普济方 - 第 1146 页/共 3614 页

（胃为水谷之海。津液之主。发汗多亡津液。胃中燥。必发谵语。此非实热。则不可下。 　　与 　　卷一百二十九　伤寒门 　　辨不可吐 　　夫太阳病。恶寒而发热。自汗出。而反不恶寒热。关上脉细数者。不可吐之。 　　夫少阴病。其人欲食。入则吐。心中温温欲吐复不能吐。手足寒。脉弦迟。干呕。此膈上有诸四逆者。不可吐之。 　　诸虚羸。不可吐之。 　　新产者。不可吐之。 　　病者。恶寒而不欲近衣。不可吐之。 　　卷一百二十九　伤寒门 　　辨可吐 　　大法。春宜吐。 　　（春时阳气在上。邪气亦在上。故宜吐。）凡用吐汤。中病即止。不必尽剂也。 　　（要在适当不欲过也。）病胸上诸实。胸中郁郁而痛。不能食。欲使人按之。而反有涎唾。下利日十余行。其脉反迟（胸上诸实。或痰实。或热郁。或寒结胸中。郁而痛。不能食。欲使人按之。反有涎唾者。 　　滑者上盛不宿食在上脘者。当吐之。 　　（宿食在中下脘者。则宜下。宿食在上脘。则当吐。内经曰。其高者。因而越之。其下者。 　　病患手足厥冷。脉乍结。以客气在胸中。心下满而烦。欲食不能食者。病在胸中。当吐之。 　　大法。春夏宜吐。凡病头不强痛。寸口脉浮。胸中痞满。上冲喉咽。不得息。此为有痰。 　　当伤寒胸满痰逆。干呕。热嗽及肺壅唾脓等。宜吐之。 　　夫宿食在胃脘。宜吐之。 　　卷一百二十九　伤寒门 　　辨不可下病脉证并治 　　脉濡而弱。弱反在关。濡反在巅。微反在上。涩反在下。微则阳气不足。涩则无血。阳气反（阳微下之。阳气已虚。阴气内甚。故心下痞硬。）动气在右。不可下。下之则津液内竭。咽燥鼻干。头眩心悸也。 　　（动气在右。肺之动也。下之伤胃。动肺。津液内竭。咽燥鼻干者。肺属金。主燥也。 　　头眩动气在左。不可下。下之则腹内拘急。食不下。动气更剧。虽有身热。卧则欲蜷。 　　（动气在左。肝之动也。下之损脾。而肝气益胜。复行于脾。故腹内拘急。食不下。动气更动气在上。不可下。下之则掌握热烦。身上浮冷。热汗自泄。欲得水自灌。 　　（动气在上。心之动也。下之则伤胃。内动心气。心为火。主热。针经曰。心所生病者。 　　掌上动气在下。不可下。下之则腹胀满。猝起头眩。食则下清谷。心下痞也。 　　（动气在下。肾之动也。下之则伤脾。肾气则动。寒乘脾。故有腹满头眩。下利。则心下痞咽中闭塞。不可下。下之则上轻下重。水浆不下。卧则欲蜷。身急痛。下利日数十行。 　　（咽中闭塞。胃已不和也。下之。则闭塞之邪。为上轻。复伤胃气。为下重。至水浆不下。 　　诸外实者。不可下。下之则发微热。亡脉厥者。当脐握热。 　　（外实者。表热也。汗之则愈。下之为逆。下后里虚。表热内陷。故发微热。厥深者。 　　热亦诸虚者。不可下。下之。则大渴求水者。易愈。恶水者剧。 　　（金匮玉函曰。虚者十补。勿一泻之。虚家下之为重虚。内竭津液。故令大渴求水者。 　　阳气脉濡而弱。弱反在关。濡反在巅。弦反在上。微反在下。弦为阳运。微为阴寒。上实下虚。 　　（虚家下之。是为重虚。难经曰。实实虚虚。损不足。益有余。此者。是中工所害也。）微则为咳。咳则吐涎。下之则咳止。而利因不休。利不休。则胸中如虫啮。粥入则出。 　　小便语言（内经曰。感于寒。则受病。微则为咳。甚则为泄为痛。肺感微寒为咳。则脉亦微也。 　　下之便不者。 　　者目盲前。气脉濡而弱。弱反在关。濡反在巅。浮反在上。数反在下。浮为阳虚。数为亡血。浮为虚。 　　数吸下（弱在关。则阴气内弱。濡在巅。则阳气外弱。浮为虚。浮在上。则卫不足也。故云阳虚。 　　润脏胁下热。 　　腹甚脉濡而紧。濡则卫气微。紧则营中寒。阳微卫中风。发热而恶寒。营紧胃气冷。微呕心内烦热在栗栗而振寒。重被而覆之。汗出而冒巅。体惕而又振。小便为微难。寒气因水发。清谷不容间。呕变反肠出。颠倒不得安。手足为微逆。身冷而内烦。迟欲从后救。安可复追还。 　　（卫冷营寒。阳微中风。发热恶寒。微呕心烦。医不温胃。反为有热。解肌发汗。则表虚亡怅怏以重寒因本草曰脉浮而大。浮为气实。大为血虚。血虚为无阴。孤阳独下阴部者。小盒饭赤而难。胞中当虚得眠（卫为阳。营为阴。卫气强实。阴血虚弱。阳乘阴虚。下至阴部。阴部。下焦也。阳为热。 　　出。 　　射也污泥脉数者。久数不止。止则邪结。正气不能复。正气却结于脏。故邪气浮之。与皮毛相得。 　　脉（数为热。止则邪气结于经络之间。正气不得复行于表。则却结于脏。邪气独浮于皮毛。 　　下脉浮大。应发汗。医反下之。此为大逆。 　　（浮大属表。故不可下。病欲吐者。不可下。）呕多。虽有阳明证。不可攻之。 　　（为邪犹在胸中也。）太阳病。外证未解。不可下。下之为逆。 　　（表未解者。虽有里证。亦不可下。当先解外。为顺。若反下之。则为逆也。经曰。本发汗夫病阳多者热。下之则硬。