黄帝内经素问补注释文 - 第 46 页/共 108 页
横居二穴，谓委阳殷门，平视横相当也。邮阳，谓浮邮穴上侧委阳穴也。筋之问，谓膝后胭上两筋之问殷门穴也。二穴各去臀下横文同身寸之六寸，故日上邮数寸也。委阳刺可入同身寸之七分，留五呼，若灸者可灸三壮。殷门刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者可灸三壮。故日行#9居为二瘠。○新校正云：详王氏云浮邮穴上侧委阳穴也。按《甲乙经》委阳在浮邮穴下一寸，不得言上侧也。
会阴之脉令人腰痛，痛上漯漯然汗出，汗乾令人欲饮，饮已欲走，
足太阳之中经也，其脉循腰下会於后阴，故日会阴之脉。其经自腰下行至足，今阳气大盛，故痛上漯漯然汗出。汗液既出，则肾燥阴虚，故汗乾令人欲饮水以救肾也。水入腹已，肾气复生，阴气流行，太阳又盛，故饮水已，反欲走也。
刺直阳之脉上三瘠，在娇上邮下五寸横居，视其盛者出血。
直阳之脉则太阳之脉，侠脊下行贯臀，下至胭中，下循端，过外踝之后，条直而行者，故日直阳之脉也。踏谓阳踏所生申脉穴，在外踝下也。邮下，则胭下也。言此刺处在胭下同身寸之五寸，上承邮中之穴，下当申脉之位，是谓承筋穴，即端中央如外陷者中也。太阳脉气所发，禁不可刺，可灸三壮。今云刺者，谓刺其血络之盛满者也。两瑞皆有太阳经气下行，当视#10两瑞中央有血络盛满者，乃刺出之，故日视其盛者出血。○新校正云：详上云会阴之脉令人腰痛，此云刺直阳之脉者，详此直阳之脉即会阴之脉也，文变而事不殊。又承筋穴注云揣中央如外，按《甲乙经》及《骨空论》注无如外二字。
飞阳之脉令人腰痛，痛上怫佛然，甚则悲以恐，
是阴维之脉也，去内踝上同身寸之五寸瑞分中，并少阴经而上也。少阴之脉前，则阴维脉所行也。足少阴之脉，从肾上贯肝鬲，入肺中，循喉咙侠舌本；其支别者，从肺出络心，注胸中。故甚则悲以恐也。恐者生於肾，悲者生於心。中，委中。○新校正云：按《太素》作头沉沉然。
腰痛上寒，刺足太阳、阳明；上热，刺足厥阴；不可以俯仰，刺足少阳；中热而喘，刺足少阴，刺邮中出血。
此法玄妙，《中诰》不同，莫可窥测，当用知其应，不尔，皆应先去血络，乃调之也。
腰痛，上寒不可顾，刺足阳明；
上寒，阴市主之。阴市在膝上同身寸之三寸，伏菟下陷者中，足阳明脉气所发，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壮。不可顾，三里主之。三里在膝下同身寸之三寸，脉外廉两筋肉分问，足阳明脉之所入也，刺可入同身寸之三寸，留七呼，若灸者可灸三壮。
上热，刺足太阴；
地机主之。地机在膝下同身寸之五寸，足太阴之邮也，刺可入同身寸之三分，若灸者可灸三壮。○新校正云：按《甲乙经》作五壮。
中热而喘，刺足少阴。
涌泉、太锺悉主之。涌泉在足心陷者中，屈足卷指宛宛中，足少阴脉之所出，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者可灸三壮。太锺在足跟后街中动脉，足少阴之络，刺可入同身寸之二分，留七呼，若灸者可灸三壮。○新校正云：按《刺疟》注大锺在内踝后街中，《水穴论》注在内踝后，此注在跟后街中动脉，三注不同。《甲乙经》亦云在跟后冲中，当从《甲乙经》为正。
大便难，刺足少阴。
涌泉主之。
