薛氏医案 - 第 146 页/共 200 页

一小儿因乳母感冒风寒发热儿患呕吐身发赤晕用东垣人参安胃散而愈又咬牙发搐呕吐酸腐待其吐止自安 　　一小儿时吐乳食诊其母有郁怒之症用加味归脾汤加味逍遥散治之而愈 　　一小儿七嵗身羸兼吐少食发热面黄余谓脾臓受伤用六君煨姜二剂而饮食进去姜又数剂而愈一小儿吐乳大便臭秽目睛缓视因乳母交感后饮乳所致用六君木香藿香治之而安 　　一小儿吐乳不食手足搐搦痰涎上涌手足指冷额黒唇青此肾水胜心火也用五味异功散加木香炮姜顿愈去姜又数服而愈 　　一小儿不时干呕不乳腹膨此脾胃虚而将成疳也用四味肥儿丸以治疳四君子汤以徤中而痊后伤食吐泻完谷形气困惫四肢微搐余曰且勿药次日吐止但搐而泻青黄此脾土虚而肝木胜也用六君钩藤钩而痊 　　酿乳法　治婴儿有胎热症令乳母服之不可遽用冷药恐损脾胃若加呕吐必成大患 　　泽泻【二两五钱】猪苓【去黒皮】赤茯苓　天花粉【各一两半】生地黄【二两】山茵陈【去梗】甘草【各一两】 　　右每服五钱水煎食后揑去旧乳服 　　茯苓半夏汤　治呕心下坚痞膈间有水痰惊悸 　　半夏【五钱】白茯苓【二两】 　　右每服三钱姜水煎服 　　二陈汤　治痰饮呕吐恶心或头心悸或中脘不快或因食冷物胃气不和 　　半夏　橘红【各五钱】白茯苓【三钱】甘草【一钱五分炙】 　　右每服二三钱乌梅一个姜枣水煎服 　　四味肥儿丸　治呕吐不食腹胀成疳或作泻不止或食积脾疳目生云翳口舌生疮牙龈腐烂发热瘦怯遍身生疮又治小便澄白腹大青筋一切疳症黄连【炒】芜荑　神麯　麦芽【炒各等分】 　　右为末水糊丸桐子大每服一二十丸空心白滚汤送下 　　东垣人参安胃散　治服峻剂脾胃亏损或成慢惊泄泻呕吐肠胃有热以致前症【方见脾臓】 　　东垣清胃散【方见内钦】 　　理中丸【方见咳】 　　葛花解酲汤【方见热】 　　大安丸【即保和丸加白术】 　　保和丸 　　补中益气汤【三方见虚羸】 　　加味逍遥散 　　加味归脾汤【二方见内钓】 　　清胃散 　　六君子汤 　　异功散 　　四君子散【四方见内钓】 　　八珍汤【方见寒热】 　　人参养胃汤【方见疟症】 　　霍乱吐泻 　　钱仲阳云吐泻壮热不食或乳不消是伤乳也宜白饼子下之后用益黄散和胃若吐泻身温不乳大便青白此上实下虚也用益黄散加减治之大凡吐泻身温乍凉乍热气粗大便黄白吐乳不消此伤风热也先服大青膏发散后服益黄散和胃若吐泻身热多睡能乳吐痰大便黄水胃虚也先用白术散生津止渴后用大青膏钩藤饮发散风邪若夏至后吐泻身热或吐乳泻黄此伤热乳也用玉露散之类凡泻乳腹痛按之而哭者食积痛也用白饼子下之按之不哭者脾胃气虚也用五味异功散补之手足指冷者脾气虚寒也用异功散加木香伤风吐泻者风木尅脾土也亦用前药若饮热乳而泻黄者湿热壅滞也用四苓散如不愈或反甚者元气复伤也用白术散泻而腹中重坠者脾气下陷也用补中益气汤若服尅滞之剂而腹中窄狭者脾气虚痞也用六君子汤若面黄泻青脾虚而肝乘之也用六君柴胡升麻木香若多噫泻黄心脾气虚也用六君炮姜升麻生下半月旬日内吐者止宜调治其母恐婴儿臓腑脆弱不胜药饵故也 　　治验 　　