薛氏医案 - 第 143 页/共 200 页

甘草　枳实【麸炒】厚朴【姜制】大黄　芒硝【各等分】 　　右姜水煎服 　　升麻汤　治小儿中风头痛增寒壮热肢体疼痛鼻干不得眠兼治疮痘已发未发皆可服 　　甘草　白芍药　升麻　干葛【各等分】 　　右为末每服一钱水煎服 　　小柴胡汤 　　大承气汤 　　大柴胡汤【三方见痉症】 　　惺惺散【方见咳嗽】 　　葛根解肌汤 　　抱龙丸【二方见伤寒】 　　薄荷汤【方见瘰疬】 　　人参羌活散【方见惊风】 　　咳嗽 　　钱仲阳云嗽者肺感微寒八九月间肺气正旺若靣赤身热其病为实当用葶苈丸下之久嗽者不宜下若在冬月乃伤风嗽当用麻黄汤汗之面赤饮水咳唾脓痰咽喉不利者以甘梗汤清之先咳后喘靣肿身热肺气盛也以泻白散平之嗽而唾痰涎乳者以白饼子下之洁古云嗽而两脇痛者属肝经用小柴胡汤咳而呕苦水者属胆经用黄芩半夏生姜汤咳而喉中如梗者属心经用甘桔汤咳而失气者属小肠用芍药甘草汤咳而右脇痛者属脾经用升麻汤咳而呕长虫者属胃经用乌梅丸咳而喘息吐血者属肺经用麻黄汤咳而遗屎者属大肠用赤石脂汤咳而腰背痛甚则咳涎者属肾经用麻黄附子细辛汤咳而遗尿者属膀胱用茯苓甘草汤咳而腹满不欲食靣肿气逆者属三焦用异功散若咳嗽流涕外邪伤肺也先用参苏饮喘嗽靣赤心火刑肺也用人参平肺散及六味地黄丸嗽而吐青绿水肝木乗脾也用异功散加柴胡桔梗嗽而吐痰乳脾肺气伤也用六君子加桔梗若嗽唾脓痰者热蕴于肺而成肺痈也用桔梗汤凡风邪外伤法当表散而实腠理其用下药非邪传于内及胃有实热者不宜轻用靣色白脉短濇者肺之本症也易治靣色赤脉洪数者火刑金也难治 　　治验 　　一小儿潮热烦渇大便干实气促咳嗽右顋色赤此肺与大肠有热用柴胡饮子一服诸症退后又发搐咬牙闷此肝脾气血虚也用四君芎归钓藤钩而愈 　　一小儿咳嗽恶心鼻塞流涕右顋青白此脾肺气虚而外邪所乗也先用惺惺散咳嗽愈但饮食不思手足指冷此外邪虽去而元气尚虚也当调补脾土而生肺金遂用六君升麻治之而愈大凡外邪所侵而痰涎壅塞者宜表散之外邪旣去而喘嗽未愈或更气促肺气虚也属形病俱虚须用六君子之类调补脾土以生肺金为善设迳补肺气则反益其邪况肺乃脆嫩之脏而司腠理以脾为母若腠理不密风邪外侵蕴结于肺而变咳嗽诸症乃形气不足病气有余也最难调理设或呕吐伤其胃气汗下损其津液必变肺痿肺痈 　　呉江史万言子六岁感冐咳嗽发散过度喘促不食痰中有血用桔梗汤而愈后因元气未复清气不升大便似痢或用五淋散黄连枳实之类痰喘目劄四肢抽搐变慢脾风而殁 　　一小儿伤风咳嗽发热服解表之剂加喘促出汗余谓脾肺气虚欲用补中益气汤加五味子补之不信乃自服二陈桑皮枳殻而发搐痰涌余仍用前药加钓藤钩而痊 　　一小儿有哮病其母遇劳即发儿饮其乳亦嗽用六君桔梗桑皮杏仁治之母子并愈 　　一小儿伤食发热抽搐呕吐喘嗽属脾肺气虚有热用六君炒黑黄连山栀而愈 　　一小儿咳嗽因乳母素食膏粱炙所致用清胃散而愈后其母因怒咳嗽脇痛其子亦然母服小柴胡汤子亦随愈 　　呉江史万洲子伤风咳嗽或用散表化痰之药反加痰盛腹胀靣色防白予谓脾肺气虚也用六君桔梗一剂顿愈三日后仍嗽鼻流清涕此复感于风寒也仍用前药加桑皮杏仁而愈 　　