少腹满，刺足厥阴。
太冲主之。在足大指本节后内问同身寸之二寸馅者中，脉动应手，足厥阴脉之所注也，刺可入同身寸之三分，留十呼，若灸者可灸三壮。如折不可以俯仰，不可举，刺足太阳。如折，束骨主之。不可以俯仰，京骨、昆仑悉主之。不可举，申脉、仆．参悉主之。束骨在足小指外侧本节后赤白肉际陷者中，足太阳脉之所注也，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者（可灸三壮。京骨在足外侧大骨下，赤白肉际陷者中，按而得之，足太阳脉之所过也，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壮。昆仑在足外踝后跟骨上陷者中，细脉动应手，足太阳脉之所行也，刺可入同身寸之五分，留十呼，若灸者可灸三壮。申脉在外踝下同身寸之五分，容爪甲，阳踏之所生也，刺可入同身寸之六分，留十呼，若灸者可灸三壮。仆参在跟骨下陷者中，足太阳阳踏二脉之会，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壮。○新校正云：按《甲乙经》申脉在外踝下陷者中，无五分字。刺入六分作三分，留十呼作六呼，《气穴》注作七呼。仆参留七呼，《甲乙经》作六呼。
引脊内廉，刺足少阴。
复溜主之。取用#16飞阳注。从腰痛上寒不可顾至此件经语，除注并合朱书。○新校正云：按全元起本及《甲乙经》并《太素》自腰痛上寒至此并无，乃王氏所添也。今注云从腰痛上寒至并合朱书十九字非王冰之语，盖后人所加也。
腰痛引少腹控纱，不可以仰，
新校正云：按《甲乙经》作不可以俯仰字。纱，音抄。
刺腰尸交者，两髁肿上，以月生死为疮数，发针立已，
此邪客於足太阴之络也。控，通引也。炒，谓季胁下之空软处也。腰尸交者，谓髁下尸骨二傍四骨空，左右八穴，俗呼此骨为八胶骨也。此腰痛取腰髁下第四髅，即下髅穴也。足太阴厥阴少阳三脉，左右交结於中，故曰腰尸交者也。两髁肿，谓两髁骨下坚起肉也。肿上非肿之上巅，正当刺肿肉矣，直刺肿肉，即肿上也。何者？肿之上巅，别有中膂肉俞、白环俞，虽并主腰痛，考其形证，经不相应矣。髁骨，即腰脊两傍起骨也#17。侠脊两傍，腰髁之下，各有肿肉陇起，而斜趣於髁骨之后，内承其髁，故日两髁肿也。下承髁肿肉，左右两肿，各有四骨空，故日上僇次僇中胶下髅。上髅当髁骨下陷者中，余三髅少斜下，按之陷中是也。四空悉主腰痛，唯下髅所主，文与经同，即太阴厥阴少阳所结者也。刺可入同身寸之三寸，留十呼，若灸者可灸三壮。以月生死为瘠数者，月初向圆为月生，月半向空为月死，死月刺少，生月刺多。《缪刺论》曰：月生一日一瘠，二日二瘠，渐多之，十五日十五瘠，十六日十四瘠，渐少之。其瘠数多少，如此即知之。髁，苦瓦切。胶音辽。
左取右，右取左。
痛在左，针取右。痛在右，针取左。所以然者，以其脉左右交结於尸骨之中故也。○新校正云：详此腰痛引少腹一节，与《缪刺论》重。
风论篇
黄帝问曰：风之伤人也，或为寒热，或为热中，或为寒中，或为疠风，或为偏枯，或为风也，其病各异，其名不同，或内至五藏六府，不知其解，愿闻其说。
伤，谓人自中之。
岐伯对曰：风气藏於皮肤之问，内不得通，外不得泄，
胜理开疏则邪风入，风气入已，玄府闭封，故内不得通，外不得泄也。
