医学入门 - 第 31 页/共 202 页

动如转豆无来往，举无寻有，如豆厥厥动摇不离其处，无往无来。 　　散漫乍时注指端。 　　散，不聚也。来去不明，漫无根柢，指端轻按则有，重按即失，有表无里也。或问：散乃败脉，何心肺平脉皆浮而散耶？盖心浮大中带濡，肺浮涩中带大，有似于散耳。若真散，岂为平脉？但不带散，则又为真夏秋脉矣。 　　伏潜骨里形方见，伏，不见也。按之推之，至于骨乃见。 　　绝则全无推亦闲。 　　绝，亦古脉名。 　　短于本位犹不及，短，不及也。见指中间。 　　促急来数喜渐宽。 　　促者，急也。脉数时一止复来，曰促。 　　结脉缓时来一止。 　　结，不续也。脉来迟缓时一止，曰结。 　　代脉中止不自还。 　　代，更代也。先有涩濡定止，方见代脉，止歇有定数，不比促结，止而不定。如十动一止，虽数十动，皆见于十动之后。如二十动一止，虽数十动，皆见于二十动之后，三十四十动皆然。 　　内集·卷一　诊脉 　　诸脉相类 　　浮似芤，芤则中断浮不断，浮似洪，力薄为浮浓者洪；浮似虚，轻手为浮无力虚。滑似动，滑珠朗朗动混混（混混然无头尾；）滑似数，滑利往来数至多。实似革，革按不移实大长。弦似紧，弦言其力紧言象（弦如张弓，紧如转索。）洪似大，大按无力洪有力。微似涩，涩短迟细微如毛。沉似伏，伏极其沉深复深。缓似迟，缓比之迟仍小快。迟似涩，迟息三至涩短难。弱似濡，濡力柔薄弱如无。结促代，结缓促数止无定，代歇有常命鲜回。散似大，散里全无大翕翕（散形缓漫里全无，大则其中还翕翕。） 　　内集·卷一　诊脉 　　诸脉主病 　　浮风芤血滑多痰，浮主风者，风气浮荡也。芤主血虚，血属阴，阴道常乏，故中有间断也。滑主血多，随气壅上为痰。 　　实热弦劳紧痛关。 　　实主气，实有热，血随气行，气血俱热候也。弦主劳伤，气血拘敛。紧主邪搏，气血沸乱，故痛。 　　洪热微寒脐下积，洪乃气血燔灼，表里热极。微乃气血虚寒，脐下冷积，作痛作泻。 　　沉因气痛缓肤顽。 　　沉为气郁疼痛。缓大非时得之，则气血不周，肌肤顽痹麻木。 　　涩则伤精阴败血，涩乃精血枯燥，男子得之房劳伤精。女子有胎得之，胎中少血作痛；无孕得之，瘀血滞也。 　　又闻迟冷伏格关。 　　迟为阳虚里寒，外见冷症，伏乃阴阳潜伏，关格闭塞。 　　濡多自汗偏宜老，濡主气血衰疲，阳虚自汗，老人气血已衰故宜。少壮得之，危。 　　弱脉精虚骨体酸。 　　弱由真精气虚极，骨髓空虚，故作酸痛。老人得之，亦无妨也。 　　长则气理短则病，长乃气血有条理而不乱，滞缓则百病易治。短因气滞，或胃气衰少，诸病见短难治。 　　细气少兮代气衰。 　　细本元气不足，精血亦乏。代乃元气衰极，他脏代至，死脉也。 　　促为热极结为积，促乃阳盛而阴不相济，热蓄于里也。结乃阴盛而阳不相入，内外邪滞为积。 　　虚惊动脱血频来。 　　虚乃气血俱虚，故多恍惚惊悸。动亦虚劳之脉，主脱漏崩中泄痢，血分之疾。 　　数则心烦大病进，数亦热极脉也，主心烦发狂。大乃邪盛，气血虚不能制，故病进也。 　　革去精血亦奇哉。 　　革乃变易，血气去留常度，男子不交精泄，女子崩中漏下，有孕半产，真虚寒怪症脉也。 　　内集·卷一　诊脉 　　诸脉相兼主病 　　滑伯仁曰：人之为病，虽曰不过寒热虚实四者，而脉多兼见也。热则流通，凡浮大数长，皆热也；寒则坚凝，凡沉小迟短，皆寒也。实则形刚，凡实滑弦紧，皆实也；虚则形柔，凡虚涩濡缓，皆虚也。他如《难经》所谓一阴一阳者，脉来沉而滑；一阴二阳者，脉来沉滑而长；一阴三阳者，脉来浮滑而长，时一沉也；一阳一阴者，脉来浮涩；一阳二阴者，脉来长而沉涩；一阳三阴者，脉来沉涩而短，时一浮者，尽皆兼见义也。 　　浮而有力则为风，风包四气而言：如浮缓浮弦则为伤风，浮紧则为伤寒，浮虚则为伤暑，浮濡则为伤湿。四气在表皆浮，更与人迎相应，则为外感在经无疑。 　　浮而无力斯为虚；经曰：诸浮者，肾不足也，瞥瞥有如羹上肥，定知此脉阳气微。乍病见浮脉，乃伤风邪，久病宜沉反见浮脉，里寒表热也。然必与气口相应，则为内伤，气血虚损。 　　浮数风热微欲解，浮数，伤风挟热也。带微者，邪不传而欲解。 　　浮迟身痒汗亦无；里虚不能作汗，其身必痒。 　　独浮喘胀表中热，表邪盛，故气逆喘胀。 　　浮紧滑疾百合辜；百合，伤寒病也。 　　浮大隐疹久为癞，浮为风虚，大为气强，风气相搏，必成瘾疹发痒，久久为癞。 　　浮滑痰饮痛如锥。