一小儿发热咳嗽右顋色赤此肺金有热用泻白散而愈次日重感风邪前症复作声重流涕用参苏饮加杏仁桑皮而愈但右顋与额微赤此心火乗肺也用人参平肺散一剂遂痊 　　一小儿咳嗽发热右脸赤色作渇烦闷倦怠少食肚腹作胀此风邪伤肺饮食伤脾先用六君桔梗杏仁柴胡一剂诸症少愈后去杏仁柴胡又一剂而安一小儿发热右脸赤咳嗽痰盛余谓风邪蕴结于肺而痰作也用二陈加桑皮杏仁桔梗治之将愈自用发散降火之剂风痰不退发热益甚余曰此脾肺俱虚也用五味异功散加桔梗四剂渐愈又用六君子而愈 　　一小儿三嵗痰涎上涌气喘胸满大便不实睡而露睛手足指冷此属形病俱虚也用六君桔梗一剂诸症稍缓至四剂将愈复伤风寒前症仍作又以前药加紫苏杏仁桑皮而安 　　一小儿伤风咳嗽痰盛杂用化痰等药寒热益甚靣色或青或赤此风热相抟也用牛黄清心丸一服又六君桔梗二服而痊 　　麦煎散　治夹惊伤寒吐逆壮热表里不解气粗喘急靣赤自汗或狂语惊呌或不语自汗及治瘾疹搔痒徃来潮热或时行痳痘余毒未尽痰涎咳嗽或变惊风手足搐搦眼目上视或伤风头疼并宜服之滑石　地骨皮　赤芍药　石膏　白茯苓　杏仁　人参　知母　甘草　葶苈子【炒各半两】麻黄【去节一两五钱】小麦【五六十粒】 　　右为末每服一钱麦子煎汤调下若久嗽传于五脏或唾痰涎或厥冷惊悸甚则目眶肿黑白睛色赤用生地黄黑豆湿研成膏掩目眶上服麦煎散久嗽成癎服散癎之药 　　小青龙汤　治伤寒表不解恶寒体热心下停水干呕咳嗽喘急或肺胀胸满鼻塞清涕嗳逆气喘仲景所谓表不解心下有水气干呕发热而咳或渇或噎或小便不利或小腹胀满此汤主之 　　麻黄【去节】赤芍药　半夏【汤泡各七钱】细辛　干姜【炮】甘草【炙】桂枝【各三钱】五味子【半两杵】 　　右每服二钱水煎 　　理中汤　治脾胃虚寒胸膈痞满或心腹疼痛痰逆呕吐饮食减少气短羸困或霍乱吐利手足厥冷不喜饮水者 　　人参　白术　干姜【炮各等分】甘草【炒减半】 　　右每服三钱水煎热服或研末白汤调下 　　惺惺散　治外感风寒鼻寒痰嗽发热 　　桔梗　细辛　人参　白术　甘草　瓜蒌根白茯苓 　　右为末每服二钱入薄荷五叶水煎服 　　保肺汤　治肺胃受风热痰盛咳嗽喘吐不止及治久嗽不愈 　　山药　白茯苓　紫苏叶【各一钱】藿香【五分】　白僵蚕【去丝嘴炒二钱】百部【六分】黄芩　防风　杏仁【去皮尖麸炒各一钱】百合【五分】五味子【一钱】桔梗【二钱】 　　右水煎食后服 　　天麻防风丸　治惊风咳嗽身体壮热多睡惊悸手足抽掣精神昏愦痰涎不利及风邪温热 　　天麻　防风　人参　辰砂　雄黄　麝香　甘草【炙各二钱五分】全蝎【炒】僵蚕【各半两炒】牛黄　一方有胆南星无麝香 　　右为末炼蜜丸桐子大每服一二丸薄荷汤下 　　麻黄汤　治太阳症头疼发热身头恶风无汗喘满脉浮紧八九日不解当发汗汗已烦闷瞑目者必防防乃解所以然者阳气重故也 　　甘草【半两】麻黄【去节两半】桂枝【一两】杏仁【去皮三十五个】 　　右每服三钱水煎 　　柴胡石膏汤　治时行瘟疫壮热恶风头疼体疼鼻塞心胸烦满寒热徃来咳嗽涕唾稠粘 　　桑白皮　黄芩【各三钱半】升麻【二钱五分】石膏　前胡　赤芍药　干葛　柴胡【各五钱】荆芥穂【三钱】 　　右为末每服一二钱姜二片淡防十粒水煎 　　