黄帝内经素问补注释文 - 第 5 页/共 108 页
皆所以顺阳气也。阳出则出,阳藏则藏,暮阳气衰,内行阴分,故宜收敛以拒虚邪。扰筋骨则逆阳精耗,见雾露则寒湿具侵,故顺此三时,乃天真久远也。
岐伯曰:
新校正云:详篇首云帝日,此岐伯日,非相对问也。
阴者,藏精而起亟也;阳者,卫外而为固也。
言在人之用也。亟,数也。
阴不胜其阳,则脉流薄疾,并乃狂;
薄疾,谓极虚而急数也。并,谓盛实也。狂,谓狂走或妄攀登也。阳并於四支则狂。《阳明咏解》曰:四支者,诸阳之本也。阳盛则四支实,实则能登高而歌,热盛於身,故弃衣欲走也。夫如是者也。皆为阴不胜其阳也。
阳不胜其,阴则五藏气争,九窍不通。
九窍者,内属於藏,外设为官,故五藏气争,则九窍不通也。言九窍,谓前阴后阴不通,兼言上七窍也。若兼则目为肝之官,鼻为肺之官,口为脾之官,耳为肾之官,耳为肾之官,舌为心之官,舌非通窍也。《金匮真言论》曰:南方赤色,入通於心,开窍於耳。北方黑色,入通於肾,开窍於二阴故也。
是以圣人陈阴阳,筋脉和同,骨髓坚固,气血皆从。
从,顺也。言循阴阳法,近养生道,则筋脉骨髓,各得其宜,故气血皆能顺时和气也。
如是则内外调和明,邪不能害,耳目聪明,气立如故。
邪气不克,故真气独立而如常。若失圣人之道,则致疾於身,故下文引曰:
风客淫气,精乃亡,邪伤肝也。
自此已下四科,并谓失圣人之道也。风气应肝,故风淫精亡,则伤肝也。《阴阳应象大论》曰:风气通於肝也。风薄则热起,热盛则水乾,水乾则肾气不营,故精乃无也。亡,无也。○新校正云:按全元起云,淫气者,阴阳之乱气,因其相乱,而风客之则伤精,伤精则邪入於肝也。
因而饱食,筋脉横解,肠僻为痔。
甚饱则肠胃横满,肠胃满则筋脉解而不属,故肠辨而为痔也。《痹论》曰:饮食自倍,肠胃乃伤。此伤之信也。僻,普击切。
因而大饮,则气逆。
饮多则肺布叶举,故气逆而上奔也。
因而强力,肾气乃伤,高骨乃坏。
强力,谓强力入房也。高骨,谓腰高之骨也。然强力入房则精耗,精耗则肾伤,肾伤则髓气内枯,故高骨坏而不用也。圣人交会,则不如此,当如下句云:
凡阴阳之要,阳密乃固, 阴阳交会之要者,正在於阳气闭密而不妄泄尔。密不妄泄,乃生气强固而能久长,此圣人之道也。
两者不和,若春无秋,若冬无夏,
两,谓阴阳。和,谓和合,则交会也。若,如也。言绝阴阳和合之道者,如天四时有春无秋,有冬无夏也。所以然者,绝废於生成也。故圣人不绝和合之道,但贵於闭密以守固,天真法也。
因而和之,是谓圣度。
因阳气盛发,中外相应,贾勇有余乃相交合,则圣.人交会之制度也。
故阳强不能密,阴气乃绝,
阳自强而不能闭密,则阴泄写而精气竭绝矣。
阴平阳秘,精神乃治,
阴气和平,阳气闭密,则精神之用,日益治也。
阴阳离决,精气乃绝。
若阴不和平,阳不闭密,强用施写,损耗天真,二气分离,经络次惫,则精气不化,乃绝流通也。
因於露风,乃生寒热。
因於露体,触冒风邪,风气外侵,阳气内拒,风阳相薄,故寒热生。
是以春伤於风,邪气留连,乃为洞泄。
风气通肝;春肝木王,木胜脾土,故洞泄生也。○新校正云:按《阴阳应象大论》曰:春伤於风,夏生飧泄。
夏伤於暑,秋为疚疟。
夏热已甚,秋阳复收,阳热相攻,则为疢疟。疢,老也,亦曰瘦也。
秋伤於湿,上逆而咳,
湿,谓地湿气也。秋湿既胜,冬水复王,水来乘肺,故咳逆病生。○新校正云:按《阴阳应象大论》云:秋伤於湿,冬生咳嗽。
发为痿厥。