一小儿盛暑吐泻米谷不化或用黄连香薷饮之类腹胀作痛手足指冷此脾气虚而伏隂在内也用五味异功散加木香治之而愈先君尝云凡暑令吐泻手足指热作渴饮冷者属阳症宜清凉之剂手足指冷作渴饮热者属阴症宜温补之剂故凡病属阴症误用寒凉之药死后手足青黯甚则遍身皆然于此可验 　　一小儿吐泻乳食色白不化露睛气喘此脾肺不足形病俱虚也先用异功散加柴胡桔梗顿愈再用补中益气汤而安 　　一小儿吐泻惊悸困倦腹胀此心火虚而脾土怯也用六君茯神酸枣仁而愈又用秘防保脾汤乃瘥一小儿吐泻惊搐项强乃脾伤而肝侮形气虚而病气实也用异功散加钓藤钩补脾平肝而愈 　　一小儿吐泻呵欠顿闷不语畏明属脾肺不能生肝肾也用异功散补脾肺地黄丸补肝肾遂痊 　　一小儿吐泻腹胀不乳此脾胃伤也先用香砂助胃膏而饮食进后用六君子汤而脾胃健 　　一小儿寒热作呕饮食不入按其腹则哭此饮食停滞也先用大安丸遂安但唇目抽动大便稀黄此病邪去而脾气虚弱也用六君子汤以补脾土钓藤钩以平肝木悉愈 　　一小儿白睛多唇色白停食吐泻困睡惊悸乆治不愈余曰惊悸为心血虚怯困睡为脾气虚弱皆禀脾肾不足所致也用补中益气汤及六味丸加鹿茸而愈 　　一小儿未周嵗气短喘急乳食少进时或吐乳乃脾伤而食积也先用六君山查枳实渐愈后吐泻作渴用胃苓膏以治吐泻白术散以生胃气而安 　　一小儿四嵗每饮食失节或外惊所忤即吐泻发搐服镇惊化痰等药后患益甚饮食不入药食到口即呕余用白术一味和土炒黄用米泔水浓煎不时灌半匙尚呕次日微呕又一日不呕渐加至半杯月余而愈 　　一小儿停食吐泻身热作渴泻下红白或青黄色服香连丸而愈甚兼手足指冷余谓始为实终为虚也用补中益气汤加木香肉果而愈 　　一小儿伤食吐泻大便溏泄或青绿色睡而露睛手足指冷额黒唇青此中气虚弱寒水侮土也用五味异功散加升麻柴胡木香附子一剂而愈后患吐泻不已先用胃苓散后用异功散而安 　　一小儿寒热呕吐或泻青色余谓脾虚肝木所乘也用六君柴胡升麻治之而愈后因惊寒热寅夘时益甚小便频数久而不愈此肝火血虚先以小柴胡汤加白术茯苓当归二剂顿止又用地黄丸而愈 　　车前子散　治暑月霍乱吐泻烦闷引饮不止小便不利 　　白茯苓　猪苓　香薷　车前子【炒】人参【各等分】 　　右为末灯心汤调下 　　不换金正气散　治脾胃不和寒热往来臓腑虚热霍乱吐泻 　　厚朴【姜制】藿香　陈皮　半夏　苍术【米泔浸】甘草【炙各等分】 　　右每服二三钱姜枣水煎服 　　二顺散　治中暑霍乱吐泻烦闷燥渴小便赤濇便血肚疼 　　猪苓　泽泻　茯苓　杏仁【去皮尖双仁炒】甘草【炙】白术干姜　桂【各一两】 　　右为末每服半钱不拘时水调下或水煎服 　　又酿乳法　治胃虚吐泻睡中吐舌摇头呕乳额上汗流惊啼面黄令儿饥饮 　　人参　木香　藿香　沈香　陈皮　神麯　麦芽【各等分】丁香【减半】 　　右每服四钱姜十片紫苏十叶枣三枚水煎每服半盏令乳母食后揑去旧乳方服卧少时却与儿乳 　　胃苓汤又名胃苓散为末蜜丸名胃苓膏　治肠胃受湿呕吐泄泻 　　白术　茯苓　泽泻　厚朴　猪苓　陈皮　甘草【炒各等分】桂【少许】 　　右为末每服二钱姜水灯心陈皮煎汤调下若停食吐泻小便短少腹胀作痛用此以分利之更用六君子汤以调补脾胃 　　