黄帝内经素问补注释文 - 第 42 页/共 108 页
衰则气复反入，入则阳虚，阳虚则寒矣，故先热而后寒，名日温疟。
衰，谓病衰退也。复反入，谓入肾阴脉中。
帝曰：瘴疟何如？岐伯曰：瘴疟者，肺素有热气盛於身，厥逆上冲，中气实而不外泄，因有所用力，胜理开，风寒舍於皮肤之内、分肉之问而发，发则阳气盛，阳气盛而不衰则病矣。其气不及於阴，
新校正云：按全元起本及《太素》作不反之阴。巢元方作不及之阴。
故但热而不寒，气内藏於心，而外舍於分肉之问，令人消烁脱肉，故命日瘴疟。帝曰：善。
黄帝内经素问补注释文卷之二十二竟
#1迎：顾本作『逆』。
#2於：原作『放』，据顾本改。
#3俟：顾本作『候』。
#4者：原作『也』，据顾本改。
#5胜：顾本作『盛』。
#6府：原作『汗』，据顾本改。
#7受：原作『久』，据顾本改。
#8虚：原作『气』，据顾本改。
黄帝内经素问补注释文卷之二十三
唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误
刺疟篇
足太阳之疟，令人腰痛头重，寒从背起，
足太阳脉，从巅入络脑，还出别下项，循肩膊内，侠脊抵腰中；其支别者，从膊内左右别下贯肿，过脾枢。故令腰痛头重，寒从背起。○新校正云：按《三部九侯论》注贯肿作贯臀，《刺腰痛》注亦作贯臀，《厥论》注作贯肿，《甲乙经》作贯肿。
先寒后热，缟搞暍暍然，
缟缟，甚热状。暍暍，亦热盛也。太阳不足，故先寒，寒极则生热，故后热也。暍，音谒。
热止汗出，难已，
热生是为气虚，热止则为气复，气复而汗反出，此为邪气盛而真不胜，故难已。○新校正云：按全元起本并《甲乙经》、《太素》、巢元方并作先寒后热渴，渴止汗出。与此文异。
刺部中出血。
太阳之邮，是谓金门。金门在足外踝下，一名日关梁，阳维所别属也。刺可入同身寸之三分，若灸者可灸三壮。《黄帝中诰图经》云：委中主之。则古法以委中为邮中也。委中在胭中央约文中动脉，足太阳脉之所入也，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者，可灸三壮。○新校正云：详刺邮中《甲乙经》作胭中。今王氏两注之，当以胭中为正也。
足少阳之疟，令人身体解传，
身体解传，次如下句：
寒不甚，热不甚，
阳气未盛，故令其然。
恶见人，见人心惕惕然，
胆与肝合，肝虚则其#1邪薄其气，故恶见人，见人心惕惕然也。
热多汗出甚，
邪盛则热多，中风故汗出。
刺足少阳。
侠溪主之。侠溪在足小指次指歧骨问本节前陷者中，少阳之荣，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者可灸三壮。
足阳明之疟，令人先寒，洒淅酒淅，寒甚久乃热，热去汗出，喜见日月光火气乃快然，
阳虚则外先寒，阳虚极则复盛，故寒甚久乃热也。热去汗已，阴又内强，阳不胜阴，故喜见日月光火气乃快然也。
刺足阳明驸上。
冲阳穴也。在足附上同身寸之五寸骨问动脉，上去陷谷同身寸之三寸，阳明之原，刺可入同身寸之三分，留十呼，若灸者可灸三壮。驸，音付。
足太阴#2之疟，令人不乐，好大息，
心气流於肺则喜，令脾藏受病，心母救之，火气下入於脾，不上行於肺。又太阴脉支别者，复从胃上鬲注心中。故令人不乐好大息也。
不嗜食，多寒热汗出，
脾主化谷，营助四傍，今邪薄之，诸藏无禀，土寄四季，王则邪气交争。故不嗜食，多寒热而汗出。○新校正云：按《甲乙经》云：多寒少热。
