黄帝八十一难经纂图句解 - 第 29 页/共 35 页

#49原作『肝』，据文义改。 　　黄帝八十一难经纂图句解 　　经名：黄帝八十一难经慕图句解。宋李駉撰。七卷。底本出处：《正统道藏》太玄部。原文参校本：《难经集注》人民卫生出版社影印本（简称《集注》）、《难经本义》古今医统正脉全书本（简称《本义》）。 　　黄帝八十一难经纂图句解卷之七 　　卢国秦越人撰临川晞范子李駉子野句解 　　五泄伤寒第十四首 　　五十七难曰： 　　泄凡有几？ 　　泄，利也，不知有几般。 　　皆有名不？ 　　皆有其名目否。 　　然：泄凡有五，其名不同。 　　五般泄利，而令则不同。 　　有胃泄。 　　胃经泄利。 　　有脾泄。 　　脾经泄利。 　　有大肠泄。 　　大肠泄利。 　　有小肠泄。 　　小肠泄利 　　有大症泄，名曰后重。 　　痕，结也。小腹有结，而欲下利也。后重者，腰下沈重也，故名肾泄。 　　胃泄者，饮食不化。 　　风入於肠，土#1需於胃，泄所食之物，先出而不消化。 　　色黄。 　　脾属土，泄利色黄。 　　脾泄者，腹胀满。 　　雨淫腹疾，脾土恶湿，二气之胜，故腹肚膨胀充满。 　　泄注#2。 　　注者，无节度也。湿胜则濡泻，湿气内攻於脾，则水谷不分，故泄利无度。 　　食即呕吐瞇。 　　脾胃，饮食之藏府。脾病不能化水谷，故食则呕吐。 　　大肠泄者，食已窘迫。 　　窘迫，急也。大肠气虚，所以食讫而急欲昏凤#3，迫急不可止也。 　　大便色白。 　　白从肺色。 　　肠呜切痛。 　　肠内虚呜，如刀切其肠之痛。 　　小肠泄者，搜而便脓血。 　　小肠，心之府。心生血，故便血。 　　小腹痛。 　　小便处在小腹，故痛。 　　大底泄者，裹急后重。 　　裹急者，腹中痛也。后重者，大便处疼痛也。 　　数至图而不能便。 　　囿，厕也。肾开窍於二阴，惟气虚，故数思凤，及至厕，后重不能便。 　　茎中痛。 　　痛引入前阴茎中。 　　此五泄之法也。 　　此是五泄受病法度。 　　五十八难曰： 　　伤寒有几？ 　　中伤寒邪，还有几般。 　　其脉有变不？ 　　脉息还变迁不同否。 　　然：伤寒有五。 　　有五般伤病#4。 　　有中风。 　　中伤风邪。 　　有伤寒。 　　冬谓之伤寒，诸严寒之时，为寒所冒，其之时而病，头痛身疼，肌肤而恶，故名五#5伤寒。 　　有湿温#6。 　　其人尝伤於湿，因而中风，寒热相传#7，则发湿温#8 病，苦两经逆，为胸多汗，头目痛，妄言。 　　有热病。 　　冬伤於寒，因而气发为热病，发热恶寒，头痛身疼。 　　有温病。 　　春夏月#9寒清时，秋冬有暄暑时，人感疫疠之气，故一岁之中，病无长少，卒相似者，此则时行之气，俗谓之大#10 行是也。 　　其所苦各不同。 　　其证候所苦害不同。 　　中风之脉，阳浮而滑，阴濡而弱。 　　肌肉之上，阳脉所行，轻手按之，状若太过。肌肉之下，阴脉所行，按之不足，谓之弱。此者是按之不足，举之有余，故知中风也。 　　湿温之脉，阳濡#11而弱，阴小而急。 　　肌肉之上#12阳脉所行，濡弱者，是湿气所胜火也。肌肉之下，阴脉所行，小急者，是土湿之不胜木也。 　　伤寒之脉，阴阳俱盛而紧涩。 　　寸尺俱盛极而紧涩。 　　热病之脉，阴阳俱浮。 　　热病之脉息，尺寸俱浮。 　　浮之而滑。 　　浮者，轻手按之而滑，是心伤热豚。 　　沈之散涩。 　　沈者，重手按之而散涩，是津液虚少。 　　温病之脉，行在诸经，不知何经之动也，各随其经#13而取之。 　　温病自有鬼疠之气散行诸经，不可预知，其何经之所受，爻俟其病而诊之，始可次所在治之。 　　伤寒有汗出而愈，下之而死者，有汗出而#14 愈者，何也？ 　　伤寒病有汗之而安愈，下之而死之者；有汗之而死者，下之而安愈者如何。 　　然：阳虚阴盛，汗出而愈，下之而死。 　　阳虚则外寒，阴盛则外寒，寒毒争於荣卫之中，叉发热而恶寒，尺寸俱浮大，内叉不躁。设有微烦，其人饮食欲温，而恶玲也，为阳虚阴盛，汗· 之则愈，误下则死。 　　阳盛阴虚，汗出而死，下之而愈。 　　阳盛则内热，阴虚则内热，寒毒相薄於荣卫之内，阳盛阴衰，极阴变阳，寒盛生热，阳热之气盛而入裹，热毒居胃，水液乾涸，燥粪结聚，其人外不恶寒，铃蒸蒸发热而燥，甚则谵语，下之则愈，误汗则死。 　　寒热之病，候之如何也？ 　　诊候寒热之病如何。 　　然：皮寒热者。 　　肺主皮毛，与大肠为表裹。藏病即寒，府病即热。 　　皮不可近席。 　　手三阴三阳法天，天动故病，即不欲辟近席。 　　毛发焦，鼻槁。 　　下有心火，燥热之为病，故毛发焦枯，鼻又桔槁。 　　不得汗。 　　凡有此病，不得汗之，汗之叉死，下之则愈。