医宗金鉴 - 第 295 页/共 424 页
又方：琥珀散组成：琥珀黄芩白茯苓乌药车前子瞿麦茵蔯蒿石苇紫草茅根连翘（去心，各等分）上为极细末，每服三钱。用灯心汤调下，不拘时服
【方歌】琥珀散能利二便，泻毒消热最称奇，芩苓乌药车瞿麦茵苇紫草茅翘宜。
又方：妙灵散主治：服灵鸡蛋后，却将此药与内消连翘丸相兼常服，疮愈方止。
组成：海藻（二两）川牛膝何首乌（生）当归（酒洗）海螵蛸桑寄生（一两）海带青葙子（酒洗）昆布（酒洗）甘草节（各五钱）木香（三钱）沈香（二钱）上为细末，每服二钱。食后温酒调下。
又方：内消连翘丸组成：连翘（去心，二两）核桃仁白芨射干夏栝草土瓜根泽兰叶沙参漏芦（各一两五钱）上为细末，入核桃仁研匀，酒糊为丸，如梧桐子大每服三、五十丸，空心食前或酒下，或盐汤送下，。
【方歌】内消连翘解瘰历，妙灵与此两兼服，核桃芨射夏枯草土瓜泽兰沙漏芦。
又方：附子败毒汤主治：治湿毒瘰历。
组成：羌活（一钱）川附子（制，一钱）白僵蚕（炒，三钱）前胡（一钱）连翘（去心，一钱五分）生黄耆（一钱五分）蔓荆子（一钱五分）陈皮（一钱）防风（一钱）白茯苓（一钱五分）金银花（二钱）甘草（节，五分）引用生姜一片，水三钟，煎一钟，食远温服。
【方歌】附子败毒太阳经，湿毒瘰历漫肿疼，陈苓前草耆羌活银花僵蔓翘防风。
又方：消核散主治：治颈项痰凝瘰历，不论男妇小儿，用之无不神效。
组成：海藻（三两）牡蛎元参（各四两）糯米（八两）甘草（生，一两）红娘子（同糯米炒胡黄色，去红娘子，用米，二十八个）共研细，酒调服一钱或钱半，量人壮弱。
【方歌】消核散治诸瘰历，男妇小儿用之愈，红娘糯米炒胡黄甘草元参藻牡蛎。
又方：犀角丸主治：治诸般瘰历，心火上攻，两目赤涩，服之有效。
组成：犀角青皮黑牵牛（半生，半炒）陈皮（各一两）连翘（去心，五钱）薄荷（二斤）皂角（二枚）前五味，共研细末，用皂角去子、皮、弦，泡捶以布绞取汁一盆，又用新薄荷捣取汁，同熬成膏，和入药末内为丸，如梧桐子大。每服三十丸，食后滚汤送下
【方歌】犀角丸能除心火，诸般瘰历兼目红，牵牛半生半炒用陈薄皂角连翘青。
又方：夏枯草膏主治：治男妇小儿忧思气郁，瘰历坚硬，肝旺血燥，骤用迅烈之剂，恐伤脾气，以此膏常服消之。
组成：京夏枯草（一斤半）当归白芍（酒炒）黑参乌药浙贝母（去心）僵蚕（炒，各五钱）昆布桔梗陈皮抚芎甘草（各三钱）香附（酒炒，一两）红花（二钱）前药共入砂锅内，水煎浓汤，布滤去渣。将汤复入砂锅内，漫火熬浓，加红蜜八两，再熬成膏，磁罐收贮每用一、二匙滚水冲服。兼戒气怒、鱼腥，亦可用薄纸摊贴，瘰历自消。
【方歌】夏枯草膏医诸历，化硬消坚理肝虚，血燥忧思肝木旺烈药伤脾服此宜。归芍贝僵香附桔，昆红参草抚陈皮乌药同熬加红蜜，滚水冲服戒怒急。
外科卷上\项部
瘰历未溃敷贴
方剂：金倍散（瘰历未溃敷贴方）主治：治瘰历坚硬难消、难溃，敷之神效。
组成：整文蛤（攒孔，一枚）金头蜈蚣（研粗末，一条）将蜈蚣末装入文蛤内，纸糊封口，外再用西纸糊七层，晒干，面麸拌炒，以纸黑焦为度，去纸研极细末加麝香一分，再研匀，陈醋调稠。温敷坚硬核处，外用薄纸盖之，每日一换。
【方歌】金倍散敷坚瘰历，蜈蚣末入文蛤中，纸糊晒干同麸炒加麝研之醋调灵。
又方：神功散（瘰历未溃敷贴方）主治：治湿毒瘰历，敷之神效。
组成：制川乌头嫩黄柏（各等分）共研细末，米醋调稠。温敷肿处，每日一换。
【方歌】神功散敷湿瘰历，嫩黄柏与川乌头，等分为末加米醋调涂肿处即能瘳。
又方：李杲龙泉散（瘰历未溃敷贴方）主治：治诸般瘰历，未成者消，已成者溃。
组成：瓦粉（即定粉）龙泉粉（即磨刀石上粉也）莪术（酒浸炒干）京三棱（酒浸炒干）昆布（去土，酒洗，各五钱）上共研极细，滚水调涂患处，用此消坚尤速。
