医宗金鉴 - 第 291 页/共 424 页
外科卷上\头部
头风伤目
【方歌】头风引目眉棱痛，风火寒痰有四因，或由杨梅毒攻顶或因产后被风侵。
【注】此证畏寒、恶风，其痛走注不定，得暖少减者，风痛也；寒热口苦，大渴，二便秘，不眠者，火痛也；手足厥冷，面青唇白，气逆不渴，小水白者，寒痛也；身重肢酸，胸烦作呕，口吐痰沫者，痰痛也。以上四证，旧有古方羌活冲和汤倍川芎加菊花，随经形证，加引治之。
倘若因循失治，风攻眉棱酸痛，眼皮跳动，渐攻睛珠起蓝云遮睛，多致损目。若只眉棱酸痛，以碧云散常吸之甚效。
方剂：羌活冲和汤组成：防风白芷（各一钱）细辛甘草（生，各五分）生地苍术黄芩（各一钱）羌活（一钱五分）川芎（二钱）引加葱头三根，生姜一片，红枣肉二枚，水煎食远服。
痛由项后起，属膀胱经，倍羌活加〔高〕本。
痛由耳后起，属胆经，加柴胡。
痛由太阳牵引头额两目，属胃经，倍白芷加葛根、〔火段〕石膏。
头痛兼有腹痛身重，属脾经，倍苍术。
头痛兼有足冷，气逆，属肾经，倍细辛；甚者加麻黄、生附子，减黄芩。
头痛兼有呕涎沫者，手足厥冷，属肝经，加吴茱萸头痛有火热渴，倍酒洗黄芩，加生石膏。便秘者加生大黄。
头痛吐痰涎，四肢不冷者，加半夏。
【方歌】冲和头风风伤目，风火寒痰四因生，日久眉棱酸痛跳遮睛损目此能清。防风白芷细辛草，生地苍芩羌活芎详在随加引经药，葱姜红枣水煎成。
又方：碧云散组成：川芎鹅不食草（各一两）细辛辛荑（各二钱）青黛（一钱）共为细末，患者口噙凉水，令人以芦筒吹入左右鼻孔内，取嚏为效。每用少许，鼻常吸之，其效缓。
【方歌】碧云散去头风证，眉棱酸痛更堪医，鹅不食草辛荑黛芎细同研不时吸。
又方：贴两太阳穴法主治：治头痛如破。
组成：雀脑川芎白附子（各等份）研末，葱汁调稠，纸摊贴左右太阳穴效。
产后风寒侵脑，头痛不可发汗，宜用四物汤，倍川芎加荆芥穗服之，其效缓。
杨梅毒入脑髓，以致头痛者，治在本门。
又方：四物汤（见溃疡门）
外科卷上\面部
颧疡颧疽
【方歌】颧疡颧疽渐榴形，风热积热小肠经，疡起焮红浮肿痛疽紫漫硬木麻疼。
【注】此二证发于颧骨尖处，属小肠经，不论左右，初小渐大如榴。发阳分者，由风热而生，初起焮红，浮肿，疼痛七日即溃，名为颧疡，毒轻根浅易愈；发阴分者，由积热而生，色紫，漫肿，坚硬，麻木，疼痛，三七方溃名为颧疽，毒甚根深难愈。疡证初宜仙方活命饮，疽证初宜内疏黄连汤或麦灵丹。其余内外治法，俱按痈疽肿疡溃疡门。
方剂：仙方活命饮、内疏黄连汤、麦灵丹（俱见肿疡门）
外科卷上\面部
颧疔
【方歌】颧疔初起粟米形，证由阳明火毒生，坚硬顶凹根深固寒热交作麻痒疼。
【注】此证生在颧骨之间，属阳明胃经，不论左右，初如粟米黄色小疱，次如赤豆，顶凹坚硬，按似疔头，麻痒疼痛多因过食炙〔火搏〕、药酒，以致胃经积火成毒而生初宜蟾酥丸，或麦灵丹汗之，次服黄连消毒饮清之。
外治法同疔门，凡疔皆属迅速之证，初觉即当急治，迟则毒火攻心，令人昏愦谵语，恶证悉添，多致不救。
方剂：蟾酥丸（见疔疮门）麦灵丹（见肿疡门）黄连消毒饮（见头部百会疽）
外科卷上\面部
面发毒
【方歌】面发毒在颊车生，初少渐多赤豆形，肿硬焮疼津黄水证属风热客阳明。
【注】此证生面上颊车骨间。初生一个，渐发数枚，形如赤豆色红焮痛，坚硬似疔，时津黄水。由风热客于阳明上攻而成。初宜服荆防败毒散汗之。若胃火盛，则唇焦口渴，便燥者即服凉膈散下之，法以清凉消毒散敷之即愈。
方剂：凉膈散组成：黄芩薄荷栀子（生研）连翘（去心）石膏（生）甘草（生）芒硝大黄（各等分）水二钟，苦竹叶二十片，煎八分；加蜂蜜三匙和服
【方歌】凉膈散医肺胃热，口渴唇焦便燥结，芩薄栀翘石膏草芒硝大黄苦竹叶。
又方：清凉消毒散组成：白芨乳香雄黄天花粉麝香乌药山慈菇黄柏各等分，共研细末，鸡子清和蜜水调敷。
【方歌】清凉消毒去风热，芨乳雄黄花粉麝，乌药慈菇黄柏研鸡清蜜调毒即灭。
又方：荆防败毒散（见项部脑疽）
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面游风
【方歌】面游风燥热湿成，面目浮肿痒虫行，肤起白屑而痒极破津黄水津血疼。
【注】此证生于面上，初发面目浮肿，痒若虫行，肌肤干燥时起白屑。次后极痒，抓破，热湿，盛者津黄水，风燥盛者津血，痛楚难堪。由平素血燥，过食辛辣厚味，以致阳明胃经湿热受风而成。痒甚者，宜服消风散；痛甚者，宜服黄连消毒饮，外抹摩风膏缓缓取效。
方剂：摩风膏组成：麻黄（五钱）羌活（一两）白檀香（一钱）升麻（二钱）白芨（一钱）防风（二钱）当归身（一钱）用香油五两，将药浸五日，文火炸黄，即捞去渣加黄蜡五钱，溶化尽，用绢滤过，搅冷涂抹疮上。
【方歌】摩风膏抹游风证，麻黄羌活白檀升，芨防归身香油泡炸黄去渣加蜡凝。
又方：消风散（见项部钮扣方）黄连消毒饮仨腮仨（见头部百会疽）
外科卷上\面部
痄腮