御纂医宗金鉴 - 第 121 页/共 401 页

普济消毒饮 　　普济大头天行病无里邪热客髙巅芩连薄翘柴升桔蚕草陈葧蒡蓝元 　　【注】普济消毒饮治天行传染大头瘟疫无里可下者是其邪热客于髙巓即黄芩黄连薄荷连翘柴胡升麻桔梗僵蚕甘草陈皮马葧牛蒡子板蓝根元参也 　　连翘败毒散 　　连翘败毒散发颐髙肿焮红痛可除花粉连翘柴胡蒡荆防升草桔羗独红花苏木芎归尾肿面还加芷漏芦肿坚皂刺穿山甲便燥应添大黄疏 　　【注】连翘败毒散治时毒发颐髙肿焮红疼痛之阳证也即连翘天花粉柴胡牛蒡子荆芥防风升麻甘草桔梗羗活独活红花苏木川芎归尾两颐连面皆肿加白芷漏芦肿坚不消加皂刺穿山甲大便燥结加酒炒大黄 　　都气汤 　　橘皮竹茹汤 　　呃逆肾虚都气汤六味肉桂五味方橘皮竹茹虚热主橘竹参草枣生姜 　　【注】都气汤即六味地黄汤加肉桂五味子也橘皮竹茹汤即橘红竹茹人参甘草大枣生姜也 　　葳防汤 　　风温浮盛葳防汤羗麻葛芷青木香芎草石膏葳防杏里实热甚入消黄 　　【注】风温初起六衇浮盛表实壮热汗少者宜葳防汤以发表风邪也即羗活麻黄葛根白芷青木香川芎甘草石膏葳防杏仁也里实热甚多汗者加芒消大黄以攻里热也 　　桂枝白虎汤 　　风温虚热汗出多难任葳防可奈何须是鼾睡而燥渴方宜桂枝虎参合 　　【注】风温初起衇浮有力汗少壮热宜与葳防汤若衇虚身热汗多难用葳防汤者合与桂枝白虎加人参汤如不鼾睡口中和而不燥不渴身热汗多衇浮盛者乃亡阳之证非风温也即桂枝白虎加人参汤亦不可用也 　　泻心导赤各半汤 　　越经无证如醉热衇和导赤各半汤芩连栀子神参麦知滑犀草枣灯姜 　　【注】越经病名也无证谓无表里证也无表里证衇和而身热不解形如醉人者是越经证也宜泻心导赤各半汤治之即黄连黄芩栀子茯神人参麦冬知母滑石犀角甘草灯心生姜大枣也 　　大羗活汤 　　两感伤寒病二经大羗活汤草川芎二防二术二活细生地芩连知母同 　　【注】两感伤寒病名也二经谓一曰太阳少隂二曰阳明太隂三曰少阳厥隂同病也张洁古制大羗活汤治之即甘草川芎防风防己苍术白术羗活独活细辛生地黄芩黄连知母也详在伤寒要诀 　　还阳散 　　退隂散 　　黑奴丸 　　隂毒还阳硫黄末退隂炮乌干姜均阳毒黑奴小麦疸芩麻消黄釡灶尘 　　【注】还阳散即石硫黄末每服二钱新汲水调下良乆寒热汗不出再服之汗出愈退隂散即炮变色川乌微炒干姜等分为末每服一钱盐汤滚数沸服四肢不温连服三次即温热服若吐冷服亦可黑奴丸即小麦成黑疸者名曰小麦奴黄芩麻黄芒消大黄釡底煤灶突烟梁上尘也为末蜜丸重四钱新汲水下服后若渴欲饮冷水者令恣意饮之须臾自当寒振汗出腹响微利而解也若不渴者恐是隂极似阳服之反为害耳 　　九味羗活汤 　　九味羗活即冲和四时不正气为疴洁古制此代麻桂羗防苍细芷芎合生地草芩喘加杏无汗加麻有桂多胸满去地加枳桔烦渴知膏热自瘥 　　【注】此汤即冲和汤张洁古制此以代麻黄桂枝二汤即羗活防风苍术细辛白芷川芎生地甘草黄芩也喘加杏仁无汗加麻黄有汗加桂枝胸膈满闷去生地加枳殻桔梗快膈气也烦渴引饮加知母石膏热自瘥也 　　十神汤 　　