黄帝内经素问补注释文 - 第 20 页/共 108 页
虽道德稍衰，邪气时至，以心犹近道，故服用万全也。
帝曰：今之世不必已何也？
言不叉如中古之世用也#1。
岐伯曰：当今之世，必齐毒药攻其中，镜石针艾治其外也。
言法殊於往古也。
帝曰：形弊血尽而功不立者何？岐伯曰：神不使也。帝曰：何谓神不使？岐伯曰：针石，道也。
言神不能使针石之妙用也。何者？志意违背於师尔故也。
精神不进，志意不治，故病不可愈。
动离於道，耗散天真故尔。○新校正云：按全元起本云：精神进，志意定，故病可愈。《太素》云：精神越，志意散，故病不可愈。
今精坏神去，荣卫不可复收。何者？嗜欲无穷，而忧患不止，精气弛坏，荣泣卫除，故＇神去之而病不愈也。
精神者生之源，荣卫者气之主，气主不辅，生源复消，神不内居，病何能愈哉！帝曰：夫病之始生也，极微极精，必先入结於皮肤。今良工皆称曰：病成名日逆，则针石不能治，良药不能及也。今良工皆得其法，守其数，亲戚兄弟远近音声日闻於耳，五色日见於目，而病不愈者，亦何暇不早乎？
新校正云：按别本暇一作谓。
岐伯曰：病为本，工为标，标本不得，邪气不服，此之谓也。
言医与病不相得也。然工人或亲戚兄弟该明，情疑勿用，工先备识，不谓知方，针艾之妙靡容，药石之攻匪预，如是则道虽昭着，万举万全，病不许治，欲奚为疗！．《五藏别论》曰：拘於鬼神者，不可与言至德。恶於针石者，不可与言至巧。病不许治者，病叉不治，治之无功。此皆谓工病不相得，邪气不宾服也。岂惟#2针艾之有恶哉，药石亦有之矣。○新校正云：按《移精变气论》曰：标本已得，邪气乃服。
帝曰：其有不从毫毛生，而五藏阳以竭也，
新校正云：按全元起本及《太素》阳作伤，义亦通。
津液充郭，其魄独居，孤精於内，气耗於外，形不可与衣相保，此四极急而动中，是气拒於内，而形施於外，治之奈何？
不从毫毛，言生於内也。阴气内盛，阳气竭绝，不得入於腹中，故言五藏阳以竭也。津液者，水也。充，满也。郭，皮也。阴蓄於中，水气胀满，上攻於肺，肺气孤危，魄者肺神，肾为水害，子不救母，故云其魄独居也。夫阴精损削於内，阳气耗减於外，则三焦避溢，水道不通，水满皮肤，身体否肿，故云形不可与衣相保也。凡此之类，皆四支脉数急而内咳也。言如是者，皆水气格拒於腹之内，浮肿施张于身形之外，欲穷标本，其可得乎？四极言四末，则四支也。《左传》曰：风淫末疾。《灵枢经》曰：阳受气於四末。新校正云：详形施於外，施字疑误。
岐伯曰：平治於权衡，去宛陈□
新校正云：按《太素》□作茎。
是以微动四极，温衣，谬刺某处，以复其形。开鬼门，洁净府，精以时服，五阳已布，疏涤五藏，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃平。
平治权衡，谓察脉浮沉也。脉浮为在表，脉沉为在裹，在裹者泄之，在外者汗之，故下文云开鬼门洁净府也。去宛陈□，谓去积久之水物，犹如草茎#3之不可久留於身中也。全本昨草□。微动四极，谓微动四支，令阳气渐以宣行，故文#4曰温衣也。精脉满则络脉溢，络脉溢则谬刺之，以调其脉络，使形容如旧而不肿，故云谬刺其处以复其形也。开鬼门，是启玄府遣气也。五阳，是五藏之阳气。洁净府，谓写膀胱水去也。脉和，则五精之气以时宾服於肾脏也。然五藏之阳，渐而宣布，五藏之外，气秽复除也。如是故精髓自生，形肉自盛，藏府即合，则骨肉之气更相保抱，大经脉气然乃平复尔。