益黄散【方见脾脏】 　　理中汤【方见咳】 　　助胃膏【方见热吐一名香砂助胃】 　　白饼子【方见发搐】 　　白术散【方见积痛】 　　钓藤散【方见慢惊】 　　玉露散【方见】 　　五苓散【方见五淋】 　　香薷饮【方见呕吐】 　　定命饮子【方见】 　　异功散 　　六君子汤【二方并见内钓】 　　大青膏【方见肝臓】 　　补中益气汤 　　大安丸【二方见虚羸即保和丸加白术】 　　香连丸【方见诸痢】 　　小柴胡汤【方见痉症】 　　四苓散【方见五淋五苓散去桂】 　　四君子汤【方见内钓】 　　魃病 　　巢氏云小儿魃病者妇人怀姙时有鬼神触胎所致其状微利寒热往来毛发鬇鬡情思不悦宜服龙胆汤又小儿未断乳母复有胎遂断其乳羸痩骨立发黄壮热大便不调名【阙】病又名【阙】病也用紫霜丸下之益黄散补之令儿断乳但服消乳丸异功散有姙而抱【阙】儿亦致此症海藏云魃病者因母有姙儿饮其乳致病如疟痢腹大或瘥或发他人相近亦能致之北人有取伯劳鸟羽带之云可愈者窃谓前症因邪气所触而患故用紫霜丸下之若元气被伤吐泻诸症者当随各症治之益黄散【方见脾脏】 　　消乳丸【方见调防法】 　　异功散 　　六君子汤【二方见内钓】 　　紫霜丸 　　龙胆汤【二方见噤风撮口】 　　补中益气汤【方见虚羸】 　　冷泻 　　汤氏云冷泻者乃脾胃虚寒水谷不化而泄钱仲阳云小儿不能食乳泻褐色身冷无阳也当用益黄散加减治之大便清白口不烦渴冷积泻也理中汤主之若口鼻吸风寒之气脾胃受生冷之食而作者先用理中汤后用异功散命门火衰不能温蒸中州之气故脾胃虚寒者用益黄散及八味丸脾胃虚弱者五味异功散脾气下陷者补中益气汤脾气虚寒者人参理中汤寒水侮土者益黄散肝木乘脾者四君柴胡散手足并冷者加木香干姜治者审之 　　治验 　　一小儿泻利青白手冷面青或时吃逆余用人参理中汤更加腹痛仍以前汤加木香干姜二剂稍缓又以五味异功散加木香渐愈又用五味异功散加升麻调理而痊 　　一小儿腹痛作泻饮食不化小腹重坠用补中益气汤加干姜为末每服钱许米饮调日二三服旬余稍愈又以五味异功散为末米饮调服旬余渐愈又以四君子汤而痊 　　一小儿泄泻腹痛手足并冷唇青额黒余谓寒水侮土用益黄散痛止再用六君干姜漏芦子母服之顿止又用人参理中汤而痊 　　一小儿久泻兼脱肛小腹重坠四肢浮肿面色痿黄时或兼青诸药到口即呕吐审乳母忧郁伤脾大便不实先用补中益气汤五味异功散及四神丸调治其母不两月子母并愈 　　一小儿患泻乳食不化手足指冷服消乳丸食乳即泻余用五味异功散加木香母子服之而愈后时搐唇口抽动用异功散加木香钓藤钩补脾平肝而痊一小儿泄泻手足发搐痰涎上涌手足指冷额黒唇青用五味异功散加木香炮姜补心火救脾土而愈一小儿年十四患泄泻小腹重坠饮食甚少先用六君子汤送四神丸数剂泻渐止饮食稍进又用补中益气汤数剂下坠渐愈后因劳发热自脐而起饥则热甚用六君炮姜治之稍安又用加味归脾补中益气二汤而痊 　　人参理中汤 　　人参　白术【炒】干姜【炮】甘草【炙各等分】 　　右每服一二钱水煎蜜丸即人参理中丸加附子即附子理中汤 　　益黄散【方见脾臓】