黄帝内经素问补注释文 - 第 75 页/共 108 页

三阴三阳,司天司地,以表定阴阳生化之纪,是谓位天位地也。五运居中,司人气之变化,故日通於人气也。先天后天,谓生化气之变化所主时也。太过岁化先时至,不及岁化后时至。   帝曰:五运之化,太过何如?   太过,谓岁气有余也。○新校正云:详太过五化,具《五常政大论》中。   岐伯曰:岁木太过,风气流行,脾土受邪。   木余,故土气卑屈。   民病飧泄食臧,体重烦冤,肠呜腹支满。上应岁星。   飧泄,谓食不化而下出也。脾虚,故食喊,体重烦冤,肠呜腹支满也。岁木气太盛,岁星光明逆守,星属分皆灾也。○新校正云:按《藏气法时论》云:脾虚则腹满肠呜,飧泄食不化。   甚则忽忽善怒,眩冒巅疾。   凌犯太甚,则遇於金,故自#1病。○新校正云:按《玉机真藏论》云:肝脉太过,则令人喜怒忽忽眩冒巅疾。为肝实而然,则此病不独木太过遇金自病,肝实亦自病也。   化气不政,生气独治,云物飞动,草木不宁,甚而摇落,反胁痛而吐甚,冲阳绝者,死不治。上应太白星。   诸阳#2岁也。木余土抑,故不能布政於万物也。生气,木气也,太过故独治而生化也。风不务德,非分而动,则太虚之中,云物飞动,草木不宁,动而不止,金则胜之,故甚则草木摇落也。胁反痛,木乘土也。冲阳,胃脉也。木气胜而土气乃绝,故死也。金复而太白逆守,属星者危也。其灾之发,害於东方。人之内应,则先害於脾,彼伤#3奸也。《书》曰:满招损。此其类也。○新校正云:详此太过三化,言星之例有三,木与土运,先言岁镇,后言胜己之星;火与金运,先言荧惑太白,次言胜己之星,后再言荧惑太白;水运先言辰星,次言镇星,后再言辰星,兼见己胜之星也。   岁火太过,炎暑流行,肺金受邪。   火不以德,则邪害於金,若以德行,则政和平也。   民病疟,少气咳喘,血溢血泄注下,嗑燥耳聋,中热肩背热。上应荧惑星。   少气,谓气少不足以息也。血泄,谓泄利便血也。血溢,谓血上出於七窍也。注下,谓水利也。中热,谓胸心中也。背者,胸中之府,肩接近之,故胸心中及肩背热也。火气太盛,则荧惑光芒逆临,宿属分皆灾也。○新校正云:详火盛而克金,寒热交争,故为疟,按《藏气法时论》云:肺病者,咳喘。肺虚者,少气不痛甚能报息,耳聋哑乾。   则胸中痛,胁支满胁痛,膺背肩胛问,两臂内痛,   新校正云:按《藏气法时论》云:心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩甲问痛,两臂内痛。   身热骨痛而为浸淫。   火无德令,纵热害金,水为复伟,故火自病。○新校正云:按《玉机真藏论》云:心脉太过,则令人身热而肤痛,为浸淫。此云骨痛者,误也。   收气不行,长气独明,雨水霜寒。   今详水字当作冰。   上应辰星。   金气退避,火气独行,水气折之,故雨零冰雹及遍降霜寒而杀物也。水复於火,天象应之,辰星逆凌,及#4寒灾於物也。上#5辰星者,常在日之前后三十度。其灾磨之,当至南方。在人之应,则内先伤肺,后反伤心。○新校正云:按《五常政大论》雨水霜寒作雨冰霜雹。   上临少阴少阳,火墦媾,水泉个,物焦槁,   新校正云:按《五常政大论》云:赫曦之纪,上征.而收气后。又《六元正纪大论》云:戊子一戊午太征,上临少阴,戊寅、戊申太征,上临少阳,临者太过不及皆日天符。   病反谵妄狂越,咳喘息呜,下甚血溢泄不已,太渊绝者,死不治。上应荧惑星。   诸戊岁也。戊午、戊子岁,少阴上临,戊寅、戊申岁,少阳上临,是谓天符之岁也。