玉版论要篇
黄帝问曰：余闻《揆度》、《奇恒》不同，用之奈何？岐伯对曰：，度病之浅深也。《奇恒》者。请言道之至数，《揆度》、《奇但》则骨肉之气更所指《揆度》｛禹奇病《五色》、《脉变》、道在於一。
一，谓色豚之应也。可以揆度奇怛矣。知色脉之应○新校正云．全元起本请作谓。
神转不回，回则不转，乃失其机，
血气者，神气也。《八正神明论》曰：血气者，人之神，不可不谨养也。夫血气应顺四时，递迁囚王，循环五气，无相夺伦，是则神转不回也。回，谓却行也。然血气随王，不合却行，却行则反常，反常则回而不转也。回而不转，乃失生气之机矣。何以明之？夫木衰则火王，火衰则土王，土衰则金王，金衰则水王，水衰则木王，终而复始循环，此之谓神转不回也。若木衰水王，水衰金王，金衰土王，土衰火王，火衰木王，此之谓回而不转也。然反天常轨#5，生之何有耶！
至数之要，迫近以微，
言五色五豚变化之要道，迫近於天常，而又#6微妙。
着之玉版，命曰合玉机。
《玉机》，篇名也。言以此回转之要旨，着之玉版，合同於《玉机论》文也。○新校正云：详道之至数至此，与《玉机真藏论》文相重，注颇不同。
容色见上下左右，各在其要。
容色者，他气也。如肝木部内，见赤黄白黑色，皆谓他气也。余藏率如此例。所见皆在明堂上下左右要察候处，故云各在其要。○新校正云：按全元起本容作客。视色之法，具在《甲乙经》中。
其色见浅者，汤液主治，十日已。
色浅则病微，故十日乃已。
其见深者，必齐主治，二十一日已。
色深则病甚，故叉终齐乃已。
其见大深者，酝酒主治，百日已。
病深甚，故日多。
色夭面脱，不治，
色见大深，兼之夭恶，面肉又脱，不可治也。
百日尽已。
色不夭，面不脱，治之百日尽，可已。○新校正云：详色夭面脱虽不治，然期当百日乃已尽也。
脉短气绝死，
豚短已虚，加之渐绝，真气将竭，故叉死。
病温虚甚死。
甚虚而病温，温气涸其精血故死。
色见上下左右，各在其要。上为逆，下为从。
色见於下者，病生之气也，故从。也见於上者，伤神之兆也。故逆。
女子右为逆，左为从；男子左为逆，右为从。
左为阳，故男子右为从而左为逆；右为阴，故女子右为逆而左为从。
易，重阳死，重阴死。
女子色见於左，男子色见於右，是变易也。男子色见於左，是日重阳，女子色见於右，是日重阴，气极则反，故皆死也。
阴阳反他，
新校正云：按《阴阳应象大论》云：阴阳反作。
治在权衡相夺，《奇但》事也，《揆度》事也。
权衡相夺，谓阴阳二气不得高下之宜，是奇於怛常之事，当揆度其气，随宜而处疗之。
搏脉痹璧，寒热之交。
豚击搏於手而病痛痹及挛璧者，皆寒热之气交合所为，非邪气虚实之所生也。
脉孤为消气，虚泄为夺血。
夫豚有表无裹，有裹无表，皆日孤亡之气也。若有表有裹，而气不足者，皆日虚衰之气也。
孤为逆，虚为从。
孤无所依，故日逆。虚衰可复，故日从。
行《奇恒》之法，以太阴始。
几揆度奇怛之法，先以气口太阴之咏，定四时之正气，然后度量奇怛之气也。
行所不胜曰逆，逆则死；
木见金豚，金见火豚，火见水脉，水见土脉，土见木脉，如是皆行所不胜也，故日逆。贼胜不已，故逆则死焉。
行所胜日从，从则活。
