医宗金鉴 - 第 334 页/共 424 页

【方歌】酸痛本于寒气侵，郁者肌肤痛连心，衣触手捺无皮状法宜椒酒绵〔塌〕温。 　　【注】此证系暴寒侵袭肌肤之中，寒郁不行，偶犯衣触或以手捺，疼痛连心，似乎如无皮之状。法宜胡椒四钱，烧酒四两，共入磁碗内，重汤炖煮，以软绵蘸酒，温塌熨痛处即效。 　　外科卷下\发无定处 　　疮口误入毒水 　　【方歌】疮溃误入污水毒，或伤诸刺痛至骨，金蝉散〔火段〕敷疮内，毒水流尽刺亦出。 　　【注】溃误入皂角、驴马尿粪，一切污秽毒水入疮，或木刺伤着于疮内，焮肿疼痛至骨者，先以温水洗疮拭干，再用金蝉散〔火段〕炼妥协，撒于疮内，外以加味太乙膏盖之，良久毒水流尽，有刺亦自出矣。 　　方剂：金蝉散组成：大干虾蟆（一个）胡椒（十五粒）皂角子（七粒）上用干锅，入药在内，瓦盖锅口慢火〔火段〕至烟尽，取出存性，研为细末取用。 　　【方歌】金蝉溃疮受毒水，肿痛或因木刺伤，虾蟆胡椒皂角子火〔火段〕烟尽研撒良。 　　又方：加味太乙膏（见溃疡门） 　　外科卷下\发无定处 　　诸疮生蝇蛆 　　【方歌】夏月诸疮臭腐烂，蝇众生蛆治勿慢，蝉花散服可除之蛆化为水蝇畏散。 　　【注】夏月诸疮溃烂腐臭，或孤单及懒惰之人，失于洗浴，积脓污秽，苍蝇闻秽丛聚，以致生蛆。宜急服蝉花散，蛆尽化水而出，蝇亦不敢近疮。婴儿痘烂生蛆者，亦服前药，外用寒水石细末掺之，又治疮脓忽臭。有冬月溃疮生蛆者，系阴湿之所化也。宜海参为末撒之，或皂矾飞过为末撒之，其蛆亦化为水。 　　方剂：蝉花散组成：蛇蜕（火烧存性，研末，一两）蝉蜕青黛（各五钱）细辛（二钱五分）上为末，每服用三钱，黄酒调服，日用二服。 　　【方歌】蝉花散疗诸疮秽，夏月生蛆蝇近围，蛇蜕细辛蝉蜕黛酒调蛆化蝇畏飞。 　　外科卷下\杂证部 　　跌扑 　　【方歌】跌扑之证属寻常，复元活血汤最良，已破亡血八珍服未破血瘀大成汤。 　　【注】此证有已破、未破之分，亡血、瘀血之别，如寻常跌扑微伤皮肉，疼痛未破者，以复元活血汤散瘀活血；若损伤筋骨，血流过多不止者，即为亡血，急用花蕊石散干撒止血，内服八珍汤，加酒炙骨碎补、续断、红花；若从高跌坠，未曾损破皮肉者，必有瘀血流注脏腑，人必昏沈不醒，二便秘结，当以大成汤通利二便，其人自醒。若便利不醒者，灌独参汤救之。 　　方剂：大成汤组成：大黄（三钱）朴硝枳壳（麸炒，各二钱）厚朴当归红花木通苏木陈皮甘草（生，各一钱）水二钟，煎八分，不拘时服。服后二时不行，渣再煎，加蜜三匙冲服。 　　【方歌】大成活瘀便立通，硝黄枳壳厚归红，木通苏木陈皮草煎服不行加蜜冲。 　　又方：复元活血汤组成：当归尾（二钱）柴胡（一钱五分）穿山甲（炙，研）红花栝蒌仁（各七分）甘草（五分）桃仁（十七个）大黄（三钱）水二钟，酒二钟，煎一钟。食远服，以利为度。 　　【方歌】复元活血跌扑证，恶血流瘀积滞疼，山甲柴红栝蒌草桃仁归尾大黄行。 　　又方：花蕊石散（见发无定处血痔）八珍汤、独参汤（俱见溃疡门） 　　外科卷下\杂证部 　　金疮 　　【方歌】金疮须宜验伤痕，轻伤皮肉重伤筋，外撒如圣桃花散血多八珍汤独参。 　　【注】此证有金刀伤、箭镞伤、磁锋伤。须看伤痕深浅，轻者皮肉破损，血流不住，以桃花散撒之；重者筋断血飞系大脉已伤，用如圣金刀散撒上，以绢帛扎住，止而复流，再撒。若药痂过厚拘痛者，以生肌玉红膏涂伤处；外贴陀僧膏，长筋止痛生肌治之。无论轻重伤破出血初服三黄宝蜡丸；伤破微出血者，服黎洞丸；若出血过多，其人面黄眼黑，不可专攻瘀血，宜用八珍汤；甚者独参汤，先固根本，二方俱加苏木、红花，兼调瘀血。 　　此证虽系好肉暴伤，然验脉法形证，亦可以定生死。如伤血过多，脉见虚、细、沈、小、和缓者生，若脉见浮、洪、数、大、实、虚促者死。被伤入肺者二七死，左胁下伤内者，肠全断者，少腹下伤内者，伤处繁多者老人左股压碎者，伤破阴子者，肩内耳后伤透于内者死。