔鼠粘汤组成：生地黄浙贝母（去心，研，各三钱）元参甘草（生，各二钱五分）鼠粘子（酒炒，研）花粉射干连翘（去心，各二钱）白僵蚕（烧，研，一钱）苦竹叶二十片，水二钟，煎八分，饥时服。
【方歌】广笔鼠粘喉癣干，初痒生苔裂痛添，生地元参花粉贝连翘射草白僵蚕。
又方：清溪秘传矾精散组成：白矾（不拘多少研末，用方砖一块，以火烧红，酒水于砖上，将矾末布于砖上，以磁盘覆盖，四面灰拥一日夜，矾飞盘上扫下用）白霜梅（去核，二个）真明雄黄穿山甲（炙，各一钱）共研细末，以细笔管吹入喉内。
【方歌】矾精散用火烧砖，水湿布矾上复盘，扫霜再兑雄梅甲研末吹喉癣自痊。
又方：清凉散组成：硼砂（三钱）人中白（〔火段〕，二钱）黄连末（一钱）南薄荷（六分）冰片（五分）青黛（四分）共研极细末，吹入喉癣腐处。
【方歌】清凉散吹天白蚁，胃火薰金成此疾，薄黛冰硼中白连腐裂疼痛皆可去。
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上〔月咢〕痈
【方歌】上〔月咢〕痈若葡萄形，少阴三焦积热成，舌难伸缩鼻红涕，口难开合寒热增。
【注】此证又名悬痈，生于口中上〔月咢〕，由心、肾经与三焦经积热而成。形若紫葡萄，舌难伸缩，口难开合，鼻中时出红涕，令人寒热大作，宜黄连消毒饮加桔梗、元参服之，兼吹冰硼散。或日久肿硬下垂不溃者，以烧盐散日点三、五次，兼服射干丸。过时失治，饮食不入烦躁神昏者逆。
方剂：烧盐散组成：食盐（火烧）枯白矾（各等分）二味研细，以箸头蘸点患上。
【方歌】烧盐散治上〔月咢〕痈，悬似葡萄色紫形，枯矾烧盐等分末，箸头蘸点消热壅。
又方：射干丸组成：射干川升麻杏仁（去皮、尖，麸炒）甘草（炙，各五分）木鳖子川大黄（炒，各二钱）上研细末，炼蜜和丸，如小弹子大。每用一丸，口中含化徐咽。
【方歌】射干丸疗悬痈患，热聚成形口开难，大黄升草木鳖杏蜜丸弹状口中含。
又方：黄连消毒饮（见头部百会疽）冰硼散（见口部鹅口疮）
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锁喉毒
【方歌】锁喉毒生因积热，外感风寒耳前结，外似瘰历渐攻喉心与小肠听会穴。
【注】此证由心与小肠积热，外感风寒，凝结而成。初生于耳前听会穴，形如瘰历，渐攻咽喉，肿塞疼痛，妨碍饮食证须速治，宜服牛黄清心丸开关解热，兼服清咽利膈汤，吹冰硼散。投方应效，方能成功。
方剂：牛黄清心丸组成：九转胆星（一两）雄黄黄连末（各二钱）茯神元参天竺黄五倍子（末）荆芥防风桔梗犀角末当归（各一钱）冰片麝香珍珠（豆腐煮，各五分）京牛黄轻粉（各三分）各研极细末，共和一处，再研匀，甘草熬膏和丸如龙眼大，朱砂为衣，日中晒干，收入磁瓶内，将瓶口堵严，勿令出气。临时服一丸，薄荷汤磨服。
【方歌】牛黄清心锁喉毒，茯轻冰麝参雄竺，珍倍荆防桔胆星犀角归连热退速。
又方：清咽利膈汤（见紧喉风）冰硼散（见口部鹅口疮）
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乳蛾
【方歌】乳蛾肺经风火成，双轻单重喉旁生，状若蚕蛾红肿痛关前易治关后凶。
【注】此证由肺经积热，受风凝结而成。生咽喉之旁，状如蚕蛾，亦有形若枣栗者，红肿疼痛，有单有双，双者轻单者重。生于关前者，形色易见，吹药易到，手法易施故易治；生于关后者，难见形色，吹药不到，手法难施，故难治。俱宜服清咽利膈汤，吹冰硼散。易见者脓熟针之，难见者用鸡翎探吐脓血。若兼痰壅气急声小探吐不出者险。急用三棱针刺少商穴，出紫黑血，仍吹、服前药，缓缓取效。