十神外感寒气病功在温经利气殊升葛芎麻甘草芍姜葱香附芷陈苏 　　【注】此汤即升麻葛根川芎麻黄甘草芍药香附白芷陈皮苏叶生姜葱白也能外发寒邪内舒郁气故曰寒气病较之他剂有温经利气之功殊也 　　人参败毒散 　　荆防败毒散 　　仓廪散 　　人参败毒虚感冒发散时毒疹痢良参苓枳桔芎草共柴前薄荷与独羗时毒减参加翘蒡血风时疹入荆防表热噤痢加仓米温热芩连实消黄 　　【注】人参败毒散治气虚感冒时气之病即枳殻桔梗川芎茯苓人参甘草柴胡前胡薄荷独活羗活也时毒谓受四时不正之气或肿两腮两颐或咽喉肿痛依本方减人参加牛蒡连翘治之时疹谓初病即有之疹血风谓遍身骚痒之疹俱依本方减人参加荆芥防风治之名荆防败毒散表热无汗噤口痢疾依本方加仓米治之名仓廪散温病热病热甚俱加黄连黄芩胃实便鞕俱加芒消大黄也 　　五积散 　　内伤生冷外感寒五积平胃半苓攒麻桂枳桔归芎芍姜芷加附逐隂寒腹痛呕逆吴萸入有汗除麻桂枝添虚加参术除枳桔妇人经痛艾醋煎 　　【注】五积散即苍术陈皮厚朴甘草半夏茯苓麻黄官桂枳殻桔梗当归川芎白芍干姜白芷也表重用桂枝里重用官桂隂寒肢冷加附子腹痛呕逆加吴茱萸有汗除去麻黄加桂枝气虚加人参白术除去枳桔妇人经痛加艾叶醋煎服之 　　升麻葛根汤 　　升葛芍草表阳明下利斑疹两收功麻黄太阳无汗入柴芩同病少阳经 　　【注】升麻葛根白芍甘草即升麻葛根汤也阳明表邪不解或数下利及斑疹不透者均宜主之若兼太阳无汗之表证入麻黄若兼少阳口苦耳聋寒热往来半表里之证加柴胡黄芩也 　　二圣救苦丹 　　初起时疫温热病救苦汗吐下俱全热实百发而百中大黄皂角水为丸 　　【注】此丹即大黄四两皂角二两为末水为丸也每服三钱无根水下弱者老者幼者量减服之此药施治于初起时疫传染伤寒温病热病热盛形气俱实者百发百中服后或汗或吐或下三法俱全其病立解 　　温胆汤 　　伤寒病后液津干虚烦呕渴不成眠乃是竹叶石膏证胆经饮热此方先口苦呕涎烦惊悸半苓橘草枳竹煎气虚加参渴去半再加麦粉热苓连 　　【注】伤寒病后燥渴虚烦乃竹叶石膏汤证非温胆汤证详在伤寒要诀若少阳胆经饮热则口苦呕烦惊悸是温胆汤证也即半夏茯苓橘皮甘草枳实竹茹也形气俱虚或因汗吐下后及气虚者均加人参渴去半夏加麦冬花粉以生津也有热加黄芩黄连以淸热也 　　御纂医宗金鉴卷三十八 <子部,医家类,御纂医宗金鉴> 　　钦定四库全书 　　御纂医宗金鉴卷三十九 　　编辑杂病心法要诀目录 　　眞中风 　　类中风 　　伤风 　　痉病 　　痹证 　　痿证 　　脚气 　　御纂医宗金鉴卷三十九目録 　　钦定四库全书 　　御纂医宗金鉴卷三十九 　　编辑杂病心法要诀 　　中风总括 　　风从外中伤肢体痰火内发病心官体伤不仁与不用心病神昏不语言当分中络经府藏更审虚实寒热痰脱证撒手为脾絶开口眼合是心肝遗尿肾絶鼾声肺闭证握固牙关初以通关先取痰壅不下吐为先【注】风谓虚邪贼风从外而中伤人四肢躯体故名曰中风痰火谓痰火从内而发病人心主之官故名曰痰火体中风邪轻则顽麻不仁重则瘫痪不用心病痰火轻则舌强难语重则痰壅神昏此证或内或外单病轻兼病重当细辨其中络中经中府中藏及中经络兼中府藏并细审其兼虚兼实兼寒兼热兼痰与夫脱证闭证之浅深缓急而治之凡初中宜先用通关散取有可治无多死口噤者用开关散擦牙软之痰涎壅盛用诸吐法涌之若口噤不开汤药不能下咽者则将应服之药随引调如麫茶含在不病人口内用苇管或笔管插入病人鼻孔使气连药吹之其药自能入咽不可用金器撬之恐伤齿也 　　