病至则善呕，呕已乃衰，
足太阴#3脉，入腹属脾络胃，上鬲侠咽。故病气来至则呕，呕已乃衰退也。
即取之。
待病衰去，即而取之，其言衰即取之井俞及公孙也。公孙在足大指本节后同身寸之一寸，太阴络也，刺可入同身寸之四分，留七呼，若灸者可灸三壮。
足少阴之疟，令人呕吐甚，多寒热，热多寒少，
足少阴脉，贯肝鬲入肺中，循喉咙。故呕吐甚，多寒热也。肾为阴藏，阴气生寒，今阴气不足，故热多寒少。○新校正云：按《甲乙经》云：呕吐甚，多寒少热也。
欲闭户牖而处，其病难已。
胃阳明脉，病欲独闭户牖而处，今谓胃土病证，反见肾水之中，土刑於水，故其病难已也。太钟、太溪悉主之。太钟在足内踝后街中，少阴络也，刺可入同身寸之二分，留七呼，若灸者，可灸三壮。太溪在足内踝后跟骨上动脉陷者中，少阴俞也，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者，可灸三壮。○新校正云：按《甲乙经》云：其病难已，取太溪。又按太钟穴《甲乙经》作跟后冲中，《刺腰痛篇》注作跟后街中动脉，《水穴》注云在内踝后，此注云内踝后街中，诸注不同，当以《甲乙经》为正。
足厥阴之疟，令人腰痛少腹满，小便不利如疟状，非瘾也，数便，意恐惧，气不足，腹中浥倡，
足厥阴脉，循股阴入髦中，环阴器抵少腹，故病如是。疮，谓不得小便也。忆忆，不畅之貌。○新校正云：按《甲乙经》数便意三字作数噫二字。
刺足厥阴。
太冲主之，在足大指本节后同身寸之二寸陷者中，厥阴俞也，刺可入同身寸之三分，留十呼。若灸者，可灸三壮也。○新校正云：按《刺腰痛篇》注云，在本节后内问动脉应手。
肺疟者，令人心寒；寒甚热，热问善惊，如有所见者，刺手太阴阳明。
封缺主之。列缺在手腕后同身寸之一寸半，手太阴络也，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者，可灸五壮。阳明穴，合谷主之。合谷在手大指次指歧骨问，手阳明脉之所过也，刺可入同身寸之三分，留六呼，若灸者，可灸三壮。
心疟者，令人烦心甚，欲得清水，反寒多，不甚热，刺手少阴。
神门主之。神门在掌后锐骨之端陷者中，手少阴俞也。刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者，可灸三壮。○新校正云：按《太素》云：歌得清水及寒多，寒不甚热甚。
肝疟者，令人色苍苍然，太息，其状若死者，刺足厥阴见血。
中封主之。中封在足内踝前同身寸之一寸半陷者中，仰足而取之，伸足乃得之，足厥阴经也，刺出血止，常刺者可入同身寸之四分，留七呼，若灸者可灸三壮。
脾疟者，令人寒，腹中痛，热则肠中呜，鸣已汗出，刺足太阴。
商丘主之。商丘在足内踝下微前陷者中，足太阴经也。刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壮。
肾疟者，令人酒洒然，腰脊痛，宛转，大便难，目胸胸然，手足寒，刺足太阳少阴。
太钟主之。取如前足少阴疟中法。
胃疟者，令人且病也，善饥而不能食，食而支满腹大，
胃热脾虚，故善饥而不能食，食而支满腹大也。是以下文兼刺太阴。○新校正云：按《太素》且病作疽病。
刺足阳明太阴横脉出血。
