医宗金鉴 - 第 263 页/共 424 页

[注]色者，血之华也，血和则滋润光莹，血耗则干燥桔竭痘之毒火入于血分，轻则焮红，甚则焦紫治以救血为急，宜当归活血汤主之。 　　(当归活血汤)当归川芎赤芍生地红花紫草黄芩黄连大黄水煎服。 　　(方歌)加味当归活血汤，痘色干桔服最良，四物红花共紫草，加人芩连生大黄。 　　卷五\面部吉凶论 　　铺红 　　条文：106铺红多因元气弱，血不归附毒漫行，肌肤尽红根赤艳，气失统摄痘多凶气虚九味神功补，毒盛凉血解毒清。 　　[注]起胀时血尽归附于痘，根下有红线紧束，乃正形也若元气虚弱，血不归附，致毒气散漫，肌肤之上，根色紫艳是气失统摄之力，多致不救若气虚而痘微赤者，以九味神功散主之毒盛根艳者，以凉血解毒汤主之。 　　(九味神功散)人参黄耆紫草茸红花前胡牛蒡子炒研甘草生白芍药酒炒生地黄引用大枣水煎服。 　　(方歌)九味神功治铺红，人参黄耆紫草茸，红花前胡牛蒡草，白芍生地枣相从。 　　(凉血解毒汤)方见结痂落痂证治。 　　卷五\面部吉凶论 　　根窠无晕 　　条文：107血虚痘色多散漫，根窠淡白少鲜艳，芎归保元汤可投，参归鹿茸有奇验。 　　[注]痘至成浆时，若气血交会，必有一血线紧附根下，如珍珠置于燕脂之上粒粒光彩，此正形也设平日气血虚弱，当灌浆时顶虽圆满，根下全无红晕，以芎归保元汤主之虚甚者以参归鹿茸汤主之。 　　(芎归保元汤)人参甘草炙黄耆蜜炙当归酒洗川芎引用龙眼肉水煎服。 　　(方歌)芎归保元治血虚，人参甘草共黄耆，酒洗当归川芎配，龙眼作引服无时。 　　(参归鹿茸汤)方见灌浆证治。 　　卷五\面部吉凶论 　　皮薄浆嫩 　　条文：108痘疮皮薄根不红，待得成脓浆淡清，溶溶破烂不完整，气血虚弱证多凶速服十全大补剂，气充血足始堪生。 　　[注]痘疮赖气血以成功，气血充实，则痘皮苍老，肥满坚厚若气血虚缩，痘必光亮软皱，溶溶如湿须用十全大补汤峻补气血，庶毒化浆行，可保安全矣。 　　(十全大补汤)人参黄耆蜜炙茯苓当归白术土炒肉桂甘草炙白芍酒炒熟地黄川芎引用煨姜水煎服。 　　(方歌)十全大补汤最灵，人参黄耆白茯苓，当归白术肉桂草，白芍熟地及川芎。 　　卷五\面部吉凶论 　　空壳无浆 　　条文：109痘壳圆融浆不行，有虚有实要分明，根色淡白血虚弱，紫紧由于血热凝千金内托同四物，因证施治莫迟停。 　　[注]痘至行浆时，头面过身，外虽胀而内实无浆，名曰空壳，当别虚实治之如根色淡白者，此血虚不能化毒成浆也，宜千金内托散根紧而紫者，此气行血滞，毒热伏于血分，而不能成浆也宜加味四物汤治之。 　　(千金内托散)方见见点证治。 　　(加味四物汤)生地酒洗川芎白芍酒炒当归酒洗连翘去心紫草茸酒洗水煎服。 　　(方歌)加味四物汤，当归生地黄，川芎白芍药，紫茸连翘食。 　　卷五\面部吉凶论 　　痘顶塌陷 　　条文：110痘根虽红顶塌陷，此证多缘气虚见，面白肢冷食懒尝，虚烦便溏身怠倦急用补中益气汤，气充顶升浆充贵。 　　[注]陷顶者，由中气微弱不能振扬，故灌浆时，根虽红润，顶却微塌现证面白肢冷，不思饮食，虚烦便溏，身体怠倦也治宜补气为主，用补中益气汤，则气足浆升，而顶自起矣。 　　(补中益气汤)黄耆蜜炙白术土炒人参升麻炒柴胡炒陈皮甘草当归身并引用煨姜大枣水煎服。 　　(方歌)补中益气效如神，黄耆白术共人参，升麻柴胡陈皮草，煨姜大枣及归身。 　　卷五\面部吉凶论 　　灰陷白陷 　　条文：111气血虚寒不振扬，灰白陷顶少脓浆，速用参归鹿茸剂，鸡冠血酒更堪尝。 　　[注]痘至灌浆时，其色淡白，根无红晕，而顶陷者，是谓白陷虚极则转为灰陷，由气虚委而不，血虚浆不能充，故一陷而不可遏也治宜大补气血为主，宜参归鹿茸汤，临服入鸡冠血酒日进二三服，但得顶起浆行方免无恙。 　　(参归鹿茸汤)方见灌浆证治。 　　(鸡冠血酒)用大雄鸡一只，先将白酒一杯炖温，次刺鸡冠血数点滴入杯中和匀，仍炖温调煎药内服。 　　卷五\面部吉凶论 　　紫陷黑陷 　　条文：112紫陷黑陷皆毒盛，平塌昏黯根不松，此属气血被火郁，解毒急宜用归宗。 　　【注】 　　痘出稠密，颗粒碎小，根紧昏黯，顶凹下而紫者，谓之紫陷甚而转为黑色，则为黑陷皆由毒火郁闭，气不宣通故也治宜清热解毒，以归宗汤主之。 　　（归宗汤）方见发热证治。 　　卷五\面部吉凶论 　　板黄