医宗金鉴 - 第 340 页/共 424 页

【注】此证即古名脱囊。由久坐阴湿之地，为寒气所凝而成；间或有因怒叫气闭，结聚于下而成者，俱宜用桃仁丸主之。若寒气客于厥阴、少阴者，则阴囊肿痛，腹痛冷汗引缩二子入腹，痛止方出，谓之内吊，宜乌梅散、匀气散主之。有阴茎全缩不见，或不缩而阴囊肿大光亮不燥不疼者，肝肾气虚也，宜橘核煎汤，调匀气散服之囊肿及四肢俱肿，二便不利者，膀胱蕴热，风热相乘也，宜白牵牛散主之。若女儿阴户肿胀者，心热相传也宜导赤汤服之，或五苓散用薏苡、车前子煎汤调服。 　　外治法，但敷立消散，甚效。 　　方剂：桃仁丸组成：桃仁（去皮、尖，炒微黄，七钱五分）白蒺藜（微炒，去刺）桂心丹皮（各五钱）黑牵牛（头末，二钱五分）上为细末，炼蜜和丸，如黍粒大。每服十丸，黄酒送下。 　　【方歌】桃仁丸逐阴肿疾，怒气闭结或湿袭，蒺藜牵牛桂丹皮研末蜜丸如黍粒。 　　又方：乌梅散组成：乌梅肉甘草（半生，半炙）元胡索（各五钱）钩藤钩乳香没药（各二钱五分）共捣粗末，每服二钱，水一钟，煎七分服。 　　【方歌】乌梅散用乳香没，钩藤甘草元胡索，阴囊肿兼腹中疼煎服必先研粗末。 　　又方：匀气散组成：桔梗（炒，二两）陈皮（去白，一两）茴香（炒）缩砂仁（炒，各五钱）甘草（炙，四钱）姜炭（二钱五分）共研细末，每服五分或一钱，白滚水调下。 　　【方歌】匀气散因外寒侵，阴囊肿痛汗淋淋，桔梗陈皮甘草炙茴香姜炭缩砂仁。 　　又方：白牵牛散组成：白牵牛（半生，半熟）甘草（炙）橘红白术（土炒）桑白皮木通（各一钱）水煎服。 　　【方歌】白牵牛散草橘红，白术桑白皮木通，阴囊相兼四肢肿能逐膀胱热结壅。 　　又方：五苓散组成：白术（土炒）赤茯苓（各一钱五分）猪苓泽泻（各一钱）桂心（五分）水煎服。 　　【方歌】五苓白术桂心加，赤茯苓除心火邪，猪苓泽泻能分利调和脏腑效堪夸。 　　又方：立消散组成：赤小豆风化硝赤芍枳壳（麸炒）商陆（俱不宜见火，晒干，共研为末，各五钱）用侧枯叶煎汤，候冷调敷肿处。 　　【方歌】立消阴囊肿痛注，因受风寒湿热毒，赤小豆与风化硝芍枳同研加商陆。 　　又方：导赤汤（见口部口糜） 　　外科卷下\婴儿部 　　脱肛 　　【方歌】小儿脱肛肺虚源，补中益气汤居先，肿硬作痛除积热脏毒翻肛脏连丸。 　　【注】此证由小儿气虚，肛脱于外，用补中益气汤加羌活、白芍、煨姜主之。如肿硬疼痛者，有湿热在内，当用清热除湿之剂以清之。若生脏毒，肛门翻出者，以脏连丸为主。外治以五倍子、老葱头、朴硝煎汤洗之。肿用坎宫锭子涂之，俱效。 　　方剂：补中益气汤（见溃疡门）脏连丸（见臀部痔疮门）坎宫锭子（见肿疡门） 　　外科卷下\婴儿部 　　肛门作痒 　　【方歌】肛门作痒系虫伤，下唇必生小白疮，九味芦荟丸与服外撒铜绿共雄黄。 　　【注】此证系小儿肛门作痒，由虫蚀也。视其下唇内，必生小白疮；或耳之前后，结小核如串珠者是也。书曰：下唇有疮，虫蚀其肛，宜用芦荟丸服之。外用雄黄、铜绿等分为末，撒之即效。 　　