太渊,肺脉也。火胜而金绝故死。火既太过,又火热上临,两火相合,故形斯侯。荧惑逆犯,宿属皆危。○新校正云:详戊辰、戊戌岁,上见太阳,是谓天刑运,故当盛而不得盛,则火化喊半,非太过又非不及也。   岁土太过,雨湿流行,肾水受邪。   土无德乃尔。   民病腹痛,清厥意不乐,体重烦冤。上应镇星。   腹痛,谓大腹小腹痛也。清厌,谓足逆冷也。意不乐,如有隐忧也。土来刑水,天象应之,镇星逆犯,宿属则灾。○新校正云:按《藏气法时论》云:肾病者,身重。肾虚者,大腹小腹痛,清厥,意不乐。   甚则肌肉萎,足萎不收,行善痪,脚下痛,饮发中满食减,四支不举。   脾主肌肉,外应四支,又其脉起於足中指之端,循核骨内侧,斜出络咐。故病如是。○新校正云:按《藏气法时论》云:脾病者,身重善饥;肉萎,足萎不收,行善痪,脚下痛。又《玉机真藏论》云:脾太过,则令人四支不举。   变生得位,   新校正云:详太过五化,独此言变生得位者,举一而四气可知也。又以土王时月难知,故此详言之也。   藏气伏,化气独治之,泉涌河衍,涸泽生鱼,风雨大至,土崩溃,鳞见於陆,病腹满塘泄肠呜,反下甚,而太溪绝者,死不治。上应岁星。   诸甲岁也。得位,谓季月也。藏,水气也。化,土气也。土化太过,故水藏伏匿,百化气独治,土胜木复,故风雨大至,水泉涌,河渠溢,乾泽生鱼。湿既甚矣,风又鼓之,故土崩渍。土崩渍谓垣颓岸仆,山落地入也。河溢泉涌,枯泽水滋,鳞物丰盛、故见於陆也。太溪,肾脉也。土胜而水绝,故死。木来折土,天象逆临,加其宿属,正可忧也。○新校正云:按《藏气法时论》云:脾虚则腹满肠呜飧泄,食不化。   岁金太过,燥气流行,肝木受邪。   金暴虐乃尔。   民病两胁下少腹痛,目赤痛疡,耳无所闻。   两胁,谓两乳下胁之下也。少腹谓脐下两傍□骨内也。目赤,谓白睛色赤也。痛,谓□#7痛也。,谓四际睑睫之本也。(脸,音检。)   肃杀而甚,则体重烦冤,胸痛引背,两胁满且痛引少腹。上应太白星。   金气已过,肃杀又甚,木气内畏,感而病生。金盛应天,太白明大,加临宿属,心受灾害。○新校正云:按《藏气法时论》云:肝病者,两胁下痛,引少腹,肝虚则目吭吭无所见,耳无所闻。又《玉机真藏论》云:肝脉不及,则令人胸痛,引背下则两胁朕满。   甚则喘咳逆气,肩背痛,尸阴股膝脏踹腑足皆病。上应荧惑星。   火气复之,自生病也。天象示应,在荧惑,逆加守宿属,则可忧也。○新校正云:按《藏气法时论》云:肺病者,喘咳逆气,肩背痛,汗出,尸阴股膝脾端腑足皆痛。   收气峻,生气下,草木敛,苍乾雕陨,病反暴痛,脸胁不可反侧,   新校正云:详此云反暴痛,不言何所痛者。按《至真要大论》云:心胁暴痛,不可反侧。则此乃心胁暴痛也。   咳逆甚而血溢,太冲绝者,死不治。上应太白星。   诸庚岁也。金气峻疟,木气被#8刑,火未来复,则如是也。敛,谓已生枝叶,敛附其身也。太冲,肝脉也。金胜而木绝故死,当是之侯,太白应之,逆守星属,病皆危也。○新校正云:按庚子、庚午、庚寅、庚申岁上见少阴。少阳司天,是谓天刑运,金化喊半,故当盛而不得盛,非太过又非不及也。   岁水太过,寒气流行,邪害心火。   水不务德,暴虐乃然。   民病身热,烦心,躁悸,阴厥,上下中寒,谵妄心痛,寒气早至。上应辰星。   悸,心跳动也。谵,乱语也。妄,妄见闻也。天气水盛,辰星莹明,加其宿,属灾乃至。○新校正云:按阴厥在后,金不及复,则阴厥有治。   甚则腹大经肿,喘咳,寝汗出,憎风。   