湿气内攻於藏府则咳逆,外散於筋脉则痿弱也。《阴阳应象大论》曰:地之湿气,感则害皮肉筋豚。故湿气之资,发为痿厥。厥,谓逆气也。
冬伤於寒,春必温病。
冬寒且凝,春阳气发,寒不为释,阳怫於中,寒怫相持,故为温病。○新校正云:按此与《阴阳应象大论》重,彼注甚详。
四时之气,更伤五藏。
寒暑温凉,递相胜负,故四时之气,更伤五藏之和也。
阴之所生,本在五味,阴之五宫,伤在五味。
所谓阴者,五神藏也。官者,五神之合也。言五神#11所生,本资於五味,五味宣化,各奏於本官,虽因五味以生,亦因五味以损,正为好而过节,乃见伤也。故下文曰:
是故味过於酸,肝气以津,脾气乃绝。
酸多食之令人疮,小便不利,则肝多津液,津液内溢则肝叶举,肝叶举则脾经之气绝而不行,何者?木制土也。
味过於咸,大骨气劳,短肌,心气抑。
咸多食之,令人肌肤缩短,又令心气抑滞而不行,何者?咸走血也。大骨气劳,咸归肾也。
味过於甘,心气喘满,色黑,肾气不衡。
甘多食之,令人心问。甘性滞缓,故令气喘满而肾不平,何者?土抑水也。衡,平也。
味过於苦,脾气不濡,胃气乃厚。
苦性坚燥,又养脾胃,故脾气不濡,胃气强厚。
味过於辛,筋脉沮弛,精神乃央。
沮,润也。弛,缓也。央,久也。辛性润泽,散养於筋,故令筋缓豚润,精神长久。何者?辛补肝也。《曰:藏气法时论》曰:曰:肝欲散,急食辛以散之,用辛补之。○曰:新校正云:按此论味过所伤,难作精神长久之解,央乃殃也。古文通用,如膏粱之作高梁、草滋之作草兹之类,盖古文简略,字多假借用者。
是故谨和五味,骨正筋柔,气血以流,胜理以密,如是则气骨#12以精。谨道如法,长有天命。
是所谓修养天真之至道也。
黄帝内经素问补注释文卷之三竟
#1静:顾本作『序』曰:,下仿此。
#2曰:则:原脱,据顾本补。
#3曰:人:原作『曰:火』曰:,据顾本改。
#4缓:顾本作『曰:绥』曰:。
#5曰:然:显本作『曰:为』曰:。
#6曰:若:原脱,据颅本补。
#7曰:都:原脱,据顾本补。
#8曰:愈:顾本作『瘦』曰:。
#9圣:原脱,据颇本补。
#10曰:肝:原作『汗』曰:,据顾本改。
#11神:顾本作『曰:藏』。
#12气骨:顾本作『曰:骨气』曰:。
黄帝内经素问补注释文卷之四
唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误
金匮真言论篇
黄帝问曰:天有八风,经有五风,何谓?
经谓经豚,所以流通营卫血气者也。
岐伯对曰:八风发邪,以为经风,触五藏,邪气发病。
原其所起,则谓八风发邪,经脉受之,则循经而触於五藏,以邪干正,故发病也。
所谓得四时之胜者,春胜长夏,长夏胜冬,冬胜夏,夏胜秋,秋胜春,所谓四时之胜也。
春木,夏火,长夏土,秋金,冬水,皆以所克杀而为胜也。言五时之相胜者,不谓八风中人则病,各谓随其不胜则发病也。胜,谓制克之也。
东风生於春,病在肝,俞在颈项;
春风发荣於万物之上,故俞在颈项,《历忌》曰:甲乙不治颈。此之谓也。
南风生於夏,病在心,俞在胸胁;
心少阴脉,循胸出胁,故俞在焉。
西风生於秋,病在肺,俞在肩背;
肺处上焦,背为胸府,肩背相次,故俞在焉。
北风生於冬,病在肾,俞在腰股;
腰为肾府,股接次之,以气相连,故兼言也。
中央为土,病在脾,俞在脊。
以脊应土,言居中尔。
故春气者病在头,
春气,谓肝气也。各随其藏气之所应。○新校正云:按《周礼》云:春时有病首疾。
夏气者病在藏,
心之应也。
秋气者病在肩背,
肺之应也。
冬气者病在四支。
四支气少,寒毒善伤,随所受邪则为病处。