妇人良方集要 - 第 26 页/共 101 页

窃谓前症若饮食所伤,六君子汤。   劳役所伤,补中益气汤。   若风寒所伤,用人叁理中汤。   木旺乘土,六君加柴胡。   呕吐腹痛,或小便不实,前汤加木香。   胸膈虚痞,或肚腹不利,六君子汤。   郁怒伤损肝脾,归脾汤。   命门火衰,八味丸。   仍审诸经错杂之邪而治之。   假如不能食而肌肉削,乃脾胃经本病,右关脉缓而弱,乃脾胃之本脉。   若见弦紧,或四肢满闷,淋溲,便难、转筋,此肝之脾胃病也。   若兼洪大,或肌热烦热面赤,此小之脾胃病也。   若兼浮涩,或气短而喘意,咳嗽痰盛,此肺之脾胃病也。   若兼沉细,或善恐善欠,此肾之脾胃病也。   各当於本经药中,加兼症之药,此东垣先生之治法也。   附治验   一、妇人停食饱闷,或用人叁养胃汤、木香槟榔丸,而泄泻吐痰,腹中成块又与二陈、黄连、厚朴,反加腹 不食,余以为脾胃气虚,不能消磨,用补中益气加茯苓、半夏,五十馀用,脾胃健而诸症痊。   二、妇人饮食每用碗许,若稍加,非大便不实,必吞酸暖腐,或用二陈、黄连、枳实反加内热作呕。余曰:「此本虚寒中。」不信,仍作火治,虚症悉至,月经不止余用六君加炮姜、木香数剂,诸症渐退,又以补中益气,加炮姜、木香、茯苓、半夏数剂全愈。後因饮食努倦,兼以怒气,饮食顿少,元气顿怯,仍用前药,更加发热脉洪大,按之而血,两尺如无,此命门火衰,用补中益气,加姜、桂,又八味丸兼服两月馀,诸症寻愈。此症若因中气虚弱,用人叁理中汤,或六君子加木香、炮姜不应,用左金丸,或越鞠丸。血寒,加附子理中汤,无有不愈。   三、妇人饮食後,或腹胀,或吞酸,自服枳术丸,饮食日少,胸膈痞满,腿内酸痛畏见风寒,或月养胃汤,腿痛浮肿益甚,月经不行,余以乌郁结所伤,脾寒湿热下汪侵晨,用四君、芎、归、二陈,午後以前汤送越鞠丸,诸症渐愈,又用归脾八珍二汤兼服,两月馀而经行。   四、妇人胸满步食,或腹胀 酸,或经侯不调,此中气血而不能施化也,用补中益气加砂仁、香附、煨姜而饮食进,更以六君、芎、归、贝母、桔梗而经自调。   五、妇人年三十馀,忽不进食,日饮清茶水果,三年馀矣,余谓脾气郁结,用归脾汤加吴茱萸四剂,遂饮食如常,若人脾胃血而不饮食,当以四神丸治之。   六、妇人不进饮食三年矣,日饮淡茶果品之类,肝脾二脉弦浮,按之微而桔滞余谓肝脾气郁,用六君、木香、吴茱萸,下痰积甚多饮食顿进,形体始瘦,卧床月馀仍服六君之类而康。   越鞠丸:治郁伤气滞,以致胸膈痞闷,或肚腹膨胀,或咽喉不清,或痰气不爽或饮食少思,或吞酸嗳腐,宜用此药清之。(若人脾胃血弱,用六君子汤局主大凡呻气虚弱,变症百出,难以名状,但用四君补其脾胃,元气渐复,诸症自退若用治病之药则误矣。)   香附、苍术炒、川穹、栀子炒、神曲炒、山查各等分、右为末,用神曲糊丸, 豆大每服六七十丸,食远,白汤迭下。   第六十一章,梦与鬼交方论   人禀五行秀气而生,承五脏神气而养,若调理失节,血气虚甚,则鬼邪干其正陪浞而不欲见人,时独言笑,或时悲位,是其侯也。   脉息迟伏,或如鸟啄,或绵绵而来,不知度数,面颜不变,亦其侯也。   愚按   前症多由七情亏损心血,神无所护而然也,宜用安神定志等药,则正气复而神自安。   若脉来乍大乍小,乍短乍长,亦局鬼崇也,宜炙鬼哭穴(以患人两手拇指相并用线紧扎,当合缝处半肉半甲间,灼艾炙七壮,若果是邪祟病者,即乞求免炙云我自去矣。)   茯神散:治妄有所见,言语杂乱,时或昏昧痰热。茯神一两半炒、茯苓、人叁石菖蒲各一钱、赤小豆五分,右水煎服。   桃仁丸:治与鬼魅交通,辰砂另研、槟榔、当归、桃仁各三钱、水银一钱枣肉个研令星尽、麝香、阿魏面 煨、沉香各半两,右为末炼蜜丸,桐子大,每服十丸,空心桃仁汤下。   辟瘟丹:虎头骨二两、朱砂、雄黄、雌黄、鬼臼、皂荚、芜夷仁、鬼箭羽、藜芦各一两,右为末,炼蜜丸,弹子大,囊盛一丸,男左女右,系臂上,及用一丸当病人户前烧之,一切邪鬼不敢近。   妙香散:治心气不足,精神恍惚,梦与鬼交,语言错乱,先服此以补气血镇心安神,然後以前方治之。   第六十二章,妇人伤寒伤风方论   伤寒之症,若气囗脉紧盛,即下之,人迎紧盛,即汗之,左关浮紧,亦当发其汗。   若犯胃热,谵语喜忘,小腹满,小便自利,用抵当汤。   胃实谵语,用承气汤。   脉紧无汗名伤寒,胝缓有汗为伤风,热病脉洪大为中暑,用香需饮。   脉细弱乌中喝,用白虎汤。   胃实用承气汤。   伤寒先服黄龙汤。不分男女,但妊娠用药宜清凉,不可轻用桂枝、半夏、桃仁朴硝等类。   凡用药病稍退则止,不可尽剂,此为大法。   愚按   前症,当宗仲景先生治法,但胎前产後,须以安胎补益为主,须临症审之。   黄龙汤:即小柴胡汤去半夏。   桂枝红花汤:治伤寒发热,囗燥舌乾,经脉不来。桂枝、芍药、甘草炙各一钱红花二钱,右姜枣水煎服,良久再进,汗出可解。   黄芩芍叶汤:治妇人内热,囗燥咽乾,腹满不食。黄芩炒、芍药酒炒、白术、熟地黄自制各一钱,右水煎,寒加生姜。   当归汤:治伤寒喘急烦燥,或战而作寒,此阴阳俱虚,不可下,宜服此药。柴胡一钱、白术炒七分、人叁、甘草炒、赤芍药、当归各五分、五味子杵炒、木通各三分,右用水姜枣煎。   泻心三黄汤:治伤寒六七日,内有燥屎,大便秘结,谵语目赤,毒气闭壅。大黄煨、黄芩炒、黄连炒各一钱,右水煎服,取微利。