木见水火土脉，火见金木土脉，土见金水火豚，金见土木水豚，水见金火木豚，如是者皆可胜之脉，故日从。从则无所克杀伤败，故从则活也。
八风四时之胜，终而复始
以不越於五行，故虽相胜，犹循环终而复始也。
逆行一过，不复可数，论要毕矣。
过，谓遍也。然逆行一过，遍於五气者，不复可数为平和矣。
诊要经终论篇
黄帝问曰：诊要何如？岐伯对曰：正月、二月，天气始方，地气始发，人气在肝。
方，正也，言天地气正，发生其万物也。木治束方，王七十二日，犹当三月节后一十二日，是木之用事。以月而取，则正月、一一月，人气在肝。
三月、四月，天气正方，地气定发，人气在脾。
天气正方，以阳气明盛，地气定发，为万物华而欲实也。然季终土寄而王，土又生於丙，故人气在脾。
五月、六月，天气盛，地气高，人气在头。
天阳赫盛，地焰高升，故言天气盛，地气高。火性炎上，故人气在头。
七月、八月，阴气始杀，人气在肺。
七月三阴爻#7生，八月阴始肃杀，故云阴气始杀也。然阴气肃杀，类合於金，肺气象金，故人气在肺。
九月、十月，阴气始冰，地气始闭，人气在心。
阴气始凝，地气始闭，随阳而入，故人气在心。
十一月、十二月，冰复，地气合，人气在肾。
阳气深伏，故气在肾也。夫气之变也，故发生於木，长茂於土，盛高而上，肃杀於金，避寒於火，伏藏於水，斯皆随顺阴阳气之升沉也。《五藏生成篇》曰：五藏之象，可以类推。此之谓气类也。
故春刺散俞，及与分理，血出而止，
散俞，谓问穴。分理，谓肌肉分理。○新校正云：按《四时刺逆从论》云：春气在经脉。此散俞即经豚之俞也。又《水热穴论》云：春取络脉分肉。
甚者传气，问者环也。
辨疾气之问甚也。传，谓相传。环，谓循环也。相传则传所不胜，循环则周回於五气也。○新校正云：按《太素》环也作环已。
夏刺络俞，见血而止，尽气闭环，痛病必下。
尽气，谓出血而尽针下取所络#8脉盛邪之气也。邪气尽已，穴俞闭密，则经#9循环，而痛病之气叉下去矣。以阳气大盛，故为是法刺之。○新校正云：按《四时刺逆从论》云：夏气在孙络。此络俞即孙络之俞也。又《水热穴论》云：夏取盛经分胜。
秋刺皮肤，循理，上下同法，神变而止。
循理，谓循肌肉之分理也。上，谓手豚。下，谓足豚，神变，谓脉气变#10易，与未刺时异也。脉者神之用，故尔言之。○新校正云：按《四时刺逆从论》云：秋气在皮肤。义与此合。又《水热穴论》云：取俞以写阴邪，取合以虚阳邪。皇甫士安云：是始秋之始变。
冬刺俞窍於分理，甚者直下，问者散下。
直下，谓直尔下之。散下，谓散布下之。○新校正云：按《四时刺逆从论》云：冬气在骨髓。此俞窍即骨髓之俞东也。又《水热穴论》云：冬取井荣。皇甫士安云：是末冬之治变也。
春夏秋冬，各有所刺，法其所在。春刺夏分，脉乱气微，入淫骨髓，病不能愈，令人不嗜食，又且少气。
心主脉，故豚乱气微。水受气於夏，肾主骨，故入淫於骨髓也。心火微则胃土不足，故不嗜食而少气也。○新校正云：按《四时刺逆从论》云：春刺络豚，血气外溢，令人少气。
春刺秋分，筋挛，逆气环为咳嗽，病不愈，令人时惊，又且哭。
木受气於秋，肝主筋，故刺秋分则筋孪也。若气逆环周，则为咳嗽。肝主惊，故时惊。肺主气，故气逆又且')（、哭也。○新校正云按《四时刺逆？斗从论》云：春刺肌肉，血气环逆，令人上气也。