妇人良方集要 - 第 39 页/共 101 页

小便乃肾与膀胱主之，盖青气通於阴，若二经虚而热乘之，则小便涩滞，虚则频数也。 　　愚按 　　前症若肝经火动，用逍遥散，加龙胆草、车前子。 　　膀枇火动，六味丸，加麦门、五味。 　　肝肾湿热，龙胆泻肝汤。 　　郁伤肝脾，加味逍遥散、加味归脾汤。 　　肝脾肺气虚，补中益气，加麦门、五味。 　　肝经血虚，加味逍遥散。 　　肾气虚败，鹿茸散，如不应，用八味丸。 　　附治验 　　妇人患前症，小便频数，日晡热甚，此肝脾血虚，实滞而兼湿热也，用加味逍甚散加车前子而愈。 　　妇人患前症，发热烦燥，面目赤色，脉洪大而虚，余谓此血虚发燥用当归补血渴数剂而痊。 　　妇人久患前症，泥居於火，杂用塞凉止血之等剂，虚症悉具。余曰此脾胃亏损而诸经病也，当补中气为主。遂以六君、补中二汤，兼服再月馀，寻愈。 　　桑螵 散：治肾气虚寒，小便数少，或时频数，或夜间尤效。桑螵 三十枚炒、鹿茸炙、牡蛎煅、甘草炒二两、黄 炒，右为末，每服二三钱食前空心，用姜汤调下，日二服。 　　缩泉丸：治脬气虚寒，小便频数，或遗尿不止，小儿尤效。乌药、益智仁等分右为末，酒煎山药末为糊，丸桐子大，每服七十丸， 酒或米饮下。 　　鹿茸散：治肾气虚寒，便溺苡甚，或夜间频数遗尿。鹿茸炙、乌贼鱼骨、桑寄生当归龙骨煅各二两、白芍药炒、附子炮各三钱、桑螵 炙各五钱右为末，每服二钱，空心并食前，用温酒调下，作丸服亦可，凡用附子重一两三四钱，底平顶圆，周围有瓣者方是。 　　第九十一章，妇人遗尿失禁方论 　　经云：「膀胱不利为症，不约为遗溺。」 　　乃心肾之气，失其常度也。 　　故有水道涩而遗者，有失禁而不知自遗者，亦有生产伤膀胱，不时而逍者有脬寒脏冷，遗而不知者。 　　愚按 　　内经曰：「胞移热於膀胱，则癃溺血。膀胱不利为癃，不约为遗溺。」 　　注曰：「膀胱为津液之府，水注由之，然足三焦脉穴，约下焦而不通，则不得小便足三焦 虚，不约下焦，则逍溺也。 　　灵枢经曰：「足三焦者，太阳之别也，并太阳之正，入络膀胱，约下焦，穴则闭症虚则遗溺。」 　　窃谓前症，若肝肾虚热，挺孔痿痹，用六味丸。如不应，用加味八味丸。 　　阳气虚惫，膀胱积冷，用鹿茸丸。 　　如不应，用八味丸。 　　若脾气虚弱，不能禁止，用补中益气渴，加山药、山茱、五味。 　　若肺气虚寒，前汤加附、桂，此症属虚热者多，真寒者少，治宜审察。 　　附治验 　　妇小便自遗，或时不利，日晡益甚，此肝热阴挺不能约制，用六味丸料加白术酒炒黑，黄柏七分，知母五分，数剂，诸症悉愈。若误用分利之剂，愈损真阴必致不起。老妇患前症，恶寒体倦，四肢逆冷，余以为阳气虚，先用补中益气加附子三剂，不应，遂以叁附渴四剂，稍应，仍以前药而安，附子计用四枚，人叁三 许。 　　妇人病愈後，小便出屎，此阴阳失於传送，名大小肠交也，先用五苓散二剂而愈又用补中益气汤而安。 　　鹿茸丸：治阳气虚寒，小便白浊，滑数不禁，或脐腹阴冷，大便不实。鹿茸炙、椒红、桂心、附子炮、牡蛎煅、补骨脂炒、石斛、肉苁蓉酒浸、鸡劼炙、沉香各一两、桑螵 炙二钱，右为末，酒糊丸，桐子大每服三十丸，空心愠酒下。 　　秘元丹：治阳气虚，小便不禁，或夜多小便频数。白龙骨炒三两、诃子十个去核、缩砂去皮一两，右为末，糯粥丸，桐子大，每服五十丸，空心盐酒下。 　　又方，鹿角螃炒为末，每服三五钱，空心，热酒调下。 　　又方，鸡肿 炙为末，每服二三钱，空心，酒调下，日二三服。 　　又方，桑螵 、茯神、远志、菖蒲、人叁、当归、龙骨、龟板为末，卧时人叁汤下三钱。 　　又方，桑螵 酒炒为末，每服二钱，空心姜汤调下。 　　第九十二章，妇人小便出血方论 　　心主血，通行经络，循环脏腑，若得寒则凝涩，得热则妄行，失其常道，则溢渗於脬则小便出血也。 　　愚按 　　前症肝经血热者，加味逍遥散。 　　怒气血伤者，加味逍遥散谓发灰。 　　若肝经风热者，加味逍遥散，送子苓丸。 　　气血俱虚者，八珍汤送发灰。 　　膏梁积热者，清胃散加槐花、甘草。 　　风热腹痛者，四君子加防风、枳壳。 　　胃气不能摄血者，补中益气汤。 　　郁结伤脾，不能摄血者，济生归脾汤。 　　附治验