凡伤天聪穴与眉角，脑后臂里跳脉，髀内阴股，两乳上下，心下鸠尾，及五脏六腑之俞者，皆死。脑后出髓而不能语，目睛直视，喉中沸声，口急唾出，两手妄举者，亦死。又有腹皮损破肠出者，看肠若仅伤一半者可治。先以大麦煮粥，取浓汁，温洗其肠，以桑皮尖茸为线，蘸花蕊石散，缝肠伤口，急于缝处涂活鸡冠血随以清油涂肠令润，将肠轻轻纳入腹内；外用生人长发密缝腹伤口之里肉，留外皮撒月白珍珠散，以待生肌敛口。若伤口大者，不能外缝，以陀僧膏护贴，候自溃脓，即按溃疡门治法。缝后勿惊笑，以米饮少少饮之渐增，待二十日后，再吃浓粥，调理而愈。 　　方剂：三黄宝蜡丸组成：藤黄（制法见黎洞丸内）天竹黄（无真者，九转南星代之）红芽大戟刘寄奴血竭（各三两）孩儿茶雄黄（各三两）朴硝（一两）当归尾（一两五钱）铅粉汞（即水银）乳香麝香（各三钱）琥珀（二钱）各研极细末，称准和一处，将水银同铅粉，在铁锅内，火上热研成末，入煎药内，共研匀；用炼净黄蜡二十四两，放磁器内，坐滚水中化开，将药入内搅匀。病重者每丸一钱，病轻者每丸五分，热黄酒调服，尚受伤至重，速服数次，服药后饮酒出汗更妙，又治一切恶疮以香油化开，敷之甚效。 　　【方歌】三黄宝蜡琥天竹，大戟儿茶硝寄奴，雄竭藤黄铅粉汞乳归麝碾去其粗。蜡丸黄酒热调服，外治恶疮油化敷能疗金疮伤损证，续筋瘀散痛全无。 　　又方：黎洞丸组成：三七生大黄阿魏孩儿茶天竹黄血竭乳香没药（各二两）雄黄（一两）山羊血（无真者，以小子羊鲜心血代之）冰片麝香牛黄（各二钱五分，以上各研细末）藤黄（以秋荷叶露泡之，隔汤煮十余次，去浮沉，取中，将山羊血拌入，晒干，二两）取秋露水化藤黄，拌药捣千余下，如干，加炼蜜少许为丸，重一钱，黄蜡封固。每用一丸，黄酒化服；外敷亦用黄酒磨涂此药。如在夏天修和，取天落水拌之为丸。 　　【方歌】黎洞金疮跌扑伤，发背痈疽诸恶疮，瘰历刑伤疯犬咬蜂蛇蝎毒服敷良，三七大黄冰麝魏，儿茶天竹竭藤黄羊血雄黄牛乳没，秋露和丸酒化强。 　　又方：桃花散（见发无定处血箭）如圣金刀散（见足部脱疽）生肌玉红膏、陀僧膏、八珍汤、独参汤、月白珍珠散（俱见溃疡门）花蕊石散（见发无定处血痔） 　　外科卷下\杂证部 　　箭头入肉（附毒） 　　【方歌】箭头入肉钳不出，解骨丸纳羊脂敷，燋铜毒箭金汁解射菵中人蓝汁涂。 　　【注】箭头嵌入肉内，钳不出者，宜解骨丸纳伤口内，外用羊肾脂细嚼贴之。觉痒忍之，极痒箭头渐冒，撼动拔出即以人尿洗之，贴陀僧膏，日换，伤口自敛。又有毒箭二种，交广蛮夷用燋铜作箭镞甚毒，人若中之，才伤皮肉，便闷脓沸烂而死，急饮金汁，外亦用金汁抹之。若金汁一时不得，即灌人粪汁并外敷之，非此不能解毒也又一种以毒药喂箭，名为射菵，人若中之甚毒，急用葛氏方，用蓝靛汁一碗灌之，外亦用涂抹伤处；一法用大豆、猪、羊血，内服外敷，解毒亦效。又箭镞不出者捣鼠肝涂之，或鼠脑捣涂即出。 　　方剂：解骨丸组成：蜣螂（研）雄黄（研）象牙末（各等分）共和匀炼蜜为丸，如黍米大，纳伤口处。 　　【方歌】解骨丸能拔箭镞，蜣螂雄黄功效速，象牙末加蜜炼丸大如黍米纳伤处。 　　又方：陀僧膏（见溃疡门） 　　外科卷下\杂证部 　　铁针入肉 　　【方歌】铁针入肉随气游，走向心胸险可愁；乌鸦翎灰酒调服膏贴针出始免忧。 　　【注】凡铁针误入肉中，无眼者不动，有眼者随气游走，若走向心窠胸膛者险。急用乌鸦翎数根，炙焦黄色，研细末酒调服一钱或二钱俱可，外用神圣膏贴三、五次，其针自出。前法用在一、二日间效。 　　方剂：神圣膏组成：用车脂辇油，不拘多少，研如膏，调磁石末，摊纸上如钱许贴之，每日二换。 　　外科卷下\杂证部 　　铁针误入咽喉 　　【方歌】误吞铁针入咽喉，急饮虾蟆血数头，针不即吐笤箩散或食饴糖出不留。 　　【注】铁针误入咽喉，无药可施，宜用癞虾蟆数个，将头剁去倒垂流血，以碗接之，得一杯许，灌入喉中，移时连针吐出，针自软曲一方用旧笤篱〔火段〕存性，研末每服三钱，黄酒调服，亦能化针，或用饴糖一斤，食尽便出。