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龙骨、续断、黄芩。
吁!寡欲一念真秋石,今人不知吾身自有秋石。谚云:泄尽真药服假药,十字街头买秋石。
节饮三杯固尾闾。
酒水好停下焦为邪,节之尾闾自固,不患漏泄。
命门 下寄肾右,而丝系曲透膀广之间;命门,即右肾,言寄者,命门非正脏,三焦非正腑也。命门系曲屈下行,接两肾之系,下尾闾附广肠之右。通二阴之间,前与膀胱下口于溲溺之处相并而出,乃是精气所泄之道也若女子则子户胞门,亦自广肠之右,膀胱下口相并而受胎,故气精血脉脑,皆五脏之真,以是当知精血来有自矣。
上为心包,而膈膜横连脂漫之外。
心包即命门,其经手厥阴,其腑三焦,其脏心包络,其部分在心下横膈膜之上。竖斜膈膜之下,与横膜相粘。其处黄脂漫包者,心也。其漫脂之外有细筋膜如丝,与心肺相连者,此胞络也。
配左肾以藏真精,男女阴阳攸分;命门为配成之官,左肾收血化精,运入藏诸命门,男以此而藏精,女以此而系胞胎。男子以气为主,坎水用事,故蒸气为精而色白,如带火者,精亦能红。女子以血为主,离火用事,故血盈为经而色红,如挟痰气者,经亦能白。女人属阴,阴极则必自下而上冲,故乳房大而阴户缩也。男子属阳,阳极则必自上而垂下,故阴物垂而乳头缩也。盖阳无形,阴有质,男子内阳而外阴,女人内阴而外阳,男子背属阳而腹属阴,女人腹属阳而背属阴。又男子督脉主事,自背尾闾行至龈交穴止,故血盛者感阳气而髭须生。女子任脉主事,自小腹上行至咽喉而止,故不上与阳合而无须。宦官去势,亦无须,一理也。
相君火以系元气,疾病死生是赖。
相火之脏,元气系焉。凡病虽危,命脉有神者生,命脉无神者死。
风则肘臂挛急,腋下肿红;心包支脉循胸,出胁,下腋三寸,上抵腋下,下循 内,行太阴少阴之间,入肘中下臂,行两筋之间。
气则胸膈支结,胁不舒太。
心包脉起于胸中下膈,循历络三焦,故病有胸病及息贲者。
热逼五心烦,而目赤善笑,溲便亦难;火盛故也。
虚乏四体软,而头旋耳痛,精力不锐。
火衰则土不运,而四体若无骨然。头旋者,命门带系上透泥丸,阳虚则头旋也。耳痛者,肾窍于耳,虚气壅则痛,壅塞则聋也。精力不锐者,交感精来不快,平时无力不足以息。
血衰面黄,而心下崩且烦:面色紫光者,肾无苦也;色黄黑者,肾衰也。经曰:悲哀太甚则心下崩,数溲血也。盖悲哀则心系急,肺布叶举,而上焦不通,荣卫不散,热气在中,故包络绝而阳气内鼓动,发则心下崩数溲血也。心下崩,谓心包肉崩而下血也。
冷极阴痿,而肢体厥且痹。
肾气冷极,前阴痿弱不举,病则四肢发厥如冰,骨痛为冷痹。
泻以乌药枳壳,补必苁蓉葫芦巴;沉香、黄 、肉桂。
凉以黄柏山栀,黄连、柴胡。
温必附子肉桂。
腽肭脐、川芎、补骨脂、沉香。
抑又疑,左右受病,同归于膀胱;小便清利,脉沉而迟,是冷气归肾;小便赤涩,脉沉而数,是热气归命门。是命门与肾脉同者,谓其所受病同归于膀胱一腑也。
冬夏司天,两分于水火。
所以左属水,右属火者,左尺膀胱停 肾水,右尺三焦腐熟谷食。俗呼小便曰水,大便曰火,水火之义较然。况六气司天,左为寒水,司冬为寒;右为相火,司夏为暑。
盖其同者,有形之质,均属乎水;其异者,无形之火,不司乎寒。司天既有寒暑之异,在人岂无水火之分?肾合膀胱,左尺之脉纯乎水;命合三焦,右尺之脉纯乎火。