风者善行而数变，胜理开则洒然寒，闭则热而闷，
洒然，寒貌。问，不爽貌。胜理开则风飘扬，故寒。胜理闭则风混乱，故问。
其寒也则衰食饮，其热也则消肌肉，故使人佚栗而不能食，名曰寒热。
寒风入胃，故食饮衰。热气内藏，故消肌肉。寒热相合，故佚栗而不能食，名日寒热也。佚栗，卒振寒貌。○新校正云：详佚栗，全元起本作失味，《甲乙经》作解仿。
风气与阳明入胃，循脉而上至目内毗，其人肥则风气不得外泄，则为热中而目黄；人瘦则外泄而寒，则为寒中而泣出。
阳明者，胃脉也。胃脉起於鼻，交类，中，下循鼻外入上齿中，还出侠口环唇，下交承浆，却循颐后下康，循喉咙，入缺盆，下鬲属胃，故与阳明入胃，循脉而上至目内毗也。人肥则腆理密致，故不得外泄，则为热中而目黄。人瘦则胜理开疏，风得外泄，则寒中而泣出也。
风气与太阳俱入，行诸脉俞，散於分肉之问，与卫气相干，其道不利，故使肌肉愤腹而有疡，卫气有所凝而不行，故其肉有不仁也。
肉分之问，卫气行处，风与卫气相薄，俱行於肉分之间，故气道涩而不利也。气道不利，风气内攻，卫气相持，故肉愤镇而疮出也。疡，疮也。若卫气被风吹之，不得流转，所在偏并，凝而不行，则肉有不仁之处也。不仁，谓疗而不知寒热痛痒。
疠者，有荣卫热肘，其气不清，故使鼻柱坏而色败，皮肤疡溃，
此则风入於经脉之中也。荣行脉中，故风入脉中，内攻於血，与荣气合，合热而血驸坏也。其气不清，言溃乱也。然血脉渍乱，荣复挟风，阳脉尽上於头，鼻为呼吸之所，故鼻柱坏而色恶，皮肤破而渍斓也。《脉要精微论》日：脉风盛为疠。溃，胡对切。
风寒客於脉而不去，名日疠风，或名曰寒热。
始为寒热，热成日疠风。○新校正云：按别本成一作盛。
以春甲乙伤於风者为肝风，以夏丙丁伤於风者为心风，以季夏戊己伤於邪者为脾风，以秋庚辛中於邪者为肺风，以冬壬癸中於邪者为肾风。
春甲乙木，肝主之；夏丙丁火，心主之；季夏戊己土，脾主之；秋庚辛金，肺主之；冬壬癸水，肾主之。
风中五藏六府之俞，亦为藏府之风，各入其门户所中，则为偏风。
随俞左右而偏中之，则为偏风。
风气循风府而上，则为脑风。风入系头，则为目风，眼寒。
风府，穴名，正入项发际一寸大筋内宛宛中，督脉阳维之会，自风府而上，则脑户也。脑户者，督脉足太阳之会。故循风府而上，则为脑风也。足太阳之脉，起於目内毗，上额交巅上，入络脑还出。故风入系头则为目风，眼寒也。
饮酒中风，则为漏风。
热郁胜疏，中风汗出，多如液漏，故日漏风。经具名日酒风。
入房汗出中风，则为内风。
内耗其精，外开胜理，因内风袭，故日内风。经具名日劳风。
新沐中风，则为首风。
沐发中风，舍於头，故日首风。
久风入中，则为肠风餐#18泄。
风在肠中，上需於胃，故食不化而下出焉。养泄者，食不化而出也。○新校正云：按全元起云：赛泄者，水谷不分为利。
外在胜理，则为泄风。
风居腆理，则玄府开通，风薄汗泄，故云泄风。
故风者百病之长也，至其变化乃为他刺飞阳之脉，在内踝上五寸，
新校正云：按《甲乙经》作二寸。
少阴之前，与阴维之会。
内踝后上同身寸之五寸复溜穴，少阴脉所行，刺可入同身寸之三分。内踝之后筑宾穴，阴维之邮，刺可入伺身寸之三分，若灸者可灸五壮。少阴之前，阴维之会，以三脉会在此穴分位也，刺可入同身寸之三分，若灸者可灸五壮。今《中诰经》文正同此法。○新校正云：按《甲乙经》：足太阳之络，别走少阴者，名日飞阳#11，在外踝上七寸。又云：筑宾阴维之邮，在内踝上踹分中。复溜穴在内踝上二#12寸。今此经注都与《甲乙》不合者，疑经注中五寸字当作二寸，则《素问》与《甲乙》相应矣。
