妇人良方集要 - 第 33 页/共 101 页

五灵脂炒一两、莪术、桂心、芸台子炒各半两、右每服二钱，酒永煎。 　　制吴茱萸黄连法：用二味等分，用热汤拌湿和匀，重汤顿煮，使气相通，同炒焦。 　　第七十四章，妇人鼻血方论 　　妇人气血谓和，则循环经络，若劳伤元气，阴虚火动。气逆於肺，则血随鼻而衄。 　　产後尤不可治。 　　陈无择曰：「亦有因怒气而得者，赵恭人衄，先用苏合香丸四粒，吹用五苓散浪煎白茅花汤谓服，即止，又用芎归汤调理而安。一富男鼻血，六 洪效，讯之云曾服丹药，遂用苓、连、大黄为末，水谓服之而解。」 　　患按前症若热郁於胃经，用犀角地黄汤。 　　若伏暑於内，用黄连香薷饮。 　　若大怒血蓄於上，用小柴胡汤。 　　若脾损不能摄血归凉，用归脾汤。 　　大凡杂症见血多，因阴分郁热，成内有所伤，皆属五志所动。 　　经曰：「诸片血，身热脉大者，难治。」是火邪胜也。 　　「身凉脉静者，易治」是正气复也。仍与後症同用。 　　附治验 　　妇人经素不调因怒衄血，此肝火炽盛，用加味小柴胡加红花，二剂血止又用加味逍遥、散，八珍汤兼服，三十馀剂，经行可期。 　　妇人郁结而患前症，用加味归脾汤，其血渐止，饮食渐进，用加味逍遥散元气渐复寒热渐止，後因怒仍衄，寒热往来，用小柴胡汤，加芎、归、丹皮而愈。 　　妇人因劳衄血，服凉血之剂，更致便血，或以血下为顺，仍用治血。余曰：「此因脾气下陷而血从之，当升补脾气，庶使血归其经。」不信，果血益甚余朝用补中益气汤，夕用加味归脾汤而愈。此症用寒凉止血，不补脾肺，而死者多矣。 　　刺蓟散：治血热鼻衄。刺蓟、生地黄各二钱、桑耳、乱发灰、艾叶炒各一钱蒲黄五分，右水煎服。 　　又方，用白茅根汁一合，饮之即止。 　　又方，用生葱心塞鼻中，血即止，若刀斧所伤，用之血亦止。 　　四物汤加侧柏生地黄，治虚热吐血甚效，若脾经血虚，须用四君加芎归，若脾经结郁须用归脾汤，若肝肾亏损，须用六味丸，若气血俱虚，须用十全大补汤。 　　附方 　　济生犀角地黄汤：治热郁不解，泛行经络，或流肠胃，随气涌泄，以致衄血吐血或为便血，并皆治之。犀角镑如无升麻代、生地黄、白芍药、牡丹皮各等分右每服四五钱，水煎。若宜热炽甚，加炒黄苓。若去血过多，或脾肺之气亏损不能摄血归源者，急用四君子汤。郁结者，用归脾汤。 　　枇杷叶散：治暑毒攻心，衄血呕血，或吐泻作渴。香薷二钱、厚朴姜制一钱半、甘草炙、麦门冬去心、木瓜不见铁器、白茅根各一钱、枇杷叶、陈皮、丁香各半钱，右每服三五钱，姜水煎。 　　黄连香薷饮，治伏暑衄血，不拘四时。 　　第七十五章，妇人吐血方论 　　妇人吐血者，因脏腑伤损所致，夫气血外行於经络，内荣於脏腑，若六淫七情饮食起居，有所损伤，行失常道，逆则吐血。 　　愚按 　　前症若脾经郁热，用犀角地黄汤。 　　脾胃伏暑，用贲连香薷饮。 　　心脾郁热，用生地黄汤。 　　心气耗损，用茯苓补心渴。 　　脾气劳伤，用鸡苏散。 　　思虑伤脾，用归脾汤。 　　暴怒肝火，用加味小柴胡汤 　　久怒伤肝，六味地黄丸。 　　脾肺虚热，用麦门冬饮。 　　肝肾虚热，用六味地黄丸。 　　气血俱虚，用十全大补汤。 　　经云：「脾朝百脉之气，肝统诸经之血，必用甘温之剂，补其阳气，使血各归其经。」 　　如大吐血病，毋论其脉，急用独叁汤救之。 　　若潮热咳嗽而脉数者，元气虚而假热之脉也，皆由脾胃先损，须用人叁之类。 　　本草云：「人叁治脾胃不足，补中温中，泻脾肺火。」 　　东垣先生云：「脾胃虚者，心血亢甚而乘土位，肺气受邢，须用黄 最多，人叁甘草次之，脾胃一虚，肺气先绝，故用黄 以益皮毛而闭腠理，尝治气血虚弱用十全大补最善，若用寒凉止血，胃寒所伤，无不致祸。」 　　附治验 　　老妇每作先饮食不进，或胸膈不利，或中 作痛，或大便作泻，或小便不 余以为肝脾之症，用逍遥散，加山栀、茯神、远志、木香而愈，後郁结吐紫血每作先倦怠烦热，以前药加炒黑黄连三分，吴茱萸二分顿愈，後因怒吐赤血甚多燥渴垂死，此血脱也。法当补气，乃用人叁一两，苍术、当归各三钱陈皮、炮黑乾姜各一钱，炙甘草、木香各一钱，一剂顿止，又用加味归脾污调理而痊。 　　女子怀抱素郁，胸满食少，吐血面赤，用六味丸，及归脾、加山栀、贝母、芍药而愈。 　　妇人为哭母，吐血咳嗽，发热盗汗，经水不行，此悲伤肺，思伤脾，朝服补中益气加桔梗、贝母、知母，夕用归脾汤，送六味丸而愈。 　　柔脾汤：治虚热吐血，衄血汗出。甘草炒、白芍药炒、黄 各半两、熟地黄自制一两五钱，右每服五钱，水酒煎。 　　妇人月经不利，忽妄行呕血，察其脉脉如常，用四牛丸即安；