新校正云:按《藏气法时论》云:肾病者,腹大经肿,喘咳身重,寝汗出,憎风,再详太过五化,木言化气不政,生气独治;火言收气不行,长气独明;土言藏气伏,长气独治;金言收气峻,生气下。水当言藏气乃盛,长气失政。今独亡者,阙文也。   大雨至,埃雾朦郁。上应镇星。   水盛不已,为土所乘,故彰斯候,埃雾朦郁,土之气。肾之脉,从足下上行入腹,从肾上贯肝鬲,入肺中,循喉咙,故生是病。肾为阴,故寝则汗出而憎风也。外寝汗出,即其病也。夫土气胜,折水之强,故镇星明盛,昭其应也。   上临太阳,雨冰雪霜不时降,湿气变物,   新校正云:按《五常政大论》云:流衍之纪,上羽而长气不化。又《六元正纪大论》云:丙辰、丙戌太羽上临太阳。临者,太过不及,皆日天符。   病反腹满肠呜,搪泄食不化,   新校正云:按《藏气法时论》云:脾虚则腹满肠呜,飧泄食不化。   渴而妄冒,神门绝者,死不治。上应荧惑、辰星。   诸丙岁也。丙辰、丙戌岁,太阳上临,是谓天符之岁也。寒气太甚,故雨化为冰雪,雨冰,则雹也。霜不时降,彰其寒也。土复其水,则大雨霖霪。湿气内深,故物皆湿变。神门,心脉也。水盛而火绝,故死。水盛火甚,则荧惑喊曜,辰星明莹,加以逆守宿,属则危亡也。○新校正云:详太过五化,独记火水之上临者,火临火,水临水,为天符故也。火临水为逆,水临木为顺,火临土为顺,水临土为运胜天,火临金为天刑运,水临金为逆,更不详出也。又此独言上应荧惑、辰星,举此一例,余从而可知也。   帝曰:善。其不及何如?   谓政化少也。○新校正云:详不及五化,具《五常政大论》中。   岐伯曰:悉乎哉问也1.岁木不及,燥乃大行,   清玲时至,加之薄寒,是谓燥气。   燥,金气也。   生气失应,草木晚荣,后时之谓失应也。   肃杀而甚,则刚木辟着,柔萎苍乾,上应太白星。   天地妻怆,日见朦昧,谓雨非雨,谓晴非晴,人意惨然,气象凝敛,是为肃杀甚也。刚,劲硬也。辟着,谓辟着枝茎,乾而不落也。柔,软也。苍,青也。柔木之叶,青色不变而乾卷也。木气不及,金气乘之,太白之明,光芒而照其空也。   民病中清,肪胁痛,少腹痛,肠呜塘泄,冻雨时至,上应太白星,   新校正云:按不及五化,民病证中,上应之星,皆言运星失色,畏星加临,宿属为灾。此独言畏星,不言运星者,经文阙也。当云上应太白星、岁星。   其谷苍。   金气乘木,肝之病也。乘此气者,肠中自呜而沧泄也,即无朕胁少腹之痛疾也。微者善之,甚者止之,遇夏之气,亦自止也,遇秋之气,而复有之。凉雨时至,谓应时而至也,金土齐化,故冻雨俱行,火气来复,则夏雨少。金气胜木,太白临之,加其宿属分皆灾也。金胜毕岁,火气不复,则苍色之谷不成实也。○新校正云:详中清、脍胁痛,少腹痛,为金乘木,肝病之状。肠呜沧泄,乃脾病之证。盖以木少,脾土无畏,侮反受邪之故也。   上临阳明,生气失政,草木再荣,化气乃急,上应太白、镇星,其主苍早。   诸丁岁也。丁卯、丁酉岁阳明上临,是谓天刑之岁也。金气承天,下胜於木,故生气失政,草木再荣。生气失政,故木华晚启。金气抑木,故秋夏始荣,结实成熟,以化气急速,故晚结成就也。金气胜木,天应同之,故太白之见,光芒明盛。木气既少,土气无制,故化气生长急速。木少金胜,天气应之,故镇星,、太白,润而明也。苍色之物,又早凋落,木少金乘故也。○新校正云:按不及五化,独纪木上临阳明,土上临厥阴,水上临太阴,不纪木上临厥阴,土上临太阴,金上临阳明者,经之旨各记其甚者也。故於太过运中,只言火临火,水临水。此不及运中,只言木临金,土临木,水临土。