黄帝内经素问补注释文 - 第 22 页/共 108 页
夫精明者，所以视万物，别白黑，审短长。以长为短，以白为黑，如是则精衰矣。
诫其误也。夫如是者，皆精明衰乃误也。
五藏者，中之守也。
身形之中，五神安守之所也。此皆．明观五藏也。○新校正云：按《甲乙经》及《太素》守作府。
中盛藏满，气胜伤恐者，声如从室中言，是中气之湿也。
中，谓腹中。盛，谓气盛。藏，谓肺藏。气胜，谓胜於呼吸而喘息变易也。夫腹中气盛，肺藏充满，气胜息变，善伤於恐，言声不发，如在室中者，皆腹中有湿气乃尔也。
言而微，终日乃复言者，此夺气也。
若言音微细，声断不续，甚夺其气乃如是也。
衣被不敛，言语善恶，不避亲疏者，此神明之乱也。仓凛不藏者，是门户不要也。
仓凛，谓脾胃。门户，谓魄门。《灵兰秘典论》曰：脾胃者，仓凛之官也。《五藏别论》曰：魄门亦为五藏使，水谷不得久藏也。魄门，则肛门也。要，谓禁要。
水泉不止者，是膀胱不藏也。
水泉，谓前阴之流注也。
得守者生，失守者死。
夫如是仓库不藏，气胜伤恐，衣被不敛，水泉不止者，皆神气得其所守则生，失其所守则死也。夫何以知神气之不守？即衣被不敛，言语善恶不避亲疏，则乱之证也。乱甚则不守於藏也。
夫五藏者，身之强也。
藏安则神守，神守则身强，故曰身之强也。
头者精明之府，头倾视深，精神将夺矣。背者胸中之府，背曲肩随，府将坏矣。腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。膝者筋之府，屈伸不能，行则楼附，
新校正云：按别本附一作俯，《太素》作附。
筋将惫矣。骨者髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。
皆以所居所由而为之府也。
得强则生，失强则死。
强，谓中气强固以镇守也。
岐伯曰：
新校正云：详此岐伯曰前无问。
反四时者，有余为精，不足为消。应太过，不足为精；应不足，有余为消。阴阳不相应，病名曰关格。
广陈其脉应也。夫反四时者，诸不足皆为血气消损，诸有余皆为邪气胜精也。阴阳之气不相应合，不得相营，故曰关格。
帝曰：脉其四时动奈何？知病之所在奈何．？知病之所变奈何？知病乍在内奈何？知病乍在外奈何？请问此五者，可得闻乎？
言欲顺四时及阴阳相应之状侯也。
岐伯曰：
新校正云：详此对与问不甚相应。脉四时动，病之所在，病之所变，按文颇对。病在内在外之说，后文殊不相当。
请言其与天运转大也。
指可见阴阳之运转，以明阴阳之不可见也。
万物之外，六合之内，天地之变，阴阳之应，彼春之暖，为夏之暑，彼秋之忿，为冬之怒，四变之动，脉与之上下，
六合，谓四方上下也。春暖为夏暑，言阳生而至盛；秋忿为冬怒，言阴少而之壮也。忿一为急，言秋气劲急也。○新校正云：按全元起本注
暖作缓。
以春应中规，
春脉奥弱，轻虚而滑，如规之象，中外皆然，故以春应中规。
夏应中矩，
夏脉洪大，兼之滑数如矩之象，可正平之，故以夏应中矩。
秋应中衡，
秋脉如毛，轻涩而散，如称衡之象，高下铃平，故以秋应中衡。
冬应中权。
冬咏如石，兼况而滑，如秤权之象，下远於衡，故以冬应中权也。以秋中衡、冬中权者，言脉之高下异处如此尔。此则随阴阳之气，故有斯四应不同也。
