妇人良方集要 - 第 36 页/共 101 页

若脾气虚而巾不行者，宜用四君、芎、归，补而行之。 　　若脾气郁而血不行者，宜用归脾汤，解而行之。 　　若肝脾血燥而不行者，宜用加味逍遥散，清而行之。 　　大抵食积痞块之症为有形，盖邪气胜则实，真气夺则虚，当养正辟邪，而积自除矣。 　　虽然，坚者削之，客者除之，胃气末虚，或可少用，若病久虚乏者，不宜轻用。 　　第八十二章，妇人积年皿症方论 　　妇人积年血症，由寒温失节，脾胃虚弱，月经不通，相结盘牢，久则腹腌苦痛宜用三棱煎主之。 　　愚按 　　前症多兼七情亏损，五脏气血乖违而致，盖气主煦之，血主濡之，脾统血，肝脏血故郁结伤脾，恚忠伤肝者，多患之。 　　腹胁作痛，正属肝脾二经症也。 　　窃谓罗谦甫先生云：「养正积自除。」东垣先生云：「人以胃气为本。」 　　治法宜固元气为主，而佐以攻伐之剂，当以岁月求之，若欲速效，投以峻剂反致有误，右七症方药，当互相叁用。 　　附方 　　三棱煎治血燥血瘕，食积痰滞。莪术醋侵炒、三棱各三两、青皮去白、半夏、麦芽炒各一两，右用好醋一锺，煮乾，焙为末，醋糊丸，桐子大每服三四十丸，淡醋汤下，痰积，姜汤下。 　　第八十三章，妇人血气心痛方论 　　妇人血气心痛，由脏腑虚弱，风冷所乘，盖心为诸脏之主，若心受仍，名真心痛朝发夕死，夕发旦死。若心络伤，故痛发乍轻乍甚，而成斯症也。 　　愚按 　　前症若寒邢所伤，温散之；饮食停滞，消导之；肝火妄动，辛平之；脾气郁结和解之，仍与後六症方菜同用。 　　附治验 　　妇人久患心痛，饮食少思，诸药到口即吐，予以为脾土虚弱，用白术一味同黄土炒去土，每服一两，以米泔煎浓，除服少许，数日後，自能大饮用三斤馀而安。 　　上舍陈履学长子室，素怯弱，产後患疥疮，年馀不愈，因执丧旬月，每欲眩作一日感气，忽患心脾高肿作疼，手不可按，而呕吐不止，六脉微细，或见其形实误认诸痛，不可补气，乃用青皮、木香、五味、吴茱萸等药而愈。继复患疟且堕胎又投理气行血之药，病虽失，元气转脱，再投叁 补剂，不应矣。六脉如丝欲绝迎予至。诊之曰「形虽实而脉虚极，反用理气之剂，损其真气故也。」连投叁、 、归、术、附子姜、桂二剂，问用八味丸，五日疫食渐安，六脉全复，此症若心脾疼痛时，即此等药痛亦不作矣。 　　附方 　　乌药散：治血气壅滞，心腹作痛。乌药、莪茂醋浸炒、桂心、当归、桃仁、青皮、木香各等分，右为末，每服二钱，热酒谓下。 　　灵苑方，用玄胡、灵脂为末，每服一钱，沸汤下，日三服。 　　第八十四章，妇血气心腹疼痛方论 　　妇人血气心腹疼痛，由脏腑虚弱，风邪乘之，真邪相搏，随气上下，故心腹作痛也。 　　愚按 　　前症若气滞血瘀，用没药散。 　　劳伤元气，用益气渴。 　　肝脾郁结，用四七渴。 　　怒动肝火，用小柴胡汤。 　　肝脾血虚，用四物汤。 　　脾肺气虚，用四君子汤。 　　中气虚弱，用补中益气汤。 　　气血俱虚，用八珍汤。 　　附治验 　　妇人每怒心腹作痛，久而不愈，此肝火仍脾气也。用炒山栀一两，生姜五片煎服而痛止，更以二陈加山栀、桔梗，仍不发。 　　妇人怀抱郁结，不时心腹作痛，诸药不应，用归脾汤，倍加炒山栀而愈。 　　陈湖陆小村母，久患心腹疼痛，每作必胸满呕吐，手足俱冷，面赤唇麻，咽乾舌燥寒热不时，月馀竟夕不安，其脉洪大，众以痰火治之，屡止屡作，迄乙巳春发频而甚。 　　仍用前药反剂，此寒凉损真之故，内真寒而外假热也，且脉息洪弦而有怪状乃脾气亏损，肝木乘之而然，当温补胃气，遂用补中益气汤加半夏、茯苓、吴茱萸、木香，一服，热寐彻晓，洪 顿 ，怪脉顿除，诸症释然。 　　附方 　　琥珀散：治气滞心腹撮痛，或月经不行，小便疼痛。乌药、莪述醋浸炒各二两、当归一两、右为末，每服二钱，温酒调下。 　　蠲痛散：治血气剌痛。荔枝核烧存性半两、香附子一两，右为末，每服二钱盐酒送下。 　　菖蒲丸：治血积心脾作疼。九节菖蒲六两、吴茱萸炒、香附子各四两右为末，醋调神曲糊丸，桐子大，每服口五十丸，淡姜汤调下。 　　没药散：治血气不行，心腹作痛，或月经不调，发热晡热，并宜用之。红花、没药红花、没药、当归、玄胡索炒各等分，右为末，每服二钱，童便酒调下。 　　木香枳术丸：破滞气，消饮食，开胃进食，消化痰涎。木香、枳实炒一两、白术炒二两，右为末，每服五钱，姜枣水煎服。 　　木香化汤：治脾胃虚弱， 食停滞，腹胀作痛，或心下痞满，不思饮食若忧怒饮食而致者，尤宜用之。木香、红花各三钱、橘皮、当归梢各二钱、柴胡四钱、草豆蔻、甘草炙半两、半夏一两、枳实炒二钱上每服三五钱，姜水煎服。 　　第八十五章，妇人血气小腹痛方论 　　妇人小腹疼痛，由胞络受冷，搏於血气，结於小腹，因虚发动故痛也。 　　愚按