黄帝八十一难经纂图句解 - 第 30 页/共 35 页

肌寒热者。 　　脾主肌肉，与胃为表裹，藏病主寒，府病主热。 　　皮肤痛。 　　脾主土，土主湿，湿流关节，故病痛。 　　唇舌槁。 　　脾之精在唇四白，其津液外泄，故槁。 　　无汗。 　　此病燥湿之所致，无以汗之，汗之则肠胃不通，下之则泄注，宜温中调气。 　　骨寒热者。 　　肾主骨，一与膀胱为表裹，病在阳即身热，热#15 体重恶寒，在阴即寒。 　　病无所安。 　　病在身不得安。 　　汗注不休。 　　肾生液，入心为汗。注者，无节度也，汗出不止。 　　齿本枯痛。 　　齿乃骨之余，肾之液外泄，故齿本枯槁而疼痛。 　　五十九难曰： 　　狂癫之病，何以别之？ 　　狂癫自是两般，何所辫别。 　　然：狂之始发也。 　　重阳者狂，病在三阳而反汗之，阳盛发狂。 　　少外不饥。 　　不欲眠外，不知饥馁。 　　而自高贤也。 　　妄自高大，以称其贤。 　　自辩智也。 　　独自强，不称其智明。 　　自贵倨也。 　　自为尊贵，娱傲怨人。 　　妄笑，好歌乐也。 　　无事嬉笑，但好枢歌，自以为乐。 　　妄行不休是也。 　　登高逾垣，凡所上之处，皆非其所素能者，全无休止。 　　癫疾始发。 　　癫，颠也。重阴者，癫始发时。 　　意不乐。 　　意思不乐。 　　直视僵仆。 　　眼目直视，不能行立而倒仆。 　　其脉三部阴阳俱盛是也。 　　寸口是阳部，尺是阴部，三部脉皆盛。 　　六十难曰： 　　头心之病，有厥痛，有真痛，何谓也？ 　　厥者玲也。有厥头痛，有真头痛，有厥心痛，有真心痛，是如何。 　　然：手三阳之脉受风寒，伏留而不行者，则名厥头痛。 　　风玲之气入於三阳之经，伏留而不行，则壅逆而冲於头，故名厥头痛。 　　入连在脑者，名真头痛。 　　脑为髓海，风玲之气入於泥九官，是邪循风府入於脑，痛甚，手足玲至肘膝者，令真头痛。 　　其五藏气相干，名厥心痛。 　　诸经皆属於心，若一经有病，其豚逆行，逆则乘心，乘心则心痛，故日厥心痛。是五藏气冲逆致痛，非心家自痛也。 　　其痛甚者在心，手足青者，即名真心痛。其真心痛，日一发夕死，夕发旦死。 　　详见十六难。 　　神圣工巧第十一#16 　　六十一难曰： 　　经言望而知之者谓之神。 　　瞻望以知其病，谓之神。闻而知之者谓之圣。 　　所闻以知其病，谓之圣。 　　问而知之者谓之工。 　　未诊先问，最为有准，叩问而知病，谓之工。 　　切脉而知之者谓之巧。 　　讯切者息#17以知其脾#18，谓之巧。 　　何谓也？ 　　四知如何。 　　然：望而知之者，望见其五色，以知其病。 　　假令肝病，见青色者，肝自病；见赤色者，心乘肝，肝亦病。故见五色，以知其病也。 　　闻而知之者，闻其五音，以别其病。 　　五音者，官商角征羽也，以配五藏。假令病人好哭者，肺病也；好歌者，脾病也。 　　问而知之者，问其所欲五味，以知其病所起所在也。 　　问病人，云好辛者肺病也，好酸者肝病也，好甜者脾病也，好苦者心病也，好咸者肾病也，好食玲物内热也。 　　切脉而知之者，诊其寸口，视其虚实，以知其病，病在何藏府也。 　　诊候寸口，豚息弦者肝；轻手取之而豚弦者，病在府也；重手取之而脉弦，听声者，病在藏也。余放#19此。 　　经言以外知之曰圣。 　　视脉初脉#20切脉，皆在外而知之。 　　以内而知之曰神，此之谓也。 　　知之於心，乃内也，谓之神。 　　六#21十二难曰： 　　藏井荣有五，腑独有六者，何谓也？ 　　井、俞、荣、经、合，此五藏有五也。六府却於井、俞、荣、经、合#22之外，又有所过为原，如何。 　　然：府者阳也。 　　六府属阳。 　　三焦行於诸阳，故置一俞名日原#23。 　　三焦者，臣使之官，位应相火，宣行君火命令，行於诸阳经中，故置一俞名日原。原者，元也。 　　府有六者，亦与三焦共一气也。 　　六府是阳，三焦亦是阳，故云共一气。 　　六十三难曰： 　　十变言，五藏六府荣合，皆以井为始者，何也？ 　　五藏六府，井、荣、俞、经、合却皆以井为始者，如何。 　　然：井者，东方春也。 　　春者，仁也。在五常，仁乃法木，谓仁道至大。在岁春为首#24，在月甲为首，在经脉井为首。 　　万物之始生。 　　万物初生，皆由於春。 　　诸岐行喘息。 　　葭飞灰动，垫虫始振，所以歧虫行，喘虫息。 　　绢飞蠕动。 　　绢乃井中虫，赖虫飞，蠕虫动。 　　当生之物，莫不以春而生。 　　凡当生之物，皆因春气而生。 　　故岁数始於春。 　　正月为岁首，故一岁之始在春。 　　月数始於甲。