昌阳之脉令人腰痛，痛引膺，目吭硫然，甚则反折，舌卷不能言，
阴踏脉也。阴踏者，足少阴之别也，起於然骨之后，上内踝之上，直上循阴股入阴，而循腹上入胸裹，入缺盆，上出人迎之前，入顽内廉，属目内毗，合於太阳阳娇而上行，故腰痛之状如此。
刺内筋为二疮，在内踝上大筋前太阴后，上踝二寸所。
内筋，谓大前之前分内#13也。太阴后大筋前，即阴踏之邮交信穴也，在内踝上同身寸之二寸，少阴前，太阴后，筋骨之问，胎者之中，刺可入同身寸之四分，留五呼，若灸者可灸三壮。今《中诰经》文正主此。
散脉令人腰痛而热，热甚生烦，腰下如有横木居其中，甚则遗搜，
散脉，足太阴之别也，散行而上，故以名焉。其脉循股内，入腹中，与少阴少阳结於腰髁#14下骨空中。故病则腰下如有横木居其中，甚乃遗波也。
刺散脉，在膝#15前骨肉分问，络外廉，束脉为三疮。
谓膝前内侧也。骨肉分，谓膝内辅骨之下，下康端肉之两问也。络外廉，则太阴之络，色青而见者也。辅骨之下，后有大筋，撷束膝腑之骨，令其连属，取此筋骨系束之处脉，以去其病，是日地机，三刺而已，故日束脉为之三瘠也。
肉里之脉令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩急，
肉里之脉，少阳所生，则阳维之脉气所发也。里，裹也。
刺肉里之脉为二瘠，在太阳之外，少阳绝骨之后。
分肉主之。一经云少阳绝骨之前，传写误也。绝骨之前，足少阳脉所行。绝骨之后，阳维脉所过。故指日在太阳之外，少阳绝骨之后也。分肉穴，在足外踝直上绝骨之端，如后同身寸之二分筋肉分闲，阳维脉气所发，刺可入同身寸之五分，留十呼，若灸者可灸三壮。○新校正云：按分肉之穴，《甲乙经》不见，与《气穴》注两出，而分寸不同，《气穴》注二分作三分，五分作三分，十呼作七呼。
腰痛侠脊而痛至头几几然，目吭吭欲僵仆，刺足太阳中出血。
中，委中。○新校正云：按《太素》作头沉沉然。
腰痛上寒，刺足太阳、阳明；上热，刺足厥阴；不可以俯仰，刺足少阳；中热而喘，刺足少阴，刺邮中出血。
此法玄妙，《中诰》不同，莫可窥测，当用知其应，不尔，皆应先去血络，乃调之也。
腰痛，上寒不可顾，刺足阳明；
上寒，阴市主之。阴市在膝上同身寸之三寸，伏菟下陷者中，足阳明脉气所发，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壮。不可顾，三里主之。三里在膝下同身寸之三寸，脉外廉两筋肉分问，足阳明脉之所入也，刺可入同身寸之三寸，留七呼，若灸者可灸三壮。
上热，刺足太阴；
地机主之。地机在膝下同身寸之五寸，足太阴之邮也，刺可入同身寸之三分，若灸者可灸三壮。○新校正云：按《甲乙经》作五壮。
中热而喘，刺足少阴。
涌泉、太锺悉主之。涌泉在足心陷者中，屈足卷指宛宛中，足少阴脉之所出，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者可灸三壮。太锺在足跟后街中动脉，足少阴之络，刺可入同身寸之二分，留七呼，若灸者可灸三壮。○新校正云：按《刺疟》注大锺在内踝后街中，《水穴论》注在内踝后，此注在跟后街中动脉，三注不同。《甲乙经》亦云在跟后冲中，当从《甲乙经》为正。