是故冬至四十五日，阳气微上，阴气微下；夏至四十五日，阴气微上，阳气微下。阴阳有时，与脉为期，期而相失，如#6脉所分，分之有期，故知死时。
察阴阳升降之准，则知经脉递迁之象；审气侯递迁之失，则知气血分合之期，分期不差，故知人死之时节。
微妙在脉，不可不察，察之有纪，从阴阳始，
推阴阳升降，精微妙用，皆在经脉之气候，是以不可不察，故始以阴阳为察侯之纲纪。
始之有经，从五行生，生之有度，四时为宜，
言始所以知有经脉之察侯司应者，何哉？盖从五行衰王而为准度也。征求太过不及之形证，皆以应四时者为生气所宜也。○新校正云：按《太素》宜作数。
补写勿失，与天地如一，
有余者写之，不足者补之，是则应天地之常道也。然天地之道，损有余而补不足，是法天地之道也。写补之宜，工切审之，其治气亦然。
得一之情#7，以知死生。
晓#8天地之道，补写不差，既得一情，亦可知生死之准的。
是故声合五音，色合五行，脉合阴阳。
声表官商角征羽，故合五音，色见青黄赤白黑，故合五行。脉彰寒暑之休王，故合阴阳之气也。
是知阴盛则梦涉大水恐惧；
阴为水，故梦涉水而恐惧也。《阴阳应象大论》曰：水为阴。
阳盛则梦大火墦灼；
阳为火，故梦大火而翻灼也。《阴阳应象大论》曰：火为阳。
阴阳俱盛则梦相杀毁伤；
亦类交争之气象也。
上盛则梦飞；下盛则梦堕；
气上则梦上，故飞。气下则梦下，故堕。
甚饱则梦予，
内有余故。
甚饥则梦取；
内不足故。
肝气盛则梦怒，
肝在志为怒。
肺气盛则梦哭；
肺声哀，故梦哭。○新校正云：详是知阴盛则梦涉大水恐惧至此，乃《灵枢》之文，误置於斯，仍少心脾肾气盛所梦，今具《甲乙经》中。
短虫多则梦聚众；
身中短虫多，则梦聚众。
长虫多则梦相击毁伤。
长虫动则内不安，内不安则神躁扰，故梦是矣。○新校正云：详此二句，亦不当出此，应他经脱简文也。
是故持脉有道，虚静为保。
前明脉应，此举持脉所由也。然持咏之道，铃虚其心，静其志，乃保定盈虚而不失。○新校正云：按《甲乙经》保作宝。
春日浮，如鱼之游在波；
虽出，犹未全浮。
夏日在肤，泛泛乎万物有余；
泛泛，平貌。阳气大盛，脉气亦象万物之有余，易取而洪大也。
秋日下肤，垫虫将去；
随阳气之渐降，故曰下肤。何以明阳气之渐降？垫虫将欲藏去也。
冬日在骨，垫虫周密，君子居室。
在骨，言脉深况也。垫虫周密，言阳气伏藏。君子居室，此人事也。
故曰：知内者按而纪之，
知内者，谓知脉气也，故按而为之纲纪
知外者终而始之。
知外者，谓知色象，故以五色终而复始。
此六者，持脉之大法。
见是六者，然后可以知脉之迁变也。○新校正云：详此前对帝问脉其四时动奈何之事。
心脉搏坚而长，当病舌卷不能言；
搏，谓搏击於手也。诸脉搏坚而长者，皆为劳心而藏脉气虚极也。心手少阴脉，从心系上侠咽喉，故令舌卷短而不能言也。
其奕而散者，当消环自已。
诸脉奥散，皆为气实血虚也。消，谓消散。环，谓环周。言其经气如环之周，当其火王，自消散也。○新校正云：按《甲乙经》环作渴。
肺脉搏坚而长，当病唾血；
肺虚极则络逆，络逆则血泄，故唾出也。
其奕而散者，当病灌汗，至令不复散发也。
汗泄玄府，津液奔奏，寒水灌洗，皮密汗藏，因灌汗藏，故言灌汗至令不复散发也。灌，谓灌洗。盛暑多为此也。○新校正云：详下文诸藏各言色，而心肺二藏不言色者，疑阙文也。
肝脉搏坚而长，色不青，当病坠若搏，因血在胁下，令人喘逆；