医宗金鉴 - 第 299 页/共 424 页

【方歌】凉膈清脾生地黄，连翘栀子薄荆防，石膏芩芍兼甘草医治菌毒服即康。 　　外科卷上\眼部 　　眼丹 　　【方歌】眼丹眼胞上下生，红热肿痛软偏风，焮热紫硬偏于热荆防败毒服有功。 　　【注】此证由脾胃湿热，受风而成，红肿疼痛。若肿软下垂不能视物者，偏于风盛也，浮肿易消；若焮红色，紫坚硬者，偏于热盛也，肿硬难消。初起俱宜荆防败毒散散其风。口渴便燥者，宜内疏黄连汤泻其热；有日久消之不应者，宜服透脓散，脓熟针之。肿用如意金黄散洗之溃用琥珀膏或白膏药贴之。此证宜速溃，迟则溃深穿透眼胞，成瘘难敛。 　　方剂：荆防败毒散（见项部脑疽）内疏黄连汤、如意金黄散、透脓散（俱见肿疡门）琥珀膏（见头部发际疮）白膏药（见溃疡门） 　　外科卷上\眼部 　　针眼 　　【方歌】针眼眼睫豆粒形，轻者洗消脓不成，甚则赤痛脓针愈砍后风侵浮肿生。 　　【注】此证生于眼皮毛睫间，由脾经风热而成，形如豆粒有尖初起轻者宜用如意金黄散，盐汤冲洗，脓不成即消矣风热甚者，色赤多痛，洗之不消，脓已成也，候熟针之，贴黄连膏。亦有破后邪风侵入疮口，令人头面浮肿、目赤涩痛者，外仍洗之，内服芎皮散即愈。 　　方剂：芎皮散组成：川芎（二两）青皮（一两）共为末，每服二钱，菊花汤调服。外以桔矾末，鸡子清调敷肿处。又用南星末，同生地黄捣膏，贴太阳穴自消。 　　【方歌】芎皮散内用川芎，青皮减半用最灵，为末菊花汤调服医治针眼自成功。 　　又方：如意金黄散（见肿疡门）黄连膏（见鼻部鼻疮内） 　　外科卷上\眼部 　　眼胞痰核 　　【方歌】眼胞痰核湿气郁，核结如枣如豆形，皮里肉外推之动皮色如常硬不疼。 　　【注】此证结于上下眼胞，皮里肉外，其形大者如枣，小者如豆，推之移动，皮色如常，硬肿不疼，由湿痰气郁而成宜服化坚二陈丸，外用生南星蘸醋磨浓，频涂眼皮日数浅者即消。日数深者虽不能消，常涂令皮薄，微微拨损，以手指甲挤出如白粉汁即消，贴贝叶膏收口。从眼皮里溃破者难敛。 　　方剂：化坚二陈丸组成：陈皮半夏（制，各一两）白僵蚕（炒，二两）白茯苓（一两五钱）甘草（生，三钱）川黄连（三钱）共研细末，荷叶叶汤合丸，如梧桐子大。每服二钱白滚水送下。 　　【方歌】化坚二陈丸消痰，周身结核服更痊，陈皮半夏茯苓草僵蚕荷叶川黄连。 　　又方：贝叶膏（见溃疡门） 　　外科卷上\眼部 　　椒疮粟疮 　　【方歌】椒疮粟疮生胞里，脾胃血热是根苗，粟疮黄软湿易散椒疮赤硬热难消。 　　【注】此二证生于眼胞之里，虽皆由脾胃血热所致。然粟疮偏于湿盛，故色黄形软，其证易愈；椒疮偏于热盛，故色赤形硬，其疮难消。俱宜服清脾凉血汤，外以清凉圆洗之。若眼皮里有红丝堆累者，乃血热有瘀也，法以灯草刮疮处，令血出即愈。 　　方剂：清脾凉血汤组成：荆芥防风赤芍黑参陈皮蝉蜕苍术（炒）白鲜皮（各一钱）连翘（去心）生大黄（酒洗，各一钱五分）厚朴（姜炒）甘草（生，各五分）竹叶三十片，水煎，食远服。 　　【方歌】清脾凉血椒粟疮，厚朴陈皮翘芍苍，蝉蜕黑参荆防草白鲜皮与生大黄。 　　又方：清凉圆（见菌毒） 　　外科卷上\眼部 　　皮翻证 　　【方歌】皮翻证系眼胞翻，状如舌舐唇一般，翻因胞肿睫紧故血壅气滞胃经原。 　　【注】此证由胃经血壅气滞而成，小儿多有之。眼皮外翻，如以舌舐唇之状。又如痘风眼烂，胞肿弦紧者，则眼皮亦翻。治宜泻脾胃之积热，以泻黄散服之即愈。亦有内翻者，即目科拳毛倒睫。弦弛不内外翻者，即目科胞垂难视之证也。 　　方剂：泻黄散组成：石膏（〔火段〕，五钱）栀子仁（生，一两）甘草（生，三两）防风（酒拌，微炒香，二两）豨莶草（酒蒸，晒干，四两）共研细末，壮人二钱，弱人一钱，小儿六、七分白滚水调下。 　　【方歌】泻黄散治皮翻证，石膏栀子草防风，豨莶草同研细末滚水调下有奇功。 　　外科卷上\眼部 　　漏睛疮 　　【方歌】漏睛疮在大眦生，肝热风湿病睛明，红肿痛溃脓稠易青黑脓稀难长平。 　　【注】此证生于目大眦，由肝热风湿病，发于太阳膀胱经睛明穴。其穴之处，系藏泪之所，初起如豆如枣，红肿疼痛疮势虽小，根源甚深。溃破出粘白脓者顺；出青黑脓或如膏者险。初宜服疏风清肝汤，溃后用黄灵药，捻入疮口，兼贴万应膏，其口渐渐收敛。有脓从大眦内出者成漏难敛，亦有疮口过出泪液，以致内目干涩者，收敛更迟；若溃断眼边弦者不治。 　　方剂：疏风清肝汤组成：当归尾赤芍荆芥穗防风川芎菊花生栀子薄荷（各一钱）柴胡连翘（去心）金银花（二钱）甘草（生，五分）灯心五十寸，水煎，食远服。 　　【方歌】疏风清肝漏睛疮，又除肝热散风强，归芍银花芎菊草柴翘栀子薄荆防。 　　又方：黄灵药、万应膏（俱见溃疡门） 　　外科卷上\眼部 　　目中努肉 　　【方歌】目中努肉心火成，实火大眦色深红，小眦红丝淡虚火努肉时觉或胀疼。 　　【注】此证生于目两眦，瘀肉努出，时觉疼痛，总属心火所成然火有虚实，如大眦红肉色深红者，心经实火也，宜黑参汤服之；小眦红丝色淡红者，心经虚火也，宜决明散主之。外俱用清凉圆泡洗，久久自愈。 　　方剂：黑参汤组成：黑参苦参栀子菊花黄连枳壳（麸炒）草决明车前子防风大黄（炒）升麻（各二钱）水煎，食后服。 　　【方歌】黑参汤治大赀疼，内生努肉实火成，苦参栀菊黄连壳草决车防大黄升。 　　又方：决明散组成：玉竹黄连枳壳（麸炒）川芎甘草（生）羚羊角（镑，各一两）车前子青葙子草决明（各五钱）共研细末，每服三钱。食后服，卧时再用一服。 　　【方歌】决明努肉虚火攻，玉竹黄连枳壳芎，车前青葙羚羊草研末水调最有功。 　　又方：清凉图（见菌毒） 　　外科卷上\鼻部