妇人良方集要 - 第 27 页/共 101 页

如目赤睛疼，加赤茯苓、竹叶。 　　烧 散，治女子病新瘥与男子交者，名曰阴易。其证则裹急冷痛，头重不举目中生花，或头面烘热，耳中蝉鸣，胸中烦闷，甚者百节解散。用男子旧徒裆看左腹者，剪取一块烧灰，每日三服，白汤下，男子病，则以女人者。如不应用叁附汤。 　　第六十三章，妇人热入血室方论 　　妇人伤寒伤风发热，经水适来，昼则安静，暮则谵语，有如疟状，此为热入血室治者无犯胃气，及上二焦，宜服小柴胡汤。 　　若脉迟身凉，当刺期门穴，下针病人五吸，停针良久，徐徐出针，凡针期门穴必泻勿补，肥人二寸，瘦人半寸也。 　　愚按 　　前症若因劳役，或怒气发热，适遇经行，而患前症者，亦用小柴胡加生地黄治之。 　　血虚，用四物加柴胡。 　　若病既愈而热末已或元气素弱，并用补中益气汤。 　　脾气素郁，用济生归脾汤。 　　血气素虚，用十全大补汤。 　　附治验 　　一、妇人经行，感冒风邪，昼则安静，夜则谵语，此热入血室也用小柴胡加生地黄治之顿安，但内热头晕，用补中益气，加蔓荆子而愈。後因怒恼寒热胆语，胸腹胀痛，小便频数，月经先期，此肝火血热妄行，用加味逍遥散加生地黄而愈。 　　二、妇人因怒，寒热头痛，谵言妄语，至夜益甚，月经暴至，此怒动肝火用加味逍遥散加生地黄治之，神思顿清，又用补中益气汤而痊。 　　三、妇人经行，感冒谵语，或用发散寒凉之剂，前症益甚，月经不止，肚腹作痛呕吐不食，痰涎自出，此热入血室，而寒复伤胃也，用香砂六扈，及归脾而痊。 　　乾姜柴胡汤：治妇人伤寒，经脉方来，热入血室，寒热如疟，或狂言见鬼。柴胡一钱、桂枝三分、姜根五分、牡蛎虾、乾姜炮、甘草炒各三分，右水煎，汗出而愈。海蛤散：治妇人伤寒，血结胸膈，宜服此药，及真期门穴。 　　海蛤、滑石虾水飞、甘草各二分、芒硝一两，右为末，每服二钱用鸡子清调下，小肠通利，其结血自散，更用桂枝红花汤，发其汗则愈。 　　第六十四章，妇人咳嗽方论 　　夫肺为四脏之华盖，内统诸经之气，外司腠理皮毛，君外邪人於肺中，故令咳嗽富以脉息辨之，浮而弦者起於风，濡而弱者起於湿，洪而敕者起於热迟而沿者起於寒风者散之，湿者燥之，热者凉之，寒者温之，虚者补之。 　　愚按 　　丹溪云：春是木气上升，夏是火气炎上，秋是湿热伤肺，冬是风寒外来，当发散行痰、开腠理，用二陈汤，加麻黄、桔梗、杏仁。痰饮，随症加药。 　　劳嗽，宜四物、加竹沥、姜汁。 　　乾咳嗽，难治，此症乃酸郁火邪也，用苦梗开之，夏用补阴降火，不已则成劳上半日多嗽者，胃火也，用贝母、石膏。午後嗽者，阴虚也用四物加炒黑黄柏、知母。 　　黄昏嗽者，火气浮於肺也，用五味子、五倍子。 　　五更嗽者，饮食之火流於肺也，以贝母、软石膏。 　　肺胀而嗽，或左或右不得眠，此痰挟瘀血气滞而病，宜养血疏肝精酸，用四吻加桃仁、诃子、青皮、竹沥之类。 　　嗽而胁下痛，宜疏肝气以青皮，挟痰直者，白芥子之类。血碍气作嗽者，桃仁大黄姜汁丸服。治嗽多用生姜，以其辛散故也。痰因火动，逆上作嗽者，先治火次治痰以知母止嗽清肺，滋阴降火。 　　夜嗽用清阴分之剂，若嗽多，用粟壳，不必疑，但耍去病根，此乃收 药也。 　　窃谓前症，午前嗽属胃火盛，用竹叶石膏汤。 　　胃气虚，用补中益气，加炒山栀。 　　午後嗽，属阴血虚，用四物、黄柏、知母。 　　肾水虚，用六味地黄丸。 　　黄昏嗽，用四物、五味、麦门。并前丸。 　　五更嗽，用六君。 　　不得眠及两胁下痛，用六味地黄、补中益气。 　　若因气虚，腠理不密，六淫所长，当 外邪而实脾土。 　　若因心火太过，当伐肝木而滋肺金。 　　若日肺金气虚，当补脾土而生肺气。 　　若因肾水亏损，虚火炎上，官补肺肾以滋化源。 　　大抵风邪胃火，此实热为患，易治，惟肺肾亏 ，此真脏为患，最难调治。 　　附治验 　　一、妇人素勤苦，冬初咳嗽发热，吐血盗汗，遍身作痛，或寒热往来用化痰降火之药，囗噤筋挛，此血本虚而药复损之耳，余用八味丸为主佐以补中益气，麦门、五味、山药，年馀而痊。 　　二、妇人咳嗽发热，呕吐痰涎，日夜约五六碗，喘咳胸痞，燥渴不食，崩血如涌此脾土虚寒，用八味丸，及附子理中汤而愈。（全见女科撮要） 　　三、妇人不得於姑患嗽，胸膈不利，饮食无味，此脾肺俱伤，痰郁於中也。 　　先用归脾汤，加山栀、抚芎、贝母、桔梗，诸症渐愈，後以六君加芎、归、桔梗间服全愈。 　　四、妇人咳嗽，早间吐痰甚多，夜间喘急不寐，余谓早间多痰乃脾虚饮食所化亍夜间喘意，乃肺嘘阴火上冲，用补中益气汤，加麦门，五味而愈。 　　五、妇人患咳嗽，胁痛发热，日晡益甚。余曰：此肝脾虚热而伤肺也，用加味逍遥散加熟地治之而愈。後因怒气劳役，前症仍怍，兼太阳痛，或寒热往来，或咳嗽遗尿此肺气虚而尿。脬夫制也，仍用前散，及地黄丸而瘥。 　　六、妇人久咳嗽，面色痿黄，或时 白，肢体倦怠，饮食少思，稍多则泻此脾土虚而不能生肺金，朝用补中益气汤，夕用六君子汤扁主。间佐以八珍汤三月馀渐愈，後寒邪喘嗽，胸腹作胀，饮食不入，四肢逆冷，此中气向虚不能充皮毛，肥腠理，司开阖之所致也，遂用六君，加生姜、桔梗而愈。 　　附方 　　法制清气化痰丸：顺奸快脾，化痰消食。半夏、南星去皮尖、白矾、皂角乾姜各四两，右先将白矾等三味，用水五碗，煎取水三碗，却入半夏二味浸二日再煮，至半夏、南星无白点为度，晒乾。陈皮、青皮、紫苏子、萝卜子炒另研、杏仁去皮尖炒研、葛根、神曲炒、麦蘖炒、山查子、香附子。