方剂：芦荟丸（见齿部牙衄） 　　外科卷下\婴儿部 　　遗毒 　　【方歌】遗毒禀受结胎先，无皮身赤未易痊，肌肤红点次斑烂染受尚可禀毒难。 　　【注】此证系先天遗毒于胞胎，有禀受、染受之分。禀受者由父母先患杨梅，而后结胎元，婴儿生后，则周身色赤无皮，毒攻九窍，以致烂斑，患此难愈，百无一生。染受者，乃先结胎元，父母后患杨梅，毒气传于胎中，婴儿既生，则头上坑凹，肌肤先出红点，次发烂斑，甚者毒攻口角、眼眶、耳鼻，及前阴、谷道破烂。初宜人中黄细末三五分，土茯苓煎汤调稠，日用二三服。肿用太乙紫金锭散水磨涂之。破烂者用黄柏蜜炙为末撒之，干用香油调搽。投药应效者，后服二黄散，十中可保三四。 　　若毒延遍身，日夜多啼，不吃乳食者，属毒甚气微，终难救治。 　　方剂：二黄散组成：胡黄连山慈茹（各二钱）甘草（生，一钱五分）牛黄（七分）上为细末，每服三分，蜜汤调服。 　　【方歌】二黄散治遗毒方，胡连甘草共牛黄，山慈菇研为细末每服三分加蜜汤。 　　又方：太乙紫金锭（见胸部脾发疽） 　　外科卷下\婴儿部 　　痘里夹瘿 　　【方歌】痘里夹瘿生颈项，形如桃李瓜枣状，证兼身热多渴烦痰气凝结致此恙。 　　【注】此证结于颈项，或生耳后腋下，形如桃李枣瓜，身热烦渴，由痰气凝结所致。痘初起即发瘿者，治宜托里、消痰、解毒，如木通、桔梗、生地、甘草、蝉蜕、芍药、荆芥等药，缺一不可；若芩连等药，及耗烁之剂，俱不可用。若痘发在三四日而作瘿者，则毒随痘泄，毒随痘灌，自可挽全而无害，宜服三消散。倘斯时红肿，将脓一溃，则元气泄，而痘浆必不能充灌；乘未溃时，急用黄耆卫元汤补之。若痘至七八日，灌浆时而发瘿者，冲和饮子主之。若痘疮苔蜡色而作瘿者，宜消毒兼保元气；溃后宜生肌玉红膏贴之。 　　方剂：三消散组成：当归赤芍天花粉甘草牛蒡子（炒，研）白茯苓生地黄红花蝉蜕（去足、翅）木通半夏（制，各八分）水二钟，灯心二十根，煎六分服。 　　【方歌】三消痘发三四日，痰凝结瘿须当治，归芍天花甘蒡苓生地红蝉通夏制。 　　又方：黄耆卫元汤组成：黄耆人参当归桔梗红花甘草（炙）白芍（酒炒）防风（各一钱）水煎，不拘时服。 　　【方歌】黄耆卫元瘿肿起，已溃未溃急补之，人参归桔红花草防风芍药服无时。 　　又方：冲和饮子组成：麦门冬（去心）人参桔梗当归黄耆柴胡白芍（酒炒）白茯苓天花粉荆芥防风连翘（去心）白术（土炒，各七分）水煎服。 　　【方歌】冲和饮子麦门冬，参桔归耆柴芍苓，花粉荆防翘白术痘发七天痰气凝。 　　又方：生肌玉红膏（见溃疡门） 　　外科卷下\婴儿部 　　痘疔 　　【方歌】痘疔不与痘疮同，俗呼贼痘是其名，色紫黯黑硬如石诸证蜂起难灌脓。疔有多般须宜记，再审何处发其形。 　　卷帘疔生舌根底，大小不一最易明。火珠疔生鼻孔内阗塞喷火面赤红。眼沿生疔名忘汲，肿如封蛤热烦增。 　　豢虎疔于耳内见，肾毒攻耳致成形。燕窝疔生两腋下面赤谵语更肿疼。注命疔生足心里，紫筋直透足股中。 　　透肠疔在肛内发，痛如锥刺一般同。骊龙疔生尿孔内身热谵语便不通。法按疔名施医治，自然诸证悉能平。