医宗金鉴 - 第 339 页/共 424 页

【方歌】非疳中白〔火段〕五倍，二味同研冰片兑，医治诸疳患处擦，清热止疼去臭秽。 　　外科卷下\婴儿部 　　胎惊丹毒 　　【方歌】胎惊丹毒面初生，形如水痘根微红，时出时隐延颈项继发丹毒赤游同。 　　【注】此证因孕母受惊，传袭子胎。婴儿初生之后，周岁以上忽两眼胞红晕，面色青黯，烦热夜啼，或面如燕脂此属伏热在内，散发于面，状如水痘，根脚微红，时出时隐，延及项项，继发丹毒。初用四圣散洗目，其形色顺逆，治法皆同赤游丹。若此患延及胸乳，痰喘抽搐此属火毒攻里，防变惊风，宜服百解散、五和汤救之。 　　方剂：四圣散组成：木贼秦皮红枣子灯心黄连（各五钱）共研粗末，每用二钱，水一钟，煎七分，去渣，频洗两目。 　　【方歌】四圣散治热毒侵，木贼秦皮枣灯心，再入黄连研粗末煎汤去渣洗目频。 　　又方：百解散组成：干葛（二两五钱）升麻赤芍（二两）甘草（生，一两五钱）黄芩（一两）麻黄（炙，七钱五分）肉桂（拣薄者，刮去粗皮，二钱五分）共研粗末，每服二钱，水一钟，姜二片，葱一根煎七分，不拘时温服。 　　【方歌】百解惊丹毒内攻，煎服不致变惊风，干葛麻黄芩桂草升麻赤芍共姜葱。 　　又方：五和汤组成：大黄枳壳（麸炒）甘草（炙，各七钱五分）赤茯苓当归（酒洗，各五钱）共研粗末，每服二钱，水一钟，煎七分，不拘时服 　　【方歌】五和甘草并当归，赤苓枳壳大黄随，惊丹延乳添抽搐煎服火毒即刻推。 　　外科卷下\婴儿部 　　滞热丹毒 　　【方歌】滞热丹毒赤游形，伤乳多食滞热生，较之赤游走缓慢先宜消食次宜清。 　　【注】此证初发，形若赤游丹，较之赤游丹游走缓慢。因婴儿乳食过多，不能运化，蕴热于内，达于肌表而生。发热面赤，口酸，舌有黄胎，宜服保和丸，先消食滞。若唇焦便秘者，宜一捻金服之，丹毒仍作者，宜犀角散服之其余治法，俱按赤游丹。 　　方剂：保和丸组成：白茯苓半夏（制）山查肉神麴（炒，各一两）陈皮萝卜子（炒）连翘（去心）上研细末，粥丸如梧桐子大。每服三十丸，白滚水化下。 　　【方歌】保和丸用茯苓夏，陈皮萝卜子山查，神麴连翘丸水服能消乳积效堪嘉。 　　又方：一捻金组成：人参大黄黑丑白丑槟榔（各等分）共为细末，每服一字，蜜水调下。 　　【方歌】一捻金医食火积，唇焦便秘服通利，大黄黑白丑人参槟榔为末须加蜜。 　　又方：犀角散组成：犀角屑升麻防己山栀朴硝黄芩黄耆（各一钱）牛黄（五分）上为细末，每服五分，竹叶煎汤调下，量儿加减用之。 　　【方歌】犀角散治丹毒赤，升麻防己共山栀，硝芩黄耆牛黄末竹叶汤调服无时。 　　外科卷下\婴儿部 　　婴儿疮疡 　　【方歌】婴儿疮疡乳火成，因食厚味滞火凝，更兼六淫气感受肿溃治法按疽痈。 　　【注】凡婴儿生疮疡小疖，多由乳母七情之火，或过周岁能饮食者，由过食干焦厚味，而生滞火，更兼六淫之气感受皆能成之。但发表、攻里、托里、消毒等法，及肿溃外治，俱按痈疽肿疡、溃疡门。婴儿纯阳，火证居多非峻剂不能胜其病，但肌体脏腑柔脆，应效即止，不可过剂。 　　外科卷下\婴儿部 　　垂痈 　　【方歌】婴儿垂痈上〔月咢〕生，喉前结肿色红疼，积热凝结宜刺破，服五福丹抹冰硼。 　　【注】此证生于喉前上〔月咢〕，下垂如珠，红肿胀痛，不能吮乳。三、四日后，宜用针刺一、二分，放出脓血，其肿痛即减。由积热凝结而成，宜服五福化毒丹，兼用冰硼散，抹于痈处，日三抹之。乳母常忌鱼腥、辣物。 　　方剂：五福化毒丹（见赤游单毒）冰硼散（见口部鹅口疮） 　　外科卷下\婴儿部 　　胎风 　　【方歌】胎风初起皮色红，状如汤泼火烧同，证由孕母多积热清胃汤服即有功。 　　【注】此证又名胎赤，婴儿初生，身热皮红，状如汤泼火烧由孕母过食辛香热物，以致脾胃积热。乳母宜服清胃汤婴儿亦饮少许，外皮焮赤，用〔火段〕石膏研细敷之如无焮赤，乃孕母脾虚，用粳米粉敷之。若儿大能食米面，身热皮红者，系腑热内蒸，湿气外乘之故，即名玉烂疮。宜如意金黄散，蜜水调敷，内服导赤汤即效。 　　方剂：清胃汤（见齿部牙衄）如意金黄散（见肿疡门）导赤汤（见口部口衄） 　　外科卷下\婴儿部 　　脐疮 　　【方歌】脐疮儿脐破水伤，草纸烧灰敷最良，久而不愈风邪袭恐发风痫紧紧防。 　　【注】此证由水湿伤脐所致。若久不愈，则发抽搐，又因风邪外袭也，恐变风痫。宜大草纸烧灰敷之，或加枯矾；或再加龙骨烧上等分，入麝香少许，撒之即效。 　　外科卷下\婴儿部 　　脐突 　　【方歌】脐突胎中积热生，总由孕母失调停，儿脐突出肿赤大宜清母子即脐平。 　　【注】此证儿脐突出，赤肿虚大是也。由孕母失于调停，儿在腹胎，受母积热，既生之后，儿脐即肿。宜清母子之热儿脐不必敷治，恐反为害。如旬日外，儿脐忽肿，如吹不赤，捻动微响，或惊悸作啼者，宜用白芍药汤加薏苡仁，令儿服之，外以外消散敷之即愈。 　　方剂：白芍药汤组成：白芍（酒炒，一两）泽泻（五钱）甘草（生，一钱二分）肉桂（拣薄者刮去粗皮，一钱）共研粗末，每用二钱，水一钟，煎四分，空心频服脐下痛加钩藤一钱，生姜一片，食盐五厘。 　　【方歌】白芍药汤泽泻甘，再加肉桂共粗研，专医脐肿惊啼叫空心煎服医二钱。 　　又方：外消散组成：大黄牡蛎（〔火段〕，各五钱）朴硝（二钱）共研细末，用活田螺数十枚，洗净，再以清水半盆养之，过宿取田螺清水，调药敷于患处，其螺仍放水中勿害，方效。 　　【方歌】外消散敷脐突冒，大黄〔火段〕牡蛎朴硝，活田螺用清水泡，过宿取水将药调。 　　外科卷下\婴儿部 　　阴肿 　　【方歌】阴肿之证小儿生，久坐阴湿寒气凝，或因怒叫气结闭寒热虚实择可行。