妇人良方集要 - 第 40 页/共 101 页

妇人尿血,因怒寒热,或头疼或胁胀,此脾血虚而肝火盛,用加味逍遥散 而血胀止补中益气加蔓荆子而头痛痊。後郁怒腹痛尿血,仍用前散,加龙胆草,并归脾治之将愈,又因伤於饮食,复作心忡不宁,微夜不寐,仍用前汤而痊。   妇人尿血,面黄体倦,饮食不甘,晡热作渴,此脾胃气虚,不能摄血归经用补中益气,以补胃气,用归脾汤,以解郁结,更用加味逍遥散,以调养肝血而痊。   妇人小便出血,服四物、蒲黄之类,更加发热吐痰,加芩、连之类,又饮食少思虚症蜂起,肝脉弦而数,脾脉弦而缓。此因肝经风热,为沉阴之剂脾伤不能统摄其血,发生诸脏而然也。予以补中益气汤、六味地黄丸而痊。   鹿茸散:治劳损尿血,发热内热,或寒热往来,口乾作渴。鹿茸炙、当归熟地黄自制、葵子炒、蒲黄炒、续断酒炒各等分,右为末每服二钱,酒调,日三服。   发灰散:治起居所伤,小便尿血,或忍尿脬转,脐下急痛,小便不通又治肺疽心衄,内崩吐血,用乱发烧灰。右为末二钱,以米醋汤调服。   生地黄散:治血热,小便出血。生地黄二钱、黄芩炒五钱、阿胶炒、柏叶炒各一钱,水煎服。   当归散:治血分有热,小便出血,或时尿血。当归、羚羊角镑、赤芍药各钱半、生地黄、刺蓟叶各一钱,上水煎服。   又方:治血分有热,用生地黄杵取汁,每用一小盏,日三服。   又方:治血分有热,小便尿血,用炒蒲黄末,每服二钱,温酒调下,滚汤亦下。   又方:肾虚,鹿角胶二两,炙黄为末,作二服,长流水调。   第九十三章,妇人大便不通方论   夫大使不通者,由脏腑不调,寒热之气,结於肠胃;或经血过多,内亡津液宜用三 散,或四物加青皮,或七宣丸,麻仁丸,选而用之。   愚按   前症或大肠津液乾 ,或血虚火烁,不可计其日期,饮食数多,必待腹满胀自欲去而不能者,乃用猪胆汁润之。   若妄服苦寒辛散之剂,元气愈伤,或通而不止,或成中痞之症。   大抵血虚火燥,用加味逍遥散。   气血俱虚,用八珍汤。   燥药伤血,用四物、连翘、甘草。   克伐伤气,用四君、川芎、当归。   内热作渴,饮汤脉实,用竹叶黄 汤。   内热作渴,饮冷脉涩,用因物送润肠丸。   肝胆克脾土,而不能输送,用小柴胡,加山栀、郁李仁。   肠胃气虚而不能传送,用补申益气,加芍药、厚朴。   积热而秘结,用清胃散加芍药。   其有热燥风燥,阳结阴结,皆不宜损中气,治者审之。   附治验   妇人痰喘内热,大便不通,两月不寐,脉洪大,重按微细,此属肝肺肾亏损。   朝用六味丸,夕用逍遥散,各三十馀剂,计所进饮食百馀碗,腹始痞闷正前所谓血虚火烁也,以猪胆汁导而通之,用十全大补汤,调理而安。   附方   通神散:治大便实热不通,其证心腹胀痛,手不得近,心胸烦闷,而欲饮食者。   大黄炒、芒硝、槟榔、桃仁杵、郁李仁汤浸去皮酒炒各一两。右为末每服二钱,粥饮调。   大麻仁丸:治肠胃风结,大便常秘,而欲饮食者。大麻仁别研如膏、大黄炒各二两、槟榔、木香、枳壳麸炒一两,右为末,入麻仁,炼蜜丸,桐子大每服二十丸,温水下。   皂角丸:治大肠经有风,大便秘结而不坚实者。皂角炒去子、枳壳麸炒等分右为末,炼蜜丸,桐子大,每服七十丸、空心米饮下。   苏麻粥:顺气滑肠用紫苏子、麻子仁,水研取汁,煮粥食之。   润肠丸:治伏火风热,大肠乾燥,若因失血,或因肾虚,当滋肾水,最忌此丸。   麻子仁、桃仁去皮尖另研各一两、羌活、当归尾、大黄煨、皂角仁、秦艽各五钱,右另研为末,炼蜜丸,每服五十丸,空心白汤送下,如直肠乾涩用猪胆汁导之,亦忌前药。   第九十四章,妇人老弱风人便秘戒用利药方论初虞世云:「肺主气,肺气不降,则大肠不能传送,宜用杏仁、枳壳、诃子等药。   若老弱风人,津液短少,大便秘涩,用胡麻、杏仁、麻仁、阿胶、皂角之类。   每见用月利之药,大便虽通,精血复伤,反致他病。一男子,病风淫末疾或用 药利之,患肺痿,咯脓血,至大便不通而死,惜哉!   愚按   前症若胃强脾弱,津液不得四布,但输膀胱,小便数而大便难者,用脾约丸。   若阴血枯槁,内火燔灼,脾肺失传,大便秘而小便数者,用润肠丸。   此丸若用之於热甚气实,与西北禀厚者,无有不效。若用於东南及虚热而气血不足者则脾愈弱而肠愈燥,反致虚痞矣。   此东垣先生之治法也。其搜风顺气丸,中贵及西北人用之多效,东南人用之无不致害附治验   一老妇大便欲去而难去,又不坚实,腹内或如故,或作胀,两关尺脉浮大余以为肠胃气血虚弱,每服十全大补汤,加肉蓰蓉,去後始快,若间二三日不服腹内仍胀,大便仍难。   搜风顺气丸:治痔漏肠风,风热闭结,元气充实者。车前子一两五钱、大麻子微炒、大黄五钱半生半熟、牛膝酒浸、郁李仁汤泡、兔丝子酒浸蒸晒为末、枳壳麸炒、山药各一钱,右为末,炼蜜丸,桐子大每服二十丸,空心白汤送下。   子和脾约丸:麻仁一两二钱半、枳壳麸炒、厚朴姜制、芍药各一两、大黄四两蒸、杏仁去皮尖炒一两二钱,右为末,入杏仁膏炼蜜丸,桐子大每服二三十丸,空心用滚汤送下,内杏仁研烂。   第九十五章,妇人泄痢秘结方论   经云:「春伤於风,夏必飧泄。」   盖木刑土也,土不能渗泄,则木气胜,故津液燥而秘,不可专以风治。