【按】中风一证分中血衇中府中藏始自李东垣中血衇者大秦艽汤中府者小续命汤中藏者三化汤然从未见有三化汤中藏之证惟金匮书中分为四证曰络曰经曰府曰藏其説最为的当可为后世法盖口眼防斜肌肤不仁邪在络也左右不遂筋骨不用邪在经也昏不识人便溺阻隔邪在府也神昏不语唇缓涎出邪在藏也学者细阅诸家之论自知不谬云尔 　　中风死候 　　寸口衇平卒中死生气独絶暴脱之五藏几息呼吸冺譬如堕溺岂能期衇来一息七八至不大不小尚能医大小浮昼沉夜死衇絶不至死何疑脱证并见皆死候摇头上窜气长嘘喘汗如油痰拽锯肉脱筋痛髪枯直【注】寸口衇平谓寸关尺衇俱平之人忽然卒中而死者皆因中邪太甚闭塞九窍天真之气不能与人之生气相通则独絶于内也譬如堕跌溺水岂能预期其死耶衇来一息七八至者不大不小虽困可治若大而无伦小而如纤浮主昼死沉主夜死不可治也五藏脱证若三藏四藏并见及摇头上窜等证皆死候也 　　通关散 　　开关散 　　熏鼻法 　　解语法 　　通关星皂细荷半开关乌梅氷片南巴油纸皂烟熏鼻龟尿舌下防难言 　　【注】通关散南星皂角细辛薄荷生半夏为末吹鼻有可治开关散乌梅肉氷片生南星为末擦牙其噤可开巴豆油纸卷皂角末烧烟熏入鼻内人事自省取龟尿防在舌下言语自易 　　三圣散 　　蒂散 　　全蝎散 　　五元散 　　巴矾丸 　　无汗吐宜防藜蒂有汗蒂入蝎全重剂藜豆矾皂胆痰壅吐以巴矾丸 　　【注】痰涎壅盛无汗表实用三圣散即防风藜芦蒂吐之有汗里实用蒂散即蒂赤小豆或用全蝎散即蒂散加全蝎吐之此皆吐之轻剂也甚则用五元散乃藜芦赤小豆白矾皂角胆矾巴矾丸即巴豆枯白矾吐之 　　乌药顺气散 　　乌药顺气实中络防斜顽麻风注疼麻黄枳桔乌蚕共白芷干姜陈草芎 　　【注】实中络谓风邪中络之人形气实者也防斜口眼歪斜也顽麻肌肤麻木也风注疼风气攻注骨节疼也是方麻黄枳殻桔梗乌药僵蚕白芷陈皮干姜甘草川芎也 　　大秦艽汤 　　大秦艽汤虚中络防斜偏废减参珍秦艽生地石膏共羗独防芷细辛芩 　　【注】虚中络谓风邪中络之人形气虚者也偏废谓半身不遂也减参珍谓八珍汤减去人参加入秦艽生地石膏羗活独活白芷防风细辛黄芩也偏废是中经之证而亦可治之者以此方能养血荣筋为乆病风人调理之剂 　　换骨丹 　　中经气实宜换骨防斜瘫痪芷芎防氷麝硃香槐苦味仙人麻首蔓苍桑 　　【注】中经气实谓风邪中经之人形气实也瘫左不用也痪右不用也换骨丹白芷川芎防风氷片麝香硃砂木香槐角苦参五味子威灵仙人参麻黄膏何首乌蔓荆子苍术桑皮也麻黄膏者以麻黄熬成膏和煎药为丸硃砂滚衣也 　　小续命汤 　　小续命汤虚经络八风五痹总能全麻杏桂芍通荣衞参草归芎气血宣风滛防风湿滛已黄芩热滛附子寒春夏石膏知母入秋冬桂附倍加添