医学入门 - 第 29 页/共 202 页

大便秘否？ 秘而作渴作胀者为热，秘而不渴不胀者为虚。 　　小便清利否？ 清利为邪在表，赤涩为邪在里，频数窘急为下虚挟火，久病及老人得之危。 　　小便淋闭否？ 渴者为热，不渴为虚。 　　阴强否？ 阴强为有火，阴痿为无火。 　　素有疝气否？ 有疝气，宜兼疏利肝气药，不可妄用升提及动气之剂。 　　素有便血否？有痔疮否？ 有便血痔疮，不敢过用燥药，烁阴伤脏。 　　有疮疥否？ 有疮疥忌发汗，宜兼清热养血祛风。 　　素有梦遗白浊否？ 有遗浊则为精虚，不敢轻易汗下。 　　有房室否？ 男子犯房则气血暴虚，虽有外邪，戒用猛剂。或先补而后攻，可也。 　　膝酸软否？ 暴酸软则为香港脚，或胃弱。久病则为肾虚。 　　脚肿痛否？ 肿而痛者多风湿，不肿胫枯细而痛者为血虚、为湿热下注。 　　脚掌心热否？ 热则下虚火动。脚跟痛者，亦肾虚有热。脚指及掌心冷者为寒。 　　有寒热否？寒热有间否？ 无间为外感，有间为内伤。午寒夜热，则为阴虚火动。 　　饮食喜冷否？ 喜冷则为中热，喜热则为中寒。 　　饮食运化否？ 能食不能化者，为脾寒胃热。 　　饮食多少否？ 能饮食者易治，全不食者难治。惟伤寒不食亦无害。 　　素饮酒及食煎炒否？ 酒客多痰热，煎炒多犯上焦，或流入大肠而为湿热之症。 　　有汗否？ 外感有汗则为伤风，无汗则为伤寒。杂症自汗则为阳虚。 　　有盗汗否？ 睡中出汗，外感则为半表里邪，内伤则为阴虚有火。 　　浑身骨节疼痛否？ 外感则为邪居表分，内伤则为气血不用，身重痛者为挟湿气。 　　夜重否？ 或昼轻夜重为血病，或夜轻昼重为气病。 　　年纪多少？ 壮年病多可耐，老人病杂则元气难当。妇人生产少者，气血犹盛；生产多，年又多，宜补不宜攻。 　　病经几时？ 或几日，或几旬，或经年。 　　所处顺否？ 所处顺，则情性和而气血易调；所处逆，则气血怫郁，须于所服药中，量加开郁行气之剂。 　　曾误服药否？ 误药则气血乱而经络杂，急病随为调解，缓病久病，停一二日后药之，可也。 　　妇人经调否？ 或参前为血热，或参后为血虚。或当经行时有外感，经尽则散，不可妄药，以致有犯血海。 　　经闭否？ 或有潮热，或有咳泄，或有失血，或有白带否？能饮食否？能食，则血易调而诸症自除，食减渐瘦者，危。 　　有 瘕否？ 有腹痛潮热，而一块结实者，为瘕。 　　有孕能动否？ 腹中有一块结实能动，而无腹痛潮热等症者，为有孕。腹虚大胀满，按之无一块结实者，为气病，其经水亦时渗下。 　　产后有寒热否？有腹痛否，有汗否？有咳喘否？寒热多为外感，腹痛多为瘀血，或食积停滞。有汗单潮为气血大虚。咳喘为瘀血入肺，难治。 　　凡初证题目未定，最宜详审，病者不可讳疾忌医，医者必须委曲请问，决无一诊而能悉知其病情也。初学宜另抄问法一纸，常出以问病。若题目已定，或外感，或内伤，或杂病，自当遵守古法，不可概施发散剂也。 　　内集·卷一　观形察色问证 　　附：王叔和观病生死候歌 　　欲愈之病目 黄，（胃气行也。）眼胞忽陷定知亡。（五脏绝也。） 　　耳目口鼻黑色起，入口十死七难当。（肾乘胃也。） 　　面黄目青酒乱频，邪风在胃衰其身。（木克土也。） 　　面黑目白命门败，困极八日死来侵。（先青后黑，即《素问》回则不转，神去则死意。） 　　面色忽然望之青，进之如黑卒难当。（肝肾绝也。） 　　面赤目白怕喘气，待过十日定存亡。（火克金也。） 　　黄黑白色起入目，更兼口鼻有灾殃。（水乘脾也。） 　　面青目黄午时起，余候须看两日强。（木克土也。） 　　目无精光齿龈黑，（心肝绝也。）面白目黑亦灾殃。（肺肾绝也。） 　　口如鱼口不能合，（脾绝。）气出不返命飞扬。（肝肾先绝。） 　　肩息直视及唇焦，面肿苍黑也难逃。妄言错乱及不语，尸臭无知寿不高。（心绝。） 　　人中尽满兼唇青，三日须知命必倾。（木克土。） 　　两颊颧赤心病久，口张直气命难停。（脾肺绝。） 　　足趺趾肿膝如斗，十日须知难保守。（脾绝。） 　　项筋舒展定知殂，（督脉绝。）掌内无纹也不久。（心胞绝。） 　　唇青体冷及遗尿，（膀胱绝。）背面饮食四日期。（肝绝。） 　　手足爪甲皆青黑，许过八日定难医。（肝肾绝。）