葶苈丸　治脾热薰肺或伤风咳嗽靣赤痰盛身热喘促 　　葶苈子【隔纸畧炒】防已　黑牵牛【畧炒】杏仁【去皮尖双仁麫炒捣膏一两】 　　右为末研入杏膏拌匀取蒸枣肉捣和丸麻子大每服五七丸淡姜汤下量儿加减 　　黄芩半夏生姜汤　治胆腑欬呕苦水若胆汁 　　黄芩　生姜【各一钱】甘草【炙】芍药【各六分】大枣【二个】半夏【一钱五分】 　　右水煎服 　　甘桔汤　治心脏咳咳而喉中如梗状甚则咽肿喉痹 　　粉草【二钱】苦梗【一钱】 　　右水煎食后服 　　芍药甘草汤　治小肠腑欬欬而失气 　　芍药　甘草【炙各一钱】 　　右水煎服 　　升麻汤　治脾脏咳咳而右脇下痛痛引肩背甚则不可以动动则欬涎【方见伤寒】 　　乌梅丸　治胃腑咳咳而呕呕甚则长虫出 　　乌梅【三个】细辛　附子【制】桂枝　人参　黄栢【各六钱】干姜【一两】黄连【一两】当归　蜀椒【各两】 　　右为末用酒浸乌梅一宿去核蒸之与米饭捣和丸桐子大每服十丸白汤下 　　赤石脂禹余粮汤　治大肠咳咳而遗屎 　　赤石脂　禹余粮【各二两并打碎】 　　右每服二钱水煎 　　麻黄附子细辛汤　治肾脏咳咳则腰背相引而痛甚则咳涎又治寒邪犯齿致脑齿痛宜急用之缓则不救 　　麻黄　细辛【各二钱】附子【一钱】 　　右每服一钱水煎 　　茯苓甘草汤　治膀胱咳咳而遗溺 　　茯苓【二钱】桂枝【二钱五分】生姜【五大片】 　　右每服二钱水煎 　　牛黄清心丸【方见急惊】 　　泻白散【方见肺脏】 　　二陈汤【方见吐哕】 　　补中益气汤【方见虚羸】 　　小柴胡汤【方见痉症】 　　桔梗汤【方见肺痈】 　　四君子汤 　　六君子汤 　　清胃散 　　异功散【四方并见内钓】 　　地黄丸【方见肾脏】 　　五苓散【方见五淋】 　　人参平肺散【方见夜啼】 　　白饼子【方见发搐】 　　百晬内嗽 　　百晬内嗽者名乳嗽甚难调理当审其虚实若气粗痰盛口疮眼热先用比金丸呕吐惊悸困倦自汗用补肺散惊嗽用琥珀散乳嗽用天麻丸若脾胃内热者用抱龙丸风邪外感者用惺惺散痰热旣去而气粗痰盛或流涎者脾肺气虚也用异功散加桔梗口疮眼热大便坚实者用三黄丸大便不实者用白术散若呕吐不乳困倦自汗或自利腹胀者脾胃气虚也用六君子加柴胡若惊悸困倦痰盛不乳者心脾血虚也四君子加芎归酸枣仁或因乳母食五辛厚味致儿为患者仍参喘嗽诸症 　　治验 　　一小儿外感风邪服表散之剂汗出作喘此邪气去而脾肺虚也用异功散而汗喘止再剂而乳食进一小儿咳嗽服抱龙丸反吐泻不乳腹胀发热用六君子汤母子并服而瘥后因母饮酒仍嗽用清胃散加麯蘖母服而子亦愈 　　一小儿患嗽或用清痰等药反吐乳发热搐搦腹胀此脾胃复伤而内虚热也用异功散加钓藤钩渐愈又用前药加当归而安 　　一小儿患咳嗽服牛黄清心丸加喘促腹胀此脾肺气虚也用六君子汤顿愈 　　补肺散【一名阿胶散】　治肺虚恶心喘急久患咳嗽有痰阿胶【一两半炒】防粘子【炒】马兠铃【各半两】杏仁【七粒】糯米【一两】甘草【三分】 　　右每服一钱水煎服 　　天麻丸　治未满百晬咳嗽不止 　　天麻　蝉蜕　白僵蚕【炒】人参　川芎　甘草辰砂　天竺黄【各二钱】牛胆南星　砒　白附子雄黄【各一钱】金箔【五片】鹏砂【五分】