大便难，刺足少阴。
涌泉主之。
少腹满，刺足厥阴。
太冲主之。在足大指本节后内问同身寸之二寸馅者中，脉动应手，足厥阴脉之所注也，刺可入同身寸之三分，留十呼，若灸者可灸三壮。如折不可以俯仰，不可举，刺足太阳。如折，束骨主之。不可以俯仰，京骨、昆仑悉主之。不可举，申脉、仆．参悉主之。束骨在足小指外侧本节后赤白肉际陷者中，足太阳脉之所注也，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者（可灸三壮。京骨在足外侧大骨下，赤白肉际陷者中，按而得之，足太阳脉之所过也，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壮。昆仑在足外踝后跟骨上陷者中，细脉动应手，足太阳脉之所行也，刺可入同身寸之五分，留十呼，若灸者可灸三壮。申脉在外踝下同身寸之五分，容爪甲，阳踏之所生也，刺可入同身寸之六分，留十呼，若灸者可灸三壮。仆参在跟骨下陷者中，足太阳阳踏二脉之会，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壮。○新校正云：按《甲乙经》申脉在外踝下陷者中，无五分字。刺入六分作三分，留十呼作六呼，《气穴》注作七呼。仆参留七呼，《甲乙经》作六呼。
引脊内廉，刺足少阴。
复溜主之。取用#16飞阳注。从腰痛上寒不可顾至此件经语，除注并合朱书。○新校正云：按全元起本及《甲乙经》并《太素》自腰痛上寒至此并无，乃王氏所添也。今注云从腰痛上寒至并合朱书十九字非王冰之语，盖后人所加也。
腰痛引少腹控纱，不可以仰，
新校正云：按《甲乙经》作不可以俯仰字。纱，音抄。
刺腰尸交者，两髁肿上，以月生死为疮数，发针立已，
此邪客於足太阴之络也。控，通引也。炒，谓季胁下之空软处也。腰尸交者，谓髁下尸骨二傍四骨空，左右八穴，俗呼此骨为八胶骨也。此腰痛取腰髁下第四髅，即下髅穴也。足太阴厥阴少阳三脉，左右交结於中，故曰腰尸交者也。两髁肿，谓两髁骨下坚起肉也。肿上非肿之上巅，正当刺肿肉矣，直刺肿肉，即肿上也。何者？肿之上巅，别有中膂肉俞、白环俞，虽并主腰痛，考其形证，经不相应矣。髁骨，即腰脊两傍起骨也#17。侠脊两傍，腰髁之下，各有肿肉陇起，而斜趣於髁骨之后，内承其髁，故日两髁肿也。下承髁肿肉，左右两肿，各有四骨空，故日上僇次僇中胶下髅。上髅当髁骨下陷者中，余三髅少斜下，按之陷中是也。四空悉主腰痛，唯下髅所主，文与经同，即太阴厥阴少阳所结者也。刺可入同身寸之三寸，留十呼，若灸者可灸三壮。以月生死为瘠数者，月初向圆为月生，月半向空为月死，死月刺少，生月刺多。《缪刺论》曰：月生一日一瘠，二日二瘠，渐多之，十五日十五瘠，十六日十四瘠，渐少之。其瘠数多少，如此即知之。髁，苦瓦切。胶音辽。
左取右，右取左。
痛在左，针取右。痛在右，针取左。所以然者，以其脉左右交结於尸骨之中故也。○新校正云：详此腰痛引少腹一节，与《缪刺论》重。
风论篇
黄帝问曰：风之伤人也，或为寒热，或为热中，或为寒中，或为疠风，或为偏枯，或为风也，其病各异，其名不同，或内至五藏六府，不知其解，愿闻其说。