似同而实异者,阴阳之所以为妙也;宜静不宜动者,左右之所以相同也。
凡病莫非火之所为,火盛则热怯虚劳,火衰则阳虚气弱。左右之脉皆沉,诊而贵乎沉滑,惟相火司令,则滑而带浮。非其时而数且大者,皆谓火动。
叔和脉不立部,同断乎症;丹溪图不尽意,妙存乎心。
丹溪脉图始补命门、包络。
三焦 如雾如沤如渎,虽有名而无形;主气主食主便,虽无形而有用。
上焦,玉堂下一寸六分,直两乳间陷处;中焦,脐上中脘;下焦,脐下膀胱上口。上焦主出阳气,温于皮肤分肉之间,若雾露之溉焉,故曰上焦如雾。中焦主变化水谷之味,其精微上注于肺,化而为血,行于经隧,以荣五脏周身,故曰中焦如沤。下焦主通利溲便,以时传下,出而不纳,开通秘塞,故曰下焦如渎。又曰:决渎之官,水道出焉。上焦主纳,心肺若无上焦,何以宗主荣卫?中焦主不上不下,脾胃若无中焦,何以腐熟水谷?下焦主出,肾间动气应焉,肝肾若无下焦,何以疏决津液?是三焦者,引导阴阳,分别清浊,所以主持诸气,有其名而无其形。寄生胸中,以应呼吸而行气血。夫气者,上至头而不能下;而血者,下至足而不能上。皆三焦之用,壅逼鞭碎,使气血由是而贯通焉,故谓无形而有用。
发为无根之相火,寒热异常;三焦为丙火之腑,故其发也,则为无根之相火。游行诸经,令人恶寒发热异常。
位寄膻中与血海,男女相共。
膻中即上焦,血海即下焦,男女均有此气血,均有此血海。又名血室,乃荣卫停止之所,经脉流会之处。但男子则运而行之,无积而不满;女人则停而止之,有积而溢下为月经。
募在石门,真元会合以始终;石门在脐下二寸,为三焦之募,诸气之所会聚,聚而复分于十二经,与手少阳厥阴相为表里,故曰:为元气之始终也。
腑在气冲,水谷资胃以传送。
气冲在小腹毛中,去中行各二寸,乃阴阳道路,阳明脉之所发。足阳明主腐熟水谷之气,三焦发用,贯通十二经络,往来上下,腐熟水谷,营运气血,皆其所主。是知气冲为三焦行气之府,盖气血必胃气以为本也。
升中清,降下浊,造化出纳无穷;胃中浊气下降而为溲便,清气上升而为荣卫。上极必返于下,下极必复于上,造化自然之妙,循环无穷。
至于水谷之所入者,自上而中,自中而下,糟粕转输传导而无底滞,故云:水谷之道路也。
养精神,柔筋骨,襟怀喜气若烘。
粹然清和之气,上入中焦,则佐上德,翕受五谷,变化精微,内养精神,外柔筋骨。中焦既治,其气上烘,入于膻中,以司入内,襟怀开害,喜乐由生。
虚则引气于肺,而中寒痞胀,甚则溺窘耳鸣;手少阳支脉从耳入耳中。经曰:三焦病者,腹气满,小腹尤坚,不得小便窘急。溢则水流,即为胀候。耳鸣者,手少阳支脉从耳后入耳中也。
热则上结于心,而胸中烦满,甚则口渴咽肿。
手少阳脉从膻中出缺盆,上项系耳后,直上出耳上角,以屈下颊至 。
风若萦缠,小指次指,肘臂肩 肋外皆疼;手少阳脉起于小指次指之端,循手表腕上贯肘 外,上肩而交足少阳之后,入缺盆交膻中,散络心胞而下膈循肋,属三焦。故病实则挛痛,虚则不收。
气为是动,时秘时泄,耳后胸前目锐作痛。
气症或秘或泄,手少阳别脉,绕臂注胸中,合心主病,其支脉自耳中走耳前,交颊至目锐 ,故气滞则作痛。
血凝痿痹泣流,血凝于肤者则为痹,凝于脉者则为泣,凝于足者则为痿。因卧汗出而风吹之也。凡吐衄便溺诸血,皆三焦所生也。