厉兑、解溪、三里主之。厉兑在足大指次指之端，去爪甲如韭叶，阳明井也。刺可入同身寸之一分，留一呼，若灸者可灸一壮。解溪在冲阳后同身寸之三寸半腕上陷者中，阳明经也。刺可入同身寸之五分，留五呼，若灸者可灸三壮。三里在膝下同身寸之三寸，腑骨外廉两筋肉分闲，阳明合也。刺可入同身寸之一寸，留七呼，若灸者可灸三壮。然足阳明取此三穴，足太阴刺其横脉出血也。横脉，谓足内踝前斜过大脉，则太阴之经脉也。○新校正云：详解溪在冲阳后三寸半。按《甲乙经》一寸半，《气穴论》注二寸半。
疟发身方热，刺驸上动脉，
则阳明之脉也。
开其空，出其血，立寒。
阳明之脉，多血多气，热盛气壮，故出其血而立可寒也。
疟方欲寒，刺手阳明太阴、足阳明太阴。
亦谓开穴而出其血也，当随井俞而刺之也。
疟脉满大急，刺背俞，用中针，傍五肚俞各一，适肥瘦出其血也。
瘦者浅刺少出血，肥者深刺多出血。背俞，谓大杼。五朕俞，谓讳嘻。胱，去鱼切。
疟脉小实急，灸经少阴、刺指井。
灸经少阴，是谓复溜。复溜在内踝上同身寸之二寸陷者中，足少阴经也，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者可灸五壮。刺指井，谓刺至阴。至阴在足小指外侧去爪甲角如韭叶，足太阳井也，刺可入同身寸之一分，留五呼，若灸者可灸三壮。
疟脉满大急，刺背俞，用五胱俞、背俞各一，适行於血也。
谓调适肥瘦，穴度深浅，循《三备法》而行针，令至於血脉也。背俞#4，谓大杼。五朕俞，谓讳嘻主之。○新校正云：详此条从疟脉满大至此注终，文注共五十五字，当从删削。经文与次前经文重复，王氏随而注之，别无义例，不若士安之精审，不复出也。
疟脉缓大虚，便#5用药，不宜用针。
缓者中风，大为气实，虚者血虚，血虚气实，风又攻之，故宜药治以遣其邪，不宜针写而出血也。
凡治疟，先发如食顷乃可以治，过之则失时也。
先其发时，真邪异居，波陇不起，故可治。过时则真邪相合，攻之则反伤真气，故日失时。○新校正云：详从前疟脉满大至此，全元起本在第四卷中，王氏移续於此也。
诸疟而脉不见，刺十指问出血，血去必已，先视身之赤如小豆者尽取之。十二疟者，其发各不同时，察其病形，以知其何脉之病也。
随其形证，而病脉可知。
先其发时如食顷而刺之，一刺则衰，二刺则知，三刺则已。不已，刺舌下两脉出血；
释具下文。
不已，刺邮中盛经出血，又刺项已下侠脊者，必已。
并足太阳之脉气也。邮中，则委中也。侠脊者，谓大杼、风门热府穴也。大杼在项第一椎下两傍，相去各同身寸之一寸半陷者中，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸五壮。风门热府在第二#6椎下两傍各同身寸之一寸半，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者可灸五壮。○新校正云：详大杼穴灸五壮，按《甲乙经》作七壮，《气穴论》注作七壮，《刺热论》及《热穴》注并作五壮。
舌下两脉者，廉泉也。
廉泉，穴名。在颌下结喉上舌本下，阴维任脉之会，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者可灸三壮。
刺疟者，必先问其病之所先发者，先刺之。先头痛及重者，先刺头上及两额两眉问出血。
头上，谓上星、百会。两额，谓悬颅。两眉问，谓钻竹等穴也。
先项背痛者，先刺之。
项，风池、风府主之。背，大杼、神道主之。
先腰脊痛者，先刺邮中出血。先手臂痛者，先刺手少阴阳明十指问。
新校正云：按别本作手阴阳，全本亦作手阴阳。
先足经酸痛者，先刺足阳明十指问出血。