医宗金鉴 - 第 344 页/共 424 页

外因头风痛引目，脑脂热注忽失明；内因精伤不上注，左右相传渐渐盲。 　　或兼外因皆赤痛，内因不足补其精。 　　方剂： 　　【注】[1]内障初患，如同好眼，但视物常见五色花飞，昏而不明，如在雾烟之中，瞳中隐隐似翳，渐无精采射人，其瞳色或变黄、白、绿、乌、黑，浑红无定，久则成五风，内障之证也。 　　[2]黄风者，初病雀目，日久瞳变黄色，甚而如金，难治之证也。 　　[3]绿风者，初病眼前时见白花红花，头旋，两额侠鼻痛牵两目，日久瞳变浅绿如白之色。 　　[4]黑风者，初病与绿风相同，但时见黑花日久瞳变昏黑之色。 　　[5]乌风者，初病亦与绿风之证不异，但头痛而不旋晕，眼前常见乌花日久瞳变乌带浑红之色。 　　[6]青风者，初病亦与乌风相同，头虽旋晕而不痛，眼前常见青花，日久瞳变青色。 　　[7]其五风发病之源，黄风则发于脾经，绿风则发于肺经，黑风则发于肾经，乌风则发于心经，青风则发于肝经。 　　[8]然风虽有五，其致病之由则有二：一曰外因，必因头风，其痛引目上攻于脑，脑脂与热合邪，下注于目，而致两目忽然失明也，一曰内因，必因内伤脏腑，精气不上注于目，或先病左目，后及于右目，或先病右目，后及于左目，左右相传，两目俱损也。 　　[9]外因证属有余，多兼赤痛，当以除风散热为主；内因证属不足，多不赤痛，当以补精益气为主。 　　外科卷下\总纲 　　内障总名歌 　　条文：内障初患变五风，黄绿黑乌青圆冰，滑涩浮沈横散偃，黄心黑水枣花形雷头惊振及瞳缺，雀目高风胎患名，二十四证为内障，须当一一辨分明。 　　方剂： 　　【注】[1]内障初患，尚未失明之证也，久而变成五风之证。 　　[2]瞳变黄色者，名曰黄风。变绿白色，名曰绿风。变黑色者，名曰黑风。变乌红色者，名曰乌风。变青色者，名曰青风。 　　[3]圆者，圆翳也。 　　[4]冰者，冰翳也。 　　[5]滑者，滑翳也。 　　[6]涩者，涩翳也。 　　[7]浮者，浮翳也。 　　[8]沉者，沉翳也，又名深翳。 　　[9]横者，横翳也，又名剑脊翳。 　　[10]散者，散翳也。 　　[11]偃者，偃月翳也。 　　[12]黄心者，白翳黄心翳也。 　　[13]黑水者，黑水凝翳，亦名黑花翳。 　　[14]枣花者，枣花翳也。 　　[15]雷头者，雷头风变内障也。 　　[16]惊振者，因惊振而成内障也。 　　[17]胎患者，胎患内障也。 　　[18]此内障二十四证之总名也，须当一一分辨明白，以施治也。 　　外科卷下\总纲 　　天行赤眼歌 　　条文：天行赤眼四时生，传染热泪肿赤疼，受邪浅深随人化，驱风散热饮防风牛蒡将军羌赤芍，连翘栀薄草归芎。 　　方剂：驱风散热饮防风牛蒡子（炒研）大黄（酒浸）羌活赤芍药连翘栀子（炒）薄荷各一钱甘草五分当归尾川芎各一钱右为粗末，以水二盏，煎一至一盏，食后去渣温服。 　　【注】[1]天行赤眼者，四时流行风热之毒，传染而成，老幼相传，沿门逐户赤肿涩泪，羞明疼痛，受邪浅深，视人强弱，强者先愈，弱者迟愈。 　　[2]宜用驱风散热饮，风盛倍羌防，热盛倍大黄。 　　外科卷下\总纲 　　外因为病歌 　　条文：外障皆因六气生，暑寒燥湿火与风，内热召邪乘隙入，随经循系上头中。 　　方剂： 　　【注】[1]此明外障受病之因也。 　　[2]外障者，从外而遮也。风、寒、暑、湿、燥、火，六气也。 　　[3]外障之病，皆因六淫所感，然必因其人内热外蒸，腠理不密，相召外邪，乘虚而入，入项属太阳，入面属阳明，入颊者属少阳，各随其经之系，上头入脑中，而为患于目焉。 　　[4]其证：赤、痛、肿、涩、眵、泪、医膜遮睛也。 　　外科卷下\总纲 　　外障总名歌