故不言厥阴临木,太阴临土阳明临金也。   复则炎暑流火,湿性燥,柔脆草木焦槁,下体再生,华实齐化,病寒热疮疡痹胎瘫座,上应荧惑、太白,其谷白坚。   火气复金,夏生大热,故万物湿性,时变为燥。流火烁物,故柔脆草木及蔓延之类皆上乾死,而下体再生。若辛热之草,死不再生也。小热者死少,大热者死多,火大复已,土气问至,则冻雨降,其酸苦甘咸性寒之物,乃再发生,新开之与先结者,齐承化而成熟。火复其金,太白喊曜,荧惑上应,则溢光芒,加其宿属,则皆灾也。以火反复,故日白坚之谷,秀而不实。白露早降,收杀气行,寒雨害物,虫食甘黄,脾土受邪,赤气后化,心气晚治,上胜肺金,白气乃屈,其谷不成,咳而叹,上应荧惑、太白星。   阳明上临,金自用事,故白露早降。   寒凉大至,则收杀气行。以太阳居土湿之位,寒湿相合,故寒雨害物,少於成实。金行伐木,假途於土,子居母内,虫之象也。故甘物黄物,虫蠹食之。清气先胜,热气后复,复已乃胜,故火赤之气后生化也。赤后化,谓草木赤华及赤实者,皆后时而再荣秀也。其五藏则心气晚王,胜於肺,心胜於肺,则金之白气乃屈退也。金谷,稻也。轨,鼻中水出也。金为火胜,天象应同,故太白芒灭,荧惑益明。   岁火不及,寒乃大行,长政不用,物荣而下,凝惨而甚,则阳气不化,乃折荣美,上应辰星。   火少水胜,故寒乃大行,长政不用,则物容卑下。火气既少,水气洪盛,天象出见,辰星益明。   民病胸中痛,胁支满,两胁痛,膺背肩胛问及两臂内痛,   新校正云:详此证与火太过,甚则反病之状同,傍见《藏气法时论》。   郁冒朦昧,心痛暴疮,胸腹大,胁下与腰背相引而痛,   新校正云:按《藏气法时论》云:心虚则胸腹大,胁下与腰背相引而痛。   甚则屈不能伸,髋□如别,上应荧惑、辰星,其谷丹。   诸癸岁也。息,以其脉行於是也。火气不行,寒气禁固,髋□如别,屈不得伸。水行乘火,故荧惑芒灭,丹谷不成,辰星临其宿属之分,则皆灾也。   复则埃郁,大雨且至,黑气乃辱,病惊溏腹满,食饮不下,寒中肠呜,泄注腹痛,暴挛痿痹,足不任身,上应镇星、辰星,玄谷不成。   埃郁云雨,土之用也。复寒之气叉以湿,湿气内淫,则生腹疾身重,故如是也。黑气,水气也。辱,屈辱也。骛,鸭也。土.复於水,故镇星明润,临犯宿属,则民受病灾矣。(骛,音木。)   岁土不及,风乃大行,化气不令,草木茂荣,飘扬而甚,秀而不实,上应岁星。   木无德也。木气专行,故化气不令。生气独擅,故草木茂荣。飘扬而甚,是木不以德。土气薄少,故物实不成。不实,谓枇恶也。土不及,木乘之,故岁星之见,润而明也。   民病飧泄霍乱,体重腹痛,筋骨县复,肌肉娴酸,善怒,藏气举事,垫虫早附,咸病寒中,上应岁星、镇星,其谷。   诸己岁也。风客於胄,故病如是。土气不及,水与齐化,故藏气举事,垫虫早附於阳气之所,人皆病中寒之疾也。繇,摇也。筋骨摇动,已复常则已孙复也。土抑不伸,若岁星临宿属,则皆灾。○新校正云:详此文云筋骨丝复,王氏虽注,义不可解。按《至真要大论》云:筋骨繇并。疑此复字并字之误。   复则收政严峻,名木苍凋,胸胁暴痛,下引少腹,善太息,虫食甘黄,气客於脾,谷乃减,民食少失味,苍谷乃损,   金气复木,故名木苍凋。金入於土,母怀子也。故甘物黄物,虫食其中。金入土中,故气客於脾。金气大来,与土仇复,故减实,谷不成也。   上应太白、岁星。   太白芒盛,岁减明也。经少此六字,缺文。   上临厥阴,流水不冰,垫虫来见,藏气不用,白乃不复,上应岁星,民乃康。