医宗金鉴 - 第 267 页/共 424 页

卷五\痘中杂证 　　呛水 　　毒壅会厌水难纳，溢入气喉呛始发，咽喉肿痛道路狭，甘桔解毒皆妙法。 　　[注]呛水者，因火盛毒壅会厌门也盖咽门司纳饮食，一为毒热所壅，则必肿痛，水不易入，溢于气喉故气喷出而呛作矣，宜用加味甘桔汤，或加味解毒汤亦可此证见于七日前者，俱属恶候若七日以后，外痘蒸长光润而作呛者，是咽门痘长壅窒道路而使然也至结痂则呛自止，治者当于毒盛之痘，预用清理气道之药不使热毒侵犯，自能免此患矣。 　　(加味甘桔汤)牛蒡子炒苦桔梗生甘草射干水煎服。 　　(方歌)加味甘桔汤最良，痘证呛水效非常，牛蒡子合苦桔梗，甘草射干共煎尝。 　　(加味解毒汤)玄参苦桔梗麦门冬去心当归尾赤芍生地黄连翘去心牛蒡子炒研丹皮红花甘草生木通引用灯心水煎服。 　　(方歌)加味解毒汤最灵，玄参桔梗麦门冬，归芍生地翘牛蒡，丹皮红花草木通。 　　痘中杂证 　　卷五\痘中杂证 　　口喷秽气 　　发痘脾胃被毒侵，口喷秽气不堪闻，毒火燔灼宜速治，加味归宗功效神。 　　[注]毒火侵炙脾胃，故口出臭味，令人难近盖出痘全赖脾胃以为根本，今为毒火侵害，则根本受伤，不急救之必至脾胃溃烂而成大害，须以归宗汤治之，秽减庶可望生。 　　(归宗汤)方见发热证治。 　　痘中杂证 　　卷五\痘中杂证 　　不食 　　便秘不食解毒汤，脾虚不食参术良，不食咽肿甘桔剂，伤食恶食平胃尝。 　　[注]痘疮赖气血以成功，气血藉饮食以生化自起胀灌浆以至收靥结痂，俱以胃壮为根本，故痘中遇不食之证，须要明辨如大便秘结，痘疮掀紫不食，此毒盛血热也宜凉血解毒汤，加黄芩，黄连，大黄主之若痘色灰白，泄泻不食，此脾气虚弱也，人参白术散主之行浆时欲食而复畏食，此咽门肿痛，难以下咽也，宜加味甘桔汤主之设喜食过多，恶食不食，乃内伤饮食，胃有宿滞也宜加味平胃散主之。 　　(凉血解毒汤)方见结痂落痂证治。 　　(人参白术散)方见喘证。 　　(加味甘桔汤)方见呛水(加味平胃散)方见腹痛。 　　痘中杂证 　　卷五\痘中杂证 　　汗 　　热少汗微荣卫畅，太过须防阴液亡，自汗不止保元剂，盗汗夜热六黄汤。 　　[注]卫气乃护卫皮肤，固守津液，使不走泄者也痘证见此，是痘毒之火由里达表，干于卫气，腠理疏，故汗出矣初见有微汗者，是荣卫通畅，毒从汗解，实良候也但汗为血液，太过则阴液必亡，须紧防之如起胀后大汗不止，未行浆恐不能灌，既行浆恐不能靥既靥，恐气血虚脱，最为可畏自汗为阳虚，急于敛汗，以保元汤主之盗汗为阴虚，急于降火，以当归六黄汤主之。 　　(加味保元汤)人参黄耆蜜炙浮小麦甘草炙广桂枝白芍炒水煎服。 　　(方歌)阳虚汗出用保元，人参黄耆浮麦甘，广桂枝同白芍药，敛汗实腠此为先。 　　(当归六黄汤)黄芩黄蘖黄连生地熟地当归黄耆生水煎服。 　　(方歌)六黄汤敛阴虚汗，黄芩黄蘖共黄连，生熟地黄当归配，黄耆偣用效通仙。 　　痘中杂证 　　卷五\痘中杂证 　　秘结 　　痘疮内外宜宣畅，秘结气血鲜流荡，大便不通四顺宜，小便秘涩八正当。 　　[注]凡出痘，二便最喜通畅，以痘属毒火，惟通畅然后经络疏利气血流动而无壅遏之患一有不通，则毒火不能外达，必致内攻而生患初出大便秘者，四顺清凉饮主之，小便秘者，八正散主之若至成浆时，切勿轻用。 　　(四顺清凉饮)白芍药当归身甘草生生大黄水煎服。 　　(方歌)四顺清凉治秘结，大便不通毒火烈，白芍当归大黄草，急急煎服效最捷。 　　(八正散)车前子瞿麦扁蓄栀子仁大黄甘草生木通滑石引用灯心水煎服。 　　(方歌)八正散治小便秘，车前瞿麦与扁蓄，栀子大黄木通草，更入滑石煎成服。 　　痘中杂证 　　卷五\痘中杂证 　　泻泄 　　初热作泻柴苓先，脾虚冷泻木香煎，色黄酸臭胃苓治，灌浆虚滑豆蔻丸。 　　[注]痘证不喜秘结，更忌泻利初出时泻，尚具开通之功，火热由利而解若泻甚，则是邪气并于肠胃，迫而下降，使传化失常也，宜柴苓汤主之起胀时泻，于足逆冷，痘不起，其色淡白，此冷泻也以陈氏木香散主之如中满恶食，泻黄酸臭，手足心热，面赤疮红，此胃热作泻以胃苓汤主之惟成浆时尤为紧要，盖痘疮至此，津液已衰，脾胃已弱，复加泄泻则百变丛生，急以豆蔻丸主之。 　　(柴苓汤)黄芩半夏姜炙白术土炒甘草生赤茯苓猪苓泽泻柴胡用生姜灯心水煎服。 　　(方歌)痘形末见如泄泻，柴苓疏利功最捷，芩半术甘赤茯苓，猪苓柴胡共泽泄。 　　(陈氏木香散)方见厥逆。 　　(胃苓汤)陈皮厚朴姜炒赤茯苓苍术米泔水浸炒猪苓泽泻白术土炒引用灯心水煎服。 　　(方歌)里实作泻胃苓治，陈皮厚朴赤茯苓，苍术猪苓并泽泻，减桂倍术效无穷。