【方歌】李杲龙泉敷诸历，瓦粉龙泉莪术棱，昆布共研为细末滚水调涂速又灵。
又方：朱震亨贴瘰历饼（瘰历未溃敷贴方）主治：治项间瘰历，不辨肉色，不问大小及日月深远，或有赤硬肿痛，并皆贴之效。组成：生山药蓖麻子肉上等分，捣匀摊贴之。
【方歌】震亨贴瘰历可移，蓖麻山药共研泥，不问日久并肿硬作饼贴之效更奇。
又方：神效瘰历方（瘰历未溃敷贴方）主治：治瘰历初起，消肿止痛。
组成：白胶香海螵蛸降真香上等分，研末，温水调稠，薄纸摊贴。
【方歌】神效瘰历实良方，疏滞消肿止痛强，未破已前用之效白胶海螵降真香。
又方：龙珠膏（瘰历未溃敷贴方）组成：龙牙草（即马鞭草，五两）棘枣根（五钱）海藻（二钱五分）苏木（五钱）上细切，水二十盆，煎至十二三盆，去滓，又用桑柴灰、苍耳草灰、石灰各二盆半，纸两层，先铺箩底次置三种灰于箩内，用滚水热淋取灰汁十盆，澄清同前汤入锅内熬成膏；用巴豆霜、白丁香、石膏、麝香、轻粉各少许，研细入膏内搅匀，磁罐收贮。取敷核上，再敷时，去旧药，其核即溃。根小者，但涂于根上，其核自溃。
【方歌】龙珠膏敷历毒疮，溃迟未溃敷之良，海藻苏木龙牙草再加枣根共煎汤，桑石苍耳灰淋水，同煎成膏添麝香石膏白丁轻巴豆，研入膏内涂瘰强。
外科卷上\项部
瘰历溃后方
方剂：蟾酥拈子（瘰历溃后方）组成：蟾酥（黄豆大一块）白丁香（十五粒）寒水石（黄豆大一块）巴豆（去壳，十粒）寒食面（黄豆大一块）上各研细，共合一处再研匀，炼蜜搓成捻子。每用一根，用针将瘰历当顶针一孔，插拈子入孔内，用绿云膏盖贴。连插三日后，单换膏药，候数日后，顽根自脱以脓净硬退为效。如硬未尽再用，以尽为度。
【方歌】蟾酥拈子化坚方，瘰历将溃纳入疮，寒水石共巴豆肉寒食面与白丁香。
又方：五云膏（瘰历溃后方）主治：专贴鼠疮、马刀、瘰历已溃。
主治：银黝子（捶碎，四两）黄丹（飞过，八两）香油（二十两）用砂锅一口盛香油，火温候油热，将银黝子投入油内，用桃、柳、桑、槐、枣五样树枝搅之，候起珍珠花时，捞去渣，用布滤净；复将油下入锅内，慢慢将黄丹筛入油内，用五枝不住手搅之，以滴水成珠为度，取出收贮。用时勿令见火，以重汤纯化，红缎摊贴。
【方歌】五云膏贴鼠疮证，瘰历溃后共马刀，银黝油熬渣滤净黄丹五枝搅成膏。
又方：绿云膏（瘰历溃后方）组成：黄连大黄黄芩元参黄柏木鳖子（去壳，各一钱）上药共切片，用香油一两，炸焦色，去渣；入净松香五两，再熬成膏，倾入水中，扯拔令金黄色，入铫内再熬数滚，候温；将猪胆汁三枚，铜绿三钱，预用醋一两，浸一宿，绢滤去渣；同入膏内，用柳枝搅之，候冷为度。用时以重汤炖化，薄纸摊贴甚效。
【方歌】绿云历破贴最神，军柏连鳖元参芩，油炸滤渣加松脂胆汁铜绿入搅匀。
又方：蛇蜕膏（瘰历溃后方）组成：蜜蜂（二十一个）蛇蜕（七分半）蜈蚣（端午前收者佳，二条）上用香油四两，将前三药入油，用文武火炸枯，捞去渣；入定粉二两，用如箸粗桑枝七条，急搅候冷，出火气七日夜。方用纸摊贴患处。
【方歌】蛇蜕亮贴溃后历，专消余毒功效极，蜈蚣蜜蜂炸去渣定粉油熬出火气。
总结：凡治瘰历马刀溃破之后，应用方药，气血两虚，宜八珍汤；坚硬未消者，宜香贝养荣汤；食少便泻者，宜香砂六君子汤；血虚肝热，或疮口出血，或红肿者，宜逍遥散，加丹皮、炒栀子；疮口敛迟，宜用十全大补汤加白蔹；虚烦不寐者，宜归脾汤调理。但药剂大小，量人岁数、虚实，斟酌用之。
方剂：八珍汤（见溃疡门）香贝养荣汤（见石疽门）香砂六君子汤（见溃疡门）逍遥散（见背部上搭手）十全大补汤（见溃疡门）归脾汤（见乳部乳中结核）益元散（即六一散加朱砂少许，见胸部蠹疽）
外科卷上\项部