妇人良方集要 - 第 30 页/共 101 页
经云:「九窍不利,肠胃之所生也。」
无择云:「凡属风热,三生饮,化痰丸。属寒冷,金沸草散。属暑热,消暑丸。
属气侈,四七汤。在共,瓜蒂散吐之。在下,控涎丹利之,仍观人之勇怯,脉之虚实。」
愚按
前症若肝经恚怒,用小柴胡汤。
肝陉风热,用钩藤散。
肝肾气虚,用川芎散。
脾 哆结,用济生归脾汤。
郁怒伤肝脾,用加味逍遥散。
脾虚痰逆,用白术半夏天麻汤。
脾气虚弱,用六君子益气汤。
肺气郁滞,用二陈、贝母、桔梗。
阴亏水泛,六味地黄。
肾虚阴火,加减八味丸。
肾虚火不归源,八味地黄丸。仍与前按互相用之。
附治验
一、妇人内热囗乾,劳则头晕,吐痰带下,或用化痰理气药,前症益盛,腋体或麻用 风化痰药,腋体常麻,手足或泠或热,此脾土不能生肺金也。余用补中益气加茯苓半夏、炮姜,二十馀剂,渐愈。又用加味逍遥散,三十馀剂全愈,後因怒吐 胸痞或用清气化痰丸,食少痰甚,胸腑胀满,脉或浮大,或微细余以六君倍用叁术,少加木香而康。
二、妇人咳嗽胁痛,或用清肺化痰降火等剂,久不愈,更加内热晡热若两胁或小腹内热其咳益甚,小便自遗。余曰:此属肝经血虚火动,用六味丸加五味子,滋肾水以生肝血,用补中益气,生脾土以滋肺金而寻愈。
旋覆花汤:治风痰呕逆,饮食不下,头目昏闷等症。旋覆花、枇杷叶、川芎、细辛赤茯苓各一钱、前胡一钱五分,用水姜枣煎。
大半夏汤:治痰饮,脾胃不和,咳嗽呕吐,饮食不入。半夏、白茯苓、生姜各二钱,右姜水煎服,胃痞,加陈皮,如不应,四七汤亦善。
导痰汤:治痰涎壅盛,胸膈痞塞,或咳嗽恶小,饮食少思。半夏四两、南星枳实麸炒、茯苓、橘红各一钱、甘草五分,右姜十片,水煎。
附方
川芎散:治肝肾氧虚,头风眩运。
小川芎、山药、白茯苓、甘菊花、人叁各五钱、山茱萸肉一两,右每服一两食前,空心水煎服,或为末,酒调,日三服。
第六十九章,妇人心胸嘈杂方论
妇人嘈杂,此脾胃郁火,痰滞血液泪汗而成,用猪血炒食之。
乃以血导血,而使之归源尔,旋覆花汤尤善。
愚按
前症若因食郁,用六君、山查、山栀。若因胃热,用二陈汤、炒芩、连。
若因六郁,用越鞠丸。若因气滞,用四七汤、桔梗、枳壳。
大抵此症属病气元气俱不足,须用六君为主,少佐似治痰之药,若以火治之必变吞酸中满。
附治验
一、妇人饮食少思,胸中嘈杂,头晕吐痰,此中气虚而有热,用六君子汤加炒黑山栀、桔梗而愈。後因劳碌,头晕发热,吐痰不食,用补中益气加半夏、茯苓、天麻而痊。
二、妇人中 嘈杂,囗中辛辣,或咳嗽吐痰发喘,面色或白或赤此脾气虚而肺中伏火也用六君子,加山栀、桔梗、柴胡,及炒黑片芩治之,寻愈。
三、妇人嘈杂吞酸,饮食少恶,大便不实,此脾气虚寒而下陷,用补中益气汤加茯苓、半夏、炮姜渐愈,又常服人叁理中丸则安。
四、妇人饮食後,嘈杂吞酸,此食郁为痰,用六君子汤、送越鞠丸渐愈又用加味归脾汤而痊,後因怒,两 胀痛,中 作酸,用四君汤送左金丸渐安仍用六君子汤,送越鞠丸而瘥。
旋覆花汤:治脾胃虚寒,中 停痰,汪洋嘈杂,肠鸣多睡,呕吐不食,胁肋胀痛脉沉迟弦细。旋覆花、细辛、橘红、桂心、人叁、甘草炒、苦梗,白芍药、半夏五分、赤茯苓各三分。
右姜水煎服。余治妇人心胸嘈杂,用茯苓补心汤,治之而愈。
第七十章,妇人呕吐方论
妇人呕吐,良由脾胃不调,外邪乘之,或胃中虚冷,或胃囗有热,或中 停痰或胃经血弱。
治法胃冷者,丁香散、理中丸。
胃热者,小柴胡汤、竹茹汤。
胃虚者,藿香正气散。
停痰者,半夏茯苓汤、二陈汤。
血虚者,十全大补汤,加陈皮、半夏、藿香。
愚按
东垣先生云:「前症内有故寒与新谷俱人於胃,新故真邪相攻,气并相逆复出於胃故为哕,补手太阴,泻足少阴。」
又云:「胃因气逆为哕,夫呕吐哕者,俱属於胄,以其气血多少扁异耳,如呕者阳明也,阳明多血多气,故有声有物,血气俱病也。」
仲景云:「呕多虽有阳明症,慎不可下。」
孙真人云:「呕家多服生姜,为呕家之圣药也。气逆者,必散之,故以生姜为主。