医宗金鉴 - 第 328 页/共 424 页
又方：斑蝥膏组成：斑蝥（十四枚）大蝮蛇（头尾全者，晒干，一条）黄酒七碗，同药入瓶内，用糠火煨酒至一碗，滤去渣收贮。每用薄薄涂于患上。
【方歌】斑蝥膏搽白癞风，蝮蛇黄酒入磁瓶，糠火煨酒取涂患，以毒攻恶癞自平。
方剂：苦参酒组成：苦参（五斤）露蜂房（五两）刺猬皮（酥炙，一具）共研粗末，用水三斗，煎汤至一斗，去渣，侵细麴五斤，炊黍米三斗，如常酝法，酒熟，压去糟，每于食前，温饮一小盏。
【方歌】苦参酒治乌白癞，露蜂房与刺猬皮，煎汤浸麴炊黍米酿酒饮之恶疾离。
又方：醉仙散、通天再造散（俱见大麻风）
外科卷下\发无定处
大麻风
【方歌】麻风总属毒疠成，其因有三五损风，五死证见真恶候初病能守或可生。
【注】此证古名疠风，疠风者有毒之风也。经云：脉风成为疠又云：疠者有荣气热腐，其气不清。故使其鼻柱坏而色败，皮肤疡溃，毒风客于脉而不去，名曰疠风，今人呼为大麻风。一因风土所生，中国少有此证，惟烟瘴地面多有之；一因传染，或遇生麻风之人，或父母、夫妻、家人递相传染，或在外不谨，或粪坑、房屋、床铺、衣被不洁；一因自不调摄，洗浴乘凉，希图快意，或露卧当风，睡眠湿地，毒风袭入血脉。其因名虽有三，总属天地疠气，感受不觉，未经发泄，积久而发。遍身麻木，次起白屑红斑，蔓延如癜，形若蛇皮，脱落成片。
始发之时，自上而下者顺，自下而上者逆；渐来可治顿发难医。风毒入里，化生为虫，虫蚀五脏，则形有五损：肺受病，先落眉毛；肝受病，面起紫疱；肾受病脚底先穿；脾受病，遍身如癣；心受病，先损其目，此为险证。又有五死：证如麻木不仁者，为皮死；割切不痛者，为肉死；溃烂无脓者，为血死；手足脱落者，为筋死；鼻梁崩塌，眼弦断裂，唇翻声哑者，为骨死。若五死见一，即为败恶不治之候也。此证初觉，即服万灵丹汗之，次宜神应消风散、追风散、磨风丸，次第服之牙龈出血，用黄连、贯众等分煎汤漱之。外搽类聚袪风散，兼用地骨皮、荆芥、苦参、细辛各二两，河水煎汤，浸浴熏洗。若遇损败之证，在上部则服醉仙散，在下部则服通天再造散；若鼻梁塌坏，用换肌散服之。患者稍露虚象，即以补气泻荣汤服之，兼用何首乌酒饮之若能消心寡欲，戒口早治，或有可生；若口味不能清淡，色欲不能断绝，即愈后仍不免再发，终于不救。
方剂：神应消风散组成：全蝎白芷人参（各一两）上为细末，每用二钱，勿食晚饭，次日空心温酒调服，觉身微躁为效。
【方歌】神应消风散疠风，身麻白屑起斑红，蝎芷人参各一两空心酒服麻木平。
又方：追风散组成：锦纹大黄（六两）川郁金（炒，一两八钱）皂角刺（一两五钱）共研细末，每用五钱，加大风子油一钱五分，朴硝一钱，五更空心温酒调服，直待辰时，又如前调药，加熟蜜少许服之，以蜜解口。切不可卧，良久痛泻数次不妨，以稀粥补之。如第一日服消风散，第二日即服此药，第三日服磨风丸，周而复始，又如此服之。
瘦弱者，十日内追风散只用一服，老弱者勿服。
【方歌】追风散用川郁金，皂刺大黄研末匀，初服消风次用此风油消酒调服神。
又方：磨风丸组成：豨莶草牛蒡子（炒）麻黄苍耳草细辛川芎当归荆芥蔓荆子防风车前子威灵仙天麻何首乌羌活独活（各一两）共为细末，酒打面糊为丸，如梧桐子大。每服六、七十丸，温酒送下，日用二服。
【方歌】磨风丸莶蒡麻黄，苍细芎归荆蔓防，车威天麻何羌独追风服后用此方。
又方：类聚袪风散组成：硫黄寒水石枯白矾贯众（各二两）蛇床子（一两）朴硝（五钱）共研细末，腊月猪脂捣烂调敷。
【方歌】类聚袪风散硫黄，寒水枯矾硝蛇床，贯众细研猪脂捣专搽遍体疠风疮。
又方：醉仙散组成：牛蒡子（炒）胡麻枸杞子蔓荆子（各一两）苦参白蒺藜防风花粉（五钱）共研细末，每服一钱，加轻粉一分二厘，研匀，茶清调服，晨、午、晚各一服。五、七日后，先于牙缝内出臭黄涎，浑身疼闷如碎，然后利下脓血、恶物、臭气病根乃去矣！
【方歌】醉仙上部疠风重，牛蒡胡麻枸蔓荆，苦参蒺藜防花粉服加轻粉用茶清。
又方：通天再造散组成：大黄（煨，一两）皂角刺（一两五钱）郁金（五钱）白牵牛（头末，半生、半炒，六钱）共研细末，每服二钱或三钱，早晨面东，醇酒调下当日利下恶物（或脓或虫）为效。
【方歌】通天再造治疠风，败证先从下部攻，郁金大黄牵牛刺晨服酒调面向东。
又方：换肌散组成：乌梢蛇白花蛇蚯蚓（去土，各一两）细辛木鳖子白芷天麻（连茎者）赤芍蔓荆子当归威灵仙荆芥穗甘菊花不灰木紫参苦参沙参何首乌石菖蒲木贼天门冬（去心）川芎白蒺藜甘草（炙）胡麻仁苍术（米泔水浸，炒）草乌（汤泡去皮，各三钱五分）共研细末，每服五钱，温酒调下，酒多更妙。紫参、不灰木，虽无亦可。
【方歌】换肌散治大风疮，毒攻眉脱坏鼻梁，乌梢白花蛇蚓细鳖芷天麻芍蔓当，威灵荆菊不灰木，紫苦沙参何首菖木贼天冬芎蒺草，胡麻苍术草乌强。
又方：补气泻荣汤组成：连翘（去心）升麻（各六分）桔梗（五分）黄芩生地（各四分）黄连蚯蚓（酒炒，去土）当归黄耆苏木全蝎（各三分）人参白豆蔻（各二分）甘草（生，一分）水二钟，酒一钟，煎至一钟，去渣；又用胡桐泪一分，水蛭、虻虫各三个（炒），麝香五厘，桃仁三个研泥，共为细末，入药汤内，煎至七分，饭后服之。
【方歌】补气泻荣疠虚宜，芩连参桔蚓归耆，苏地升蝎翘蔻草桐泪蛭虻麝桃泥。
又方：何首乌酒组成：何首乌（四两）当归身当归尾穿山甲（炙）生地黄熟地黄虾蟆（各一两）侧柏叶松针五加皮川乌（汤泡，去皮）草乌（汤泡，去皮，各四钱）将药入夏布袋内，扎口；用黄酒二十斤，同药袋入坛内封固，重汤煮三炷香，埋窨七日。开坛口取酒，时饮之令醺醺然，作汗，避风。
【方歌】何首乌酒大风疾，归甲松针生熟地，侧蟆五加川草乌酒煮滋荣毒自息。又方：万灵丹（见肿疡门）
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杨梅疮
【方歌】杨梅疮生有二般，精化气化是其源，精化淫欲气传染气宜发汗精下痊。
【注】此证一名广疮，因其毒出自岭南；一名时疮，以时气乖变，邪气凑袭之故；一名棉花疮，因其缠绵不已也；一名翻花杨梅，因窠粒破烂，肉反突于外，如黄蜡色；一名天泡疮，因其夹湿而生白疱也。有形如赤豆，嵌于肉内，坚硬如针，名杨梅痘；有形如风疹作痒，名杨梅疹；先起红晕，后发斑点者，名杨梅斑；色红作痒，其圈大小不一，二三相套，因食秽毒之物，入大肠而发，名杨梅圈。其名形虽异，总不出气化、精化二因。但气化传染者轻，精化欲染者重。气化者，或遇生此疮之人鼻闻其气，或误食不洁之物，或登圊受梅毒不洁之气脾、肺受毒，故先从上部见之，皮肤作痒，筋骨微疼其形小而且干也。精化者，由交媾不洁，精泄时，毒气乘肝、肾之虚而入于里，此为欲染，先从下部见之，筋骨多痛，或小水涩淋，疮形大而且坚。气化者毒在表未经入里，稍有萌动，宜急服透骨搜风散；元气实者杨梅一剂散汗之。精化者毒在里，深伏骨髓，未透肌肤宜服九龙丹，通利大、小二便，以泻骨中之毒，甚者二服，降下毒物，以土深压之。行泻之后，体实者，升麻解毒汤；体虚者，归灵内托散，服至筋骨不疼，疮色淡白，内毒已解，再用金蟾脱壳酒一料扫余毒，以绝其源。
如梅毒初发，服表药时，恐上攻头面，宜豫服护面散；或疮势已发于面，愈后斑痕不退，宜翠云散点之，以灭痕迹。若梅疮溃烂时，脓秽浸淫成片而痛者，以鹅黄散撒之。又翻花杨梅，亦以本方加雄黄末，香油调敷之。
外有护从丸，于发疮时，令侍从人服之，可免传染。梅疮初起，头不痛，筋骨不疼，小水通利，疮形碎小色鲜头面稀少，口角无疮，胸背稠密，谷道清楚者为顺；若先发下疳，次生便毒、鱼口，便觉筋骨疼痛，而梅疮随发，色紫坚硬，手足多生，形如汤泼起疱者为险。总之始终调治得法，轻者半年，重者一载，始得全愈。若患者不遵正法医治，欲求速效，强服轻粉、水银、白粉霜劫药等类，妄用熏、擦、哈、吸等法，以致毒含藏骨髓，复为倒发结毒，轻则累及妻子，甚则腐烂损形，不可不慎。
方剂：透骨搜风散＇组成：透骨草（白花者，阴干）生脂麻羌活独活小黑豆紫葡萄槐子白糖六安茶核桃肉（各一钱五分）生姜三片，红枣肉三枚，水三钟，煎一钟；露一宿空心热服，盖被出汗，避风。
【方歌】透骨搜风散梅毒，筋骨微疼痒皮肤，脂麻羌独豆葡萄槐子糖茶核桃肉。
又方：杨梅一剂散组成：麻黄（蜜炙，一两）威灵仙（八钱）大黄（七钱）羌活白芷皂刺金银花穿山甲（炙，研）蝉蜕（各五钱）防风（三钱）山羊肉一斤，河水煮熟，取清汤二碗，用黄酒一碗将药煎至一碗，令患者空心将羊肉淡食令饱，随后服药，盖被出汗，避风。
【方歌】杨梅一剂元气壮，上部生毒气化疮，麻黄羌芷威灵刺银花风甲蝉大黄。
又方：升麻解毒汤组成：升麻皂刺（各四钱）土茯苓（一斤）水八碗，煎四碗，作四次，一日服尽。每次炖热加香油三茶匙和匀，量病上、下，食前后服之。
如疮生顶上加白芷。咽内加桔梗，胸腹加白芍，肩背加羌活，下部加牛膝。
【方歌】升麻解毒筋骨疼，梅毒缠绵壮服灵，土苓皂刺香油服按部须加药引经。
又方：归灵内托散组成：人参木瓜白术（土炒）金银花防己天花粉白鲜皮薏苡仁（各一钱）当归熟地白芍（酒炒）川芎（各一钱）土茯苓（二两）威灵仙（六分）甘草（五分）水三钟，煎二钟，作二次，随病上下服之，渣再煎服。
下部加牛膝五分，元气虚者倍加参、归，毒气盛者倍金银花，加蒲公英。
外以麦冬五钱（去心），薏苡仁五钱，土茯苓一两煎汤常服以代茶。
【方歌】归灵内托参木瓜，术银四物己天花，土苓鲜薏威灵草梅疮体弱服堪夸。
又方：金蝉脱壳酒组成：醇酒五斤，大虾蟆一个，土茯苓五两浸酒内，瓶口封严重汤煮二炷香时取出。待次日饮之，以醉为度。无论冬夏，盖暖出汗为效。余存之酒，次日随量饮之，酒尽疮愈。又治结毒筋骨疼痛，诸药不效者更妙。服酒七日后，禁见风为效，忌口及房欲。
又方：护面散组成：女人头发（〔火段〕，存性）明雄黄（各三分）共研细，香油半酒钟调匀，滚黄酒冲服，一日三服
【方歌】护面散医梅疮现，豫服毒不攻头面，香油调药黄酒冲只用雄黄头发〔火段〕。
又方：翠云散组成：轻粉（一两）石膏（〔火段〕，一两）蟾矾铜绿（各五钱）共研极细末，湿疮干撒，干疮以公猪胆